كارباكول (دواء)

كارباكول (دواء)

Systematic (IUPAC) name
2-[(Aminocarbonyl)oxy]-N,N,N-trimethylethanaminium chloride
Clinical data
Trade names	Miostat
AHFS/Drugs.com	monograph
Pregnancy cat.	C (US)
Legal status	℞ Prescription only
Routes	By mouth (tablets) Solution for injection Topical (ophthalmic solution)
Pharmacokinetic data
Bioavailability	Low
Identifiers
CAS number	51-83-2 Y
ATC code	N07AB01 S01EB02 QA03AB92
PubChem	CID 5831
IUPHAR ligand	298
DrugBank	DB00411
ChemSpider	5626 Y
UNII	8Y164V895Y Y
KEGG	D00524 Y
ChEBI	CHEBI:3385 Y
ChEMBL	CHEMBL14 Y
Chemical data
Formula	C6H15ClN2O2
Mol. mass	182.696 g/mol
SMILES [Cl-].O=C(OCC[N+](C)(C)C)N
InChI InChI=1S/C6H14N2O2.ClH/c1-8(2,3)4-5-10-6(7)9;/h4-5H2,1-3H3,(H-,7,9);1H Y Key:AIXAANGOTKPUOY-UHFFFAOYSA-N Y
Y (what is this?)  (verify)

كارباكول Carbachol

الزمرة الدوائية

• هو كارباكولين كلورايد.
• دواء مقلد كوليني معد للاستخدام العيني.

الاستطباب

1. خفض التوتر داخل المقلة عند المصاب بالزرق.
2. احداث تقبض حدقي خلال العمل الجراحي المجرى على العين.

مضادات الاستطباب

• فرط الحساسية لهذا المستحضر أو لأحد مكوناته.
• التهاب القزحية الحاد، الحدثية الالتهابية الحادة ضمن البيت الأمامي.

الحمل

ينتمي هذا الدواء للمجموعة c.

تحذيرات

يستخدم بحذر عند المريض الذي يخضع للتخدير العام، وعند المريض المصاب بتسحج القرنية.

التأثيرات الجانبية

- تحدث بنسبة 1-10%:

• عينية: تشوش الرؤية، ألم عيني.

- تحدث بنسبة أقل من 1%:

• قلبية وعائية: هبوط عابر في التوتر الشرياني.
• عصبية مركزية: صداع.
• هضمية: إسهال، معص معدي.
• موضعية: تشنج هدبي، مع انخفاض حدة البصر بشكل عابر.
• عينية: تعتيم القرنية، اعتلال القرنية الفقاعي المستمر، التهاب قرنية تالي للعمل الجراحي، انفصال الشبكية، احتقان هدبي وملتحمي عابر.
• تنفسية: ربو.
• متنوعة: زيادة التمعجات الهضمية.

فرط الجرعة

• يتظاهر بتقبض الحدقة والوهج والإقياء وبطء القلب والتشنج القصبي وتبول لا إرادي (عدم استمساك بولي).
• يعد الأتروبين الدواء المنتخب لعلاج الأعراض المسكارينية الشديدة الناجمة عن التسمم الملحوظ به، يعطى حقن وريدي بجرعة 2-4ملغ كل 3-60 دقيقة (0.04 – 0.08ملغ حقن وريدي كل -60 د حسب الحاجة عند الأطفال) حسب الحاجة، ثم نستمر به لمدة 1-2 يوم تاليين بجرعة تقدر حسب استجابة المريض وحالته السريرية.
• يمكن استخدام محضر إيبينفرين 0.1-1 ملغ حقناً تحت الجلد لمعاكسة الأعراض التنفسية والقلبية الوعائية الشديدة.

الثباتية

1. المستحضر المعد للتطبيق داخل المقلة: احفظه بدرجة حرارة 15-30 م.
2. المستحضر المد للتطبيق الموضعي العيني: احفظه بدرجة 8-27 م.

آلية التأثير

• إن هذا الدواء عبارة عن دواء صنعي منبه للمستقبلات الكولنرجية بشكل مباشر، يحدث تقبضاً حدقياً بحثه للمستقبلات الموسكارينية الموجودة في العين.

1.قطرة عينية:

• بدء التقبض الحدقي: 10-20 دقيقة.
• مدة التقبض الحدقي: 4-8 ساعات.

2.حقن داخل العين:

• بدء التقبض الحدقي: 2-5 دقائق.
• مدة التقبض الحدقي: 24 ساعة.

الجرعة

1. قطرة عينية: نقط 1-2 نقطة 3مرات بالنسبة للبالغ.
2. حقن داخل العين: نقط 0.5 مل ضمنالبيت الأمامي قبل أو بعد خياطة القطب.

تعليمات المريض

• قد يحدث احساساً باللسع عند التقطير في العين.
• قد يسبب الصداع واضطراب تقدير المسافات وانخفاض حدة البصر ليلاً.

تعليمات الممرضة

1. اضغطي باصبعك على كيس الدمع لمدة 1-2 دقيقة بعد تقطيره على العين.
2. إذا كان تقطيره بهدف احداث تقبض حدقي قبل العمل الجراحي على العين فيجب أن يتم ذلك بلطف وبشكل موازي للقزحية ومماس مع حافة الحدقة.

المستحضرات الصيدلانية

• محلول معد للحقن داخل المقلة: 0.01% (1.5 مل).
• قطرة عينية: 0.75% (15 مل، 30مل)، 1.5% (15مل، 30مل)، 2.25% (15مل)، 3% (15مل، 30مل)

المصادر

كتاب الشامل في الأدوية السريرية، د.محمد عبد الرحمن العينية ود.محمود موسى طلوزي، منشورات دار القدس للعلوم.