كلوزابين
لوزابين (Clozapine) هو دواء مضاد للذهان (Psychosis).
طريقة عمله ليست واضحه تماما, ولكن يبدو ان مواقع فعاليته الرئيسية هي مستقبلات الدوبامين (Dopamine) والسيروتونين (Serotonin) في الدماغ.
يستخدم هذا الدواء لمعالجة الحالات الوخيمة من مرض الفصام/ الانفصام العقلي (Schizophrenia) التي لم تستجب لاثنين او اكثر من انواع الادوية. يمكن ملاحظة تحسن في 30% من الحالات التي كانت مقاومة لعلاجات اخرى. نظرا للخطر الذي قد يسببه هذا الدواء في كبت عدد خلايا الدم البيضاء والاختلاجات (Convulsions) فانه يعطى في الحالات الوخيمة فقط.
ينصح ببدء العلاج بالكلوزابين فقط تحت المراقبة الطبية في المستشفى, وذلك ريثما تـجمع معلومات اضافية حول اثاره الجانبية، على الاقل. مقارنة بدواء الفينوتيازيد (Phenothiazide), يبدو ان الاثار الجانبية لهذا الدواء هي اقل, وتتمثل افضليته الكبرى في انه لا يسبب، اطلاقا تقريبا، اية حركات لا ارادية في الاطراف والوجه.
الشكل الصيدلاني
اقراص, حقن.
الجرعة
1 - 3 مرات في اليوم.
للبالغين: الجرعة البدئية Initial dose): 25) ملغ في اليوم. ممكن زيادتها بـ- 25 حتى 50 ملغ في اليوم.
جرعة المداومة Maintenance dose): 450) ملغ - 300 ملغ في اليوم.
الجرعه القصوى 900 ملغ في اليوم.
بداية الفعالية
في غضون ساعتين ونصف الساعة. التاثير الكامل لا يتحقق الا بعد بضعة ايام او اسابيع.
مدة الفعالية
12-24 ساعه. بعض التاثيرات تستمر لعدة ايام حتى اسابيع بعد التوقف عن تناول الدواء.
تغذية
ليست هنالك تقييدات.
التخزين والحفظ
يحفظ في عبوة مغلقه في مكان بارد وجاف, بعيدا عن متناول ايدي الاطفال.
نسيان الجرعة
ينبغي تناول الوجبة المنسية فور التذكر. اذا كان موعد الوجبة التالية يحين في غضون 4 ساعات, يجب تناول وجبة واحدة في الحال وتخطي الوجبة التالية.
وقف الدواء
في حال امكن ذلك, ينبغي التوقف عن تناوله تدريجيا. عندما تستدعي الحاجة التوقف عن تناوله بشكل فجائي, قد تعاود الاعراض الذهانية الظهور ثانية.
جرعة زائدة
من المرجح ان تناول وجبة زائدة عارضة لا يسبب اية مشاكل. اما الوجبات الزائدة الكبيره فقد تسبب النوام (Lethargy) او الاختلاجات (Convulsions). ينبغي التوجه الى غرفة الطوارىء.
تحذيرات
- أثناء الحمل:
لا تتوفر ابحاث كافية عن التاثير على النساء الحوامل. من الممكن استخدامه عندما تكون الحاجة واضحة اليه. ينبغي استشارة الطبيب. من الفئة(B) للحمل.
- الرضاعة:
الدواء ينتقل الى حليب الام ومن الممكن ان يؤثر على الطفل. يجب استشاره الطبيب.
- الاطفال والرضع
لم يحدد مدى سلامة الاستعمال لدى الاولاد تحت جيل 18 سنة، يجب مراجعه الطبيب.
- كبار السن:
احتمال كبير لظهور اثار جانبيه. من المحتمل ان تكون هنالك حاجه لتقليل الجرعه المعطاه.
- السياقة:
يجب الامتناع عن السياقه حتى تتضح ماهية تاثير الدواء، حيث من الممكن ان يسبب ضبابية (طمس).
- العملية الجراحية والتخدير:
يجب ابلاغ الطبيب الجراح او الطبيب المخدر عن استعمال هذا الدواء.
الآثار الجانبية
- حرارة.
- احتقان في الحلق.
- صعوبة في التبول.
- نبض سريع.
- ضبابية.
- زيادة في الوزن.
- إفراز مفرط في اللعاب.
- ضعف جنسي.
- غفو.