كلوربرومازين

كلوربرومازين

Systematic (IUPAC) name
3-(2-chloro-10H-phenothiazin-10-yl)-N,N-dimethyl-propan-1-amine
Clinical data
AHFS/Drugs.com	monograph
MedlinePlus	a682040
Pregnancy cat.	C—only when benefit for the mother exceeds risk to unborn child
Legal status	℞ Prescription only
Routes	Oral, rectal (suppository), IM, IV infusion
Pharmacokinetic data
Bioavailability	Oral, 30 to 50% (interindividual variations 10–70%)
Metabolism	Hepatic, mostly CYP2D6-mediated
Half-life	16 to 30 hours. In long term treatment, CPZ induces its own metabolism
Excretion	Biliary and renal, as metabolites (only traces of unchanged drug)
Identifiers
CAS number	50-53-3 Y (free base) 69-09-0 (hydrochloride)
ATC code	N05AA01
PubChem	CID 2726
IUPHAR ligand	83
DrugBank	DB00477
ChemSpider	2625 Y
UNII	U42B7VYA4P Y
KEGG	D00270 Y
ChEBI	CHEBI:3647 Y
ChEMBL	CHEMBL71 Y
Chemical data
Formula	C17H19ClN2S
Mol. mass	318.86 g/mol (free base) 355.33 g/mol (hydrochloride)
SMILES CN(C)CCCN1c2ccccc2Sc3c1cc(cc3)Cl
InChI InChI=1S/C17H19ClN2S/c1-19(2)10-5-11-20-14-6-3-4-7-16(14)21-17-9-8-13(18)12-15(17)20/h3-4,6-9,12H,5,10-11H2,1-2H3 Y Key:ZPEIMTDSQAKGNT-UHFFFAOYSA-N Y
Y (what is this?)  (verify)

كلوربرومازين Chlorpromazine

الزمرة الدوائية

مضادات الذهان Antisychotic Drugs - مضاد ذهان نموذجي Typical Antipsychotic

ينتمي العلاج إلى عائلة الفينوثيازينات و هو من مضادات الذهان، يرتبط مع مستقبلات معينة في الدماغ (مثل مستقبلات الدوبامين-2) و يؤثر على عملها و بالتالي يؤثر على عمليات عديدة في الجسم مثل الأيض و درجة الحرارة و منعكس التقيؤ وغيرها.

الاستعمال

يستخدم العلاج في:

• علاج الاضطرابات الذهانية مثل الهوس و انفصام الشخصية
• تخفيف أعراض الغثيان و التقيؤ الشديد
• تهدئة المريض و ازالة القلق و الخوف الذي قد يعاني منه قبيل خضوعه لعملية جراحية.
• علاج حالات البُرْفُرِيّة الحادة المتقطعة
• كعلاج مساعد في حالات الكُزاز
• حالات الفواق المستعصية
• علاج (على المدى القصير) السلوكات العدوانية او النشاط المفرط عند الأطفال (1 - 12 سنة)

موانع الاستعمال

يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته، كما يمنع استخدامه في المرضى المصابين بهبوط شديد في الجهاز العصبي المركزي أو المرضى الذين هم في غيبوبة.

الاحتياطات

فئة السلامة أثناء الحمل هي المجموعة C: تعرض الجنين للعلاج خلال الأشر الأولى من الحمل قد يشكل خطراً على جنين؛ لا ينصح باستخدام العلاج إلا اذا كانت المنفعة العلاجية تفوق الخطر المحتمل على الجنين. يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج في حالة وجود حمل.

الرضاعة: يفرز الدواء في حليب الأم المُرضع الأمر الذي قد يسبب آثار ضارة على الرضيع، لا ينصح باستخدامه.

يجب الحذر عند استخدام العلاج في كبار السن، بسبب حساسيتهم الزائدة للأعراض الجانبية التي قد يسببها العلاج.

في حال كان المريض يعاني من أمراض القلب أو الشرايين، أو الخرف، أو الزرق، أو أو قصور كلوي أو كبدي، أو الوهن العضلي الوبيل، أو داء باركينسون، أو مرض تنفسي، أو الصرع أو الذين هم في خطر من الاصابة به، فيجب اخبار الطبيب المعالج بذلك، فقد تحتاج بعض الحالات جرعات معدلة أو احتياطات أخرى.

قد يسبب العلاج أعراض جانبية خارج هرمية (اضطرابات في الحركة و تناسقها، مثل الرجفة، حركات غير طبيعية في عضلات الوجه، تعذر الجلوس أو التململ، خلل الحركة الشيخوخية).

يمتلك العلاج تأثيراً مثبطاً على الجهاز العصبي المركزي،و قد يؤثر على النشاطات الجسدية أو العقلية للمريض؛ لذا يجب توخي الحذر الشديد عند ممارسة أنشطة أو مهام تتطلب تركيزاً مثل قيادة السيارة أو تشغيل الآلات المختلفة.

قد يسبب التوقف المفاجئ عن العلاج أو تخفيض الجرعة بمقدار كبير إلى أعراض انسحاب عند المريض، عادة ما يلجأ الطبيب إلى تخفيض الجرعة بشكل تدريجي و على فترات زمنية ممتدة لتجنب حصول ذلك. ينصح بعدم التوقف عن تناول العلاج أو تغيير الجرعة بدون استشارة أو اشراف الطبيب

الأعراض الجانبية

من أعراض العلاج الجانبية:

1. نعاس أو أرق
2. تهيج
3. قلق
4. صداع
5. التهاب الأنف
6. إمساك
7. أعراض جانبية خارج هرمية (اضطرابات في الحركة و تناسقها، مثل الرجفة، حركات غير طبيعية في عضلات الوجه، تعذر الجلوس أو التململ، خلل الحركة الشيخوخية).

معلومات استخدام الدواء

يؤخذ مع أو بدون الطعام. تناوله مع الطعام إذا ما تسبب في اضطراب في المعدة.

• اشرب الكثير من السوائل الخالية من الكافيين

• قد يحصل حرقة الشمس بسهولة أكبر. تجنب الشمس، المصابيح الشمسية. استخدام واقي الشمس وارتداء الملابس والنظارات التي تحميك من الشمس .

• كن حذرا في الطقس الحار. شرب الكثير من السوائل لوقف فقدان السوائل.

التداخلات الدوائية

• تزيد الادوية المثبطة الاخرى للجهاز العصبي مثل (مضادات الهستامين,الأدوية المستخدمه في الاضطرابات والاختلالات العقلية, الباربيتورات,المخدرات,الحبوب المنومة، الكحول (إيثانول)) من تاثير العلاج المثبط للجهاز العصبي المركزي. اذا ينصح بتجنب تناول أي منها دون استشارة الطبيب أو الصيدلاني.

• لا تتناول أي علاج جديد أو مكمل غذائي دون استشارة الطبيب أو الصيدلاني.

• إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني ، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة :

1. الأتروبين
2. الليثيوم
3. الفينيتوين
4. المضادات الحيوية
5. حبوب منع الحمل
6. علاجات ارتفاع ضغط الدم
7. مميعات الدم مثل الوارفرين
8. بعض علاجات الربو
9. علاجات السكري (مثل الانسولين)
10. علاجات الغثيان أو دوار الحركة
11. علاجات الملاريا
12. علاجات القرحة المعدية و الأمراض الهضمية الأخرى
13. علاجات مرض باركينسون

اشكال الدواء

يتوفر العلاج بصورة:

• اقراص بجرعات: 10 مغ، 25 مغ، 50 مغ، 100 مغ، 200 مغ
• محلول للحقن بتركيز 25مغ/مل
• محلول فموي معلق بتركيز 10 مغ/5 مل
• محلول فموي مركز بتركيز 30مغ/مل، 100 مغ/مل
• تحاميل شرجية بجرعة 25مغ

التخزين

يحفظ العلاج في درجة حرارة الغرفة (15-25 درجة مئوية)، بعيداً عن الرطوبة و الحرارة و الضوء، في عبوة محكمة الإغلاق.

المصدر

http://www.altibbi.com