ترامادول

ترامادول (Tramadol)

الزمرة الدوائية

مسكنات الألم وخافضات الحرارة، من زمرة الأفيونات، وينتمي إلى الأفيونات الصنعية.

الاستطباب

تسكين الآلام المعتدلة إلى الشديدة.

مضادات الاستطباب

• التثبيط التنافسي الحاد، وانسداد الطرق الهوائية.
• الكحولية الحادة.
• السبات.
• حالات ارتفاع الضغط داخل القحف أو الأذيات الرأسية.
• خطر العلوص الشللي.
• البطن الجراحي الحاد.
• القصور الكلوي الشديد.
• تجنب الحقن لدى المصابين بورم القوائم.

الآثار الجانبية

• غثيان، قياء، إمساك، نعاس، صعوبة في التبول.
• تشبج مراري أو حالبي، جفاف الفم، تعرق، صداع.
• احمرار وجهي، دوار، بطء قلب، تسرع قلب، خفقان.
• هبوط ضغط وضعي، هبوط حرارة، هلوسة، انزعاج، تغيرات في المزاج.
• اعتماد، تقبض حدقة، نقص في الشبق، طفح، شرى، حكة.
• نارداً ردود فعل تآقية بعد الحقن الوريدي.

الجرعة

• فموياً 50-100 ملغ كل 4-6 ساعات، (الشكل المديد 50-100 ملغ مرتين/يوم تزاد عند الضرورة إلى 150-200 ملغ مرتين/يوم)، الجرعة العظمى 400 ملغ/يوم.
• شرجياً 100 ملغ كل 4-6 ساعات بالحقن العضلي أو بالحقن الوريدي خلال 2-3 دقائق أو بالتسريب الوريدي 50-100 ملغ كل 4-6 ساعات.
• الآلام التالية للعمليات الجراحية

بالحقن العضلي، أو بالحقن الوريدي خلال 2-3 دقائق أو بالتسريب الوريدي:

1. بدئياً 100 ملغ، ثم 50 كلغ 10-20 دقيقة حسب الضرورة، وذلك حتى الوصول إلى جرعة كلية عظمى 250 ملغ (بما فيها الجرعة البدئية في الساعة الأولى)
2. ثم 50-100 ملغ كل 4-6 ساعات
3. الجرعة العظمى، 600 ملغ/يوم.

تحذيرات

• القصور الكبدي.
• القصور الكلوي.
• قصور الدرقية.
• قصور قشر الكظر.
• هبوط الضغط.
• الصدمة، ربو.
• نقص المدخر التنفسي.
• ضخامة الموثة.
• الاضطرابات الاختلاجية.
• الوهن العضلي الوخيم.
• اضطرابات الأمعاء الالتهابية أو الانسدادية.
• وجود سيرة مرضية للصرع (تجنب الحقن الوريدي السريع لدى مرضى الصرع).
• اعتماد (أعراض انسحابية شديدة عند الانقطاع المفاجئ).
• الأطفال، المسنون، الموهنون.
• الحمل والإرضاع.
• غير ملائم كبديل لدى المرضى المعتمدين على الأفيون.
• توخي لحذر لدى قيادة السيارات أو تشغيل الآليات.

انظر قائمة المركبات الأفيونية على ويكيبيديا الإنكليزية