فيزوسيتغمين
| د. موفق العمري |
| المساهمة الرئيسية في هذا المقال |
فيزوسيتغمين Physostigmine
الاسم التجاري (Brand)
Antilirium
التعريف والاستخدامات
- يؤثر دواء الفيزوستيغمين Physostigmine على بعض الهرمونات التي تتحكّم بالإشارات المُرسلة من الجهاز العصبي Nervous System إلى العضلات Muscles، والتي تؤدي إلى تفعيل حركة العضلات.
- يُستخدم دواء الفيزوستيغمين Physostigmine لعلاج الزرق Glaucoma.
- كما يُستخدم دواء الفيزوستيغمين Physostigmine لإحداث تأثير معاكس لبعض الأدوية أو الهرمونات التي تتدخّل في هذه الإشارات العصبيّة العضليّة، من هذه الأدوية:
الأتروبين Atropine، السكوبولامين Scopolamine، البلادونا Belladonna (وهو نبات سامّ يُستخرج منه الأتروبين)، ومضادات الهيستامين Anti-Histamines، ومضادات الاكتئاب Anti-Depressants، وأدوية مضادات الفعل الكوليني Anti-cholinergic.
تحذيرات قبل استخدام الدواء
- لا تستخدم دواء الفيزوستيغمين Physostigmine في حال كنت تعاني من حساسيّة تجاه هذا الدواء، أو في حال كنت تعاني من إحدى الحالات التالية:
o الربو Asthma.
o انسداد المثانة، أو مشاكل أخرى في الجهاز البولي.
o انسداد في الطريق الهضمي (في المعدة أو الأمعاء).
o مشاكل في القلب.
o الغنغرينة Gangene (تآكل في البشرة والعضلات يحدث بسبب التهاب أو بسبب نقص في التروية الدموية).
- قبل أن تستخدم هذا الدواء أخبر طبيبك في حال كنت تعاني من الحالات التالية:
o في حال كنت تعاني من حساسيّة تجاه مركب السلفيت sulfite.
o في حال كنت قد تناولت مؤخراً مستحضر Ultracet (وهو مستحضر دوائي يتركب من مادتي الأسيتامينوفين acetaminophen والترامادول Tramadol).
o في حال كنت تستخدم مستحضر مضاد للاكتئاب bupropion بشكل متكرر (مثل مستحضرات: Wellbutrin، Zyban، Aplenzin، Forfivo، أو غيرها من مضادات الاكتئاب).
إرشادات استخدام الدواء
- إنّ دواء الفيزوستيغمين هو دواء حقنيّ، يحقن داخل العضلة Muscle أو داخل الوريد Vein.
- تأكد من أن الشخص الذي يقوم بحقن الدواء لك هو شخص مؤهل بالرعاية الصحيّة.
- عندما يتم حقن هذا الدواء في الوريد، فيجب أن يتم حقنه ببطء.
- قد تلاحظ تغيّرات في التنفّس، ضغط الدم، مستويات الأوكسجين، وغيرها من القيم الحيويّة في جسمك أثناء تلقي الدواء.
- قد تحتاج لجرعات إضافية من الدواء، وتختلف كميّة هذه الجرعات وعددها من جسم إلى آخر (حيث أن الأجسام تختلف باستجابتها للدواء)، اتّبع تعليمات الطبيب حول المدّة والجرعة التي يصفها لك بدقة.
نسيان الجرعة
بما أن هذا الدواء يعطى بشكل حقنيّ، وسيتم إعطاؤه لك من قبل شخص مختصّ، فمن غير المحتمل أن تحدث حالات نسيان الجرعة.
الجرعة السميّة
بما أن هذا الدواء يعطى بشكل حقنيّ، وسيتم إعطاؤه لك من قبل شخص مختصّ، فمن غير المحتمل أن تحدث حالات الجرعة السميّة.
أشياء يجب تجنّبها أثناء استخدام الدواء
اتّبع تعليمات طبيبك بدقّة حول الأشياء التي يمنع عنك استخدامها، أو الأطعمة التي يمنع عنك تناولها، أو المشروبات التي يمنع عنك شربها في الفترة التي تستخدم فيها هذا الدواء.
التأثيرات الجانبيّة
- اتصل بالإسعاف الطبي على الفور أو اذهب إلى أقرب مشفى في حال لاحظت ظهور أعراض رد الفعل التحسسي على جسمك: طفح جلديّ، صعوبة في التنفّس، تورّم في الوجه أو الشفاه أو الحلق أو اللسان.
- اتصل بطبيبك فوراً في حال لاحظت ظهور أحد الأعراض التالية:
o زيادة في معدّل التبوّل، أو زيادة ملحوظة في حركة الأمعاء.
o تشنّجات معديّة.
o غثيان حادّ، إقياء حادّ.
o زيادة ملحوظة في التعرّق.
o تشوّش في الرؤيا.
o زيادة مفرطة في إفراز اللعاب في الفم.
بالإضافة لتأثيرات جانبية أخرى:
o بطء في نبضات القلب.
الجرعة
- الجرعة الاعتيادية للبالغين المصابين بمتلازمة مضادات الفعل الكولينيّ Anticholinergic Syndrome:
- الجرعة البدئية: 0.5 إلى 1 ملغ، عن طريق الحقن العضلي أو الحقن الوريدي البطيء (بمعدل تسريب لا يزيد عن 1 ملغ بالدقيقة).
- يمكن للجرعة أن تكرر بعد 10 إلى 30 دقيقة في حال عدم ظهور الاستجابة الدوائية.
- الجرعة للأشخاص المصابين بجرعة سميّة لأحد أدوية مضادات الفعل الكولينيّ Anticholinergic:
2 ملغ، عن طريق الحقن العضلي أو الحقن الوريدي البطيء (بمعدّل تسريب لا يزيد عن 1 ملغ بالدقيقة). يمكن للجرعة أن تكرر في الحالات الإسعافية (فقدان الوعي Coma، اضطراب النظم Arrhythmia، اختلاج Convulsions).
- الجرعة الاعتياديّة للأطفال المصابين بمتلازمة مضادات الفعل الكولينيّ Anticholinergic Syndrome:
0.02 ملغ/كغ، عن طريق الحقن العضلي أو الحقن الوريدي البطيء (بمعدّل تسريب لا يزيد عن0.5 ملغ بالدقيقة).
- يمكن للجرعة أن تُعاد بعد 5 إلى 10 دقائق في حال عدم ظهور الاستجابة الدوائية.
الحد الأقصى من الجرعة الدوائية المسموح بها: 2 ملغ.
التداخلات الدوائية
هناك بعض الأدوية التي قد تتداخل في تأثيرها مع دواء الفيزوستيغمين، بما فيها الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب، أو أدوية الـ OTC، أو مستحضرات الفيتامينات، أو المستحضرات العشبيّة الطبيعية، لذلك أخبر طاقم الرعاية الصحية الخاص بك بجميع الأدوية التي تستخدمها، أو التي انتهيت مؤخراً من استخدامها، أو التي تبدأ باستخدامها قريباً.