فيروس التهاب الكبد ه
| د. جاد الله السيد محمود |
| المساهمة الرئيسية في هذا المقال |
فيروس التهاب الكبد E
هو فيروس ينتمي لعائلة الفيروسات الكبدية Hepeviridae. ويسبب التهابًا كبديًا عند المصاب. حيث يسبب عدوى عادة تشفى تلقائيًا، ونادرًا ما تتطور لعدوى مزمنة عند المؤهلين مناعيًا.
يتشابه التهاب الكبد E مع التهاب الكبد أ، وبترافق مع التهاب مزمن عند الأفراد الخاضعين لنقل أعضاء، والمرضى المصابين بفيروس العوز المناعي المكتسب، والأشخاص المعالجين بالريتوكسيماب للمفوما لاهودجكن.
اكتشف الفيروس أثناء الفحص المجهري لبراز مريض مصابًا بالتهاب كبد ليس أ وليس ب، وذلك عام 1955 في جائحة حصلت في نيودلهي في الهند.
يمتلك فيروس التهاب الكبد E رنا إيجابي أحادي الطاق كجينوم خاص به. وهو فيروس متعدد الوجوه وغير مغلف.
قطره تقريبًا 34 نانومتر، ويحوي رنا أحادي الطاق. فيه 7.5 ألف أساس تقريبًا. يحوي جينوم فيروس التهاب الكبد E على 3 قوالب قراءة مفتوحة (ORFs):
- ORF-1: وهو أكبرها. يرمز للبروتينات اللاهيكلية المسؤولة عن تضاعف الفيروس، حيث يرمز للميثيل ترانسفيراز والبروتياز والهيليكاز والريبليكاز.
- ORF-2: يرمز للبروتينات الخاصة بالكابسيد.
أما وظيفة ORF-3 فغير معروفة، لكن وجدت أضداد موجهة ضد حواتمه.
حددت حتى الآن 5 أنماط جينية لـ فيروس التهاب الكبد E:
- النمط الجيني الأول: عزل في البلدان المدارية وعدد من البلدان شبه المدارية في آسيا وأفريقيا، ويعد من الفيروسات البشرية.
- النمط الجيني الثاني: عزل في المكسيك ونيجيريا والتشاد، ويعد من الفيروسات البشرية.
- النمط الجيني الثالث: عزل في أنحاء العالم تقريبًا، بما فيها آسيا وأوروبا وأمريكا، وهو من الفيروسات ذات المصدر الحيواني، وقد عزل من البشر والحيوانات.
- النمط الجيني الرابع: محدود، وهو من الفيروسات ذات المصدر الحيواني، وقد عزل من البشر والحيوانات.
- أما النمط السابع فيصيب أساسًا الجِمال.
المرضية
ينتقل هذا الفيروس بالسبيل الفموي البرازي. ويسبب إمراضية بعد فترة حضانة 15 حتى 60 يومًا. يمر المرض بطورين: الطور البادري، والطور اليرقاني.
يسبب عادةً إصابة حادةً، باستثناء الحوامل والأفراد منقوصي المناعي لسببٍ ما (مثل تناول الأدوية الكابتة للمناعة أو الإصابة بفيروس عوز المناعة المكتسب) حيث قد يسبب لهم مرضًا مزمنًا. سجل الحمل الفيروسي لهذا المرض 20 مليون حالة في السنة على الأقل. مع 70,000 وفاة، و3,000 ولادة طفل ميت.