فيروس التهاب السحايا والمشيميات اللمفاوي
| د. جاد الله السيد محمود |
| المساهمة الرئيسية في هذا المقال |
فيروس التهاب السحايا والمشيميات اللمفاوي
عُزل فيروس التهاب السحايا والمشيميات اللمفاوي LCMV أول مرة عام 1933 من مريض يُشك بإصابته بالتهاب دماغ لويس. وهو فيروس رنا وحيد الطاق ينتمي لعائلة الفيروسات الرملية Arenaviridae، والتي سميت بذلك لمظهرها تحت المجهر الإلكتروني، حيث تشابه حبات الرمل.
أما عن النواقل المعدية (غير العرضية) فغالبًا ما تكون الفئران وخنازير غينيا، حيث تعمل كمستودع للفيروس.
تكون التظاهرات السريرية على العموم عصبية. لكن قد يسبب مرضًا متعدد الأعضاء، خصوصًا عند المرضى مكبوتي المناعة.
يُشفى عادةً المرضى خلال بضعة أسابيع. لكن يكون المرض شديدًا في حال وصل الفيروس حقنيًا للدم.
من الشائع جدًا انتقال الفيروس عن طريق المفرغات الملوثة، فيخرج باللعاب والبول والسوائل المخاطية للقارض الناقل، وينتقل الفيروس للإنسان بالطريق الهوائي، أو يعد الاتصال المباشر مع الحيوانات وعضاتها طريقًا ممكنًا للإصابة بالعدوى.
يرتبط الانتقال العمودي من الأم لجنينها بزيادة في خطر حصول إجهاض تلقائي. وقد يكون سببًا للإصابة بمتلازمة موه الرأس والتهاب المشيمية والشبكية وتكلس محيط الأوعية، بشكل مشابه لذلك المشاهد عند الإصابة بعدوى الفيروس مضخم الخلايا الخلقي، والمقوسات، ما قد يؤدي إلى تأخر عقلي وصغر حجم الرأس ونوبات وعمىً.
يمكن أن تنتقل العدوى أيضًا بنقل الأعضاء. ويتمثل المرض هنا بداء بفشل متعدد الأعضاء. لكن قليلًا ما يشمل التهاب السحايا. إلا أنَّ هذه الحالات تترافق مع نسبة وفيات عالية، وذلك بسبب كبت المناعة عن المتلقي.
=الجينوم
يتكون الجينوم من قطتين رنا سلبي أحادي الطاق، يرمز لأحدها بالقطعة S والأخرى بالقطعة L. كلتا القطعتان تحويان جينان فيروسيان، وجينات منفصلة عن بعضها.
توجه القطعة S اصطناع 3 بروتينات هيكلية أساسية، وهي: البروتين النووي NP (يعادل تقريبًا 63 كيلو دالتون) وبروتينين سكريين للفريون لاناضج، وهما GP-1 (من 40 غلى 46 كيلو دالتون) وGP-2 (35 كيلو دالتون)، مشتقة بالشطر ما بعد الترجمة لطلائع عديد الببتيد GP-C (75 كيلو دالتون).
تقوم البروتينات الرباعية GP-1 وGP-2 بصنع الأشواك على غلاف الفيروس. ويبدو أنَّ GP-1 يتواسط تفاعل الفيروس مع المستقبلات السطحية على الخلية المضيفة. أما الرنا L فيرمز لبروتينات عالية الكتلة الجزيئية (تقريبًا 200 كيلودالتون).
التشخيص
برصد عيار الغلوبولينات المناعية الخاصة بالفيروس. إضافة لتحليل السائل الدماغي الشوكي.
العلاج
يُشفى تلقائيًا، وتستخدم معالجة داعمة. كما تختبر بعض مضادات الفيروسات ضده.