ترامادول
اذهب إلى التنقل
اذهب إلى البحث
ترامادول (Tramadol)
الزمرة الدوائية
مسكنات الألم وخافضات الحرارة، من زمرة الأفيونات، وينتمي إلى الأفيونات الصنعية.
الاستطباب
تسكين الآلام المعتدلة إلى الشديدة.
مضادات الاستطباب
- التثبيط التنافسي الحاد، وانسداد الطرق الهوائية.
- الكحولية الحادة.
- السبات.
- حالات ارتفاع الضغط داخل القحف أو الأذيات الرأسية.
- خطر العلوص الشللي.
- البطن الجراحي الحاد.
- القصور الكلوي الشديد.
- تجنب الحقن لدى المصابين بورم القوائم.
الآثار الجانبية
- غثيان، قياء، إمساك، نعاس، صعوبة في التبول.
- تشبج مراري أو حالبي، جفاف الفم، تعرق، صداع.
- احمرار وجهي، دوار، بطء قلب، تسرع قلب، خفقان.
- هبوط ضغط وضعي، هبوط حرارة، هلوسة، انزعاج، تغيرات في المزاج.
- اعتماد، تقبض حدقة، نقص في الشبق، طفح، شرى، حكة.
- نارداً ردود فعل تآقية بعد الحقن الوريدي.
الجرعة
- فموياً 50-100 ملغ كل 4-6 ساعات، (الشكل المديد 50-100 ملغ مرتين/يوم تزاد عند الضرورة إلى 150-200 ملغ مرتين/يوم)، الجرعة العظمى 400 ملغ/يوم.
- شرجياً 100 ملغ كل 4-6 ساعات بالحقن العضلي أو بالحقن الوريدي خلال 2-3 دقائق أو بالتسريب الوريدي 50-100 ملغ كل 4-6 ساعات.
- الآلام التالية للعمليات الجراحية
بالحقن العضلي، أو بالحقن الوريدي خلال 2-3 دقائق أو بالتسريب الوريدي:
- بدئياً 100 ملغ، ثم 50 كلغ 10-20 دقيقة حسب الضرورة، وذلك حتى الوصول إلى جرعة كلية عظمى 250 ملغ (بما فيها الجرعة البدئية في الساعة الأولى)
- ثم 50-100 ملغ كل 4-6 ساعات
- الجرعة العظمى، 600 ملغ/يوم.
تحذيرات
- القصور الكبدي.
- القصور الكلوي.
- قصور الدرقية.
- قصور قشر الكظر.
- هبوط الضغط.
- الصدمة، ربو.
- نقص المدخر التنفسي.
- ضخامة الموثة.
- الاضطرابات الاختلاجية.
- الوهن العضلي الوخيم.
- اضطرابات الأمعاء الالتهابية أو الانسدادية.
- وجود سيرة مرضية للصرع (تجنب الحقن الوريدي السريع لدى مرضى الصرع).
- اعتماد (أعراض انسحابية شديدة عند الانقطاع المفاجئ).
- الأطفال، المسنون، الموهنون.
- الحمل والإرضاع.
- غير ملائم كبديل لدى المرضى المعتمدين على الأفيون.
- توخي لحذر لدى قيادة السيارات أو تشغيل الآليات.