جراثيم الكلبسيلا
| د. جاد الله السيد محمود |
| المساهمة الرئيسية في هذا المقال |
جراثيم الكلبسيلة Klebsiella
هي عصيات ضخمة غير متحركة عصوية الشكل تمتلك محفظة عديدة السكريد. كثيرة الانتشار في الطبيعة يشكل بعضها جزءًا من الزمرة الطبيعية للجهاز التنفسي العلوي.
تعد الكلبسيلة هوائية مخيرةـ قادرة على التخمير والتنفس. إيجابية اللاكتاز.
بعض من هذه الجراثيم ينتج ذيفانات خارج خلوية. تتكون من 63% عديد سكريد محفظي و30% عديد سكريد شحمي و7% بروتين.
أنواعها
- الكلِبْسيلَّةُ المِرْياحَة Klebsiella aerogenes.
- الكلبسيلة الحبيبية Klebsiella granulomatis.
- الكلبسيلة الميلتيس Klebsiella milletis.
- كلبسيلة أوكسيتوكا Klebsiella oxytoca.
- Klebsiella senegalensis.
- الكلبسيلة الرئوية Klebsiella pneumonia.
- Klebsiella singaporensis.
- Klebsiella variicola.
- الكلِبْسيلَّةُ التَّصَلُّبِيَّةُ الأَنْفِيَّة Klebsiella rhinoscleromatis.
- الكلِبْسيلَّةُ الخَشَمِيَّة Klebsiella ozaenae.
- الكلِبْسيلَّةُ الفريدلاندَرِيَّة Klebsiella friedlanderi.
تسبب الكلبسيلة الرئوية وكلبسيلة أوكسيتوكا التهاب رئة فصي متنخر عند الأفراد الكحوليين أو المصابين بداء السكري أو المصابين بداء المسد الرئوي المزمن. كما تسبب الكلبسيلة الرئوية تجرثم دم وعداوى في السبيل البولي، خصوصاً عند المرضى في المستشفيات.
كلبسيلة الورم الحبيبي Klebsiella granulomatis: كانت تعرف هذه الجرثومة رسميًا بالمُغَمَّدَةُ الوَرَمِيَّةُ الحُبَيْبِيَّة Calymmatobacterium granulomatis. واكتشف لاحقًا (كارتر وزملاؤه) أنَّ الجرثومة مشابهة في البنية الجزيئية لأنواع الكلبسيلة، وأعيد تصنيفها كعصيات متعددة الأشكال سلبية الغرام، تحت اسم كلبسيلة الورم الحبيبي Klebsiella granulomatis. والتي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.
تحدد أنواع الكلبسيلة عادةً ويحصل التمييز بينها تبعًا لتفاعلاتها الكيميائية الحيوية.
ويحدد الجنس تبعًا لكونه جرثومة سلبية الغرام غير متحركة ذات محفظة غالبًا أسطوانية الشكل من عائلة الجراثيم المعوية، والتي تنتج أنزيم الليزين ديكاربوكسيلاز، دون أن تنتج الأورنيتين ديكاربوكسيلاز، وتكون عموماً إيجابية في تَفاعُلُ فُوغْس-بروسكاوَر (لتميز الجراثيم الأمعائيات عن غيرها). معظم أنواع الكلبسيلة يمكن تحديدها تبعًا للاختبارات المختبرية الميكروبيولوجية.
الإمراضية
- تعد كل من الكلبسيلة الرئوية وكلبسيلة أوكسيتوكا جراثيم انتهازية، توجد في البيئة وفي الأسطح المخاطية للثديات؛ تنتقل عبر الأيدي في المستشفيات.
- المواقع العامة لعدوى الكلبسيلة المستشفوية تتضمن السبيل البولي والجهاز التنفسي السفلي والسبيل الصفراوي ومواقع الجروح الجراحية. وتسبب عداوى فيها.
- كلبسيلة الورم الحبيبي Klebsiella granulomatis: وتسبب الإصابة بداء الدونوفانيات والذي يعرف بالورم الحبيبي الأربي Granuloma inguinale. يصيب هذا الورم عادةً الجلد والأغشية المخاطية للعضو الجنسي، ما ينتج عنه آفات عقيدية تتطور لتقرحات. تتوسع التقرحات بمرور الوقت، وتكون مدمرة نسيجياً.
- الكلِبْسيلَّةُ التَّصَلُّبِيَّةُ الأَنْفِيَّة Klebsiella rhinoscleromatis: تسبب ورم الصلب الأنفي هو حالة ورم حبيبي مزمنة في الأنف وباقي بنى الجهاز التنفسي العلوي، مؤدية في بعض الأحيان لانسداد الطريق التنفسي.
- الزراعة
تستخدم أوساط متعددة لزراعة الكلبسيلة، منها وسط آغار الدم ومنها وسط ماكونكي آغار.