أليفة المتدثرة
| د. جاد الله السيد محمود |
| المساهمة الرئيسية في هذا المقال |
أليفة المتدثرة Chlamydophila
أنواعها
تضم عائلة المتدثرات Chlamydiaceae جنسين. جنس يحوي نوعًا واحدًا وهو المتدثرة Chlamydia. وجنس أليفات المتدثرة Chlamydophila الذي يحوي نوعان.
وتشمل الأمراض التي تسببها جرثومة الجنس الأول المتدثرة الحثرية Chlamydia trachomatis عداوى بولية والتهاب الملتحمة والتهاب رئة وتراخوما وورم حبيبي لمفي منقول جنسيًا (LGV).
أما نوعا الجنس الثاني فهما:
- المتدثرة الببغائية (أو أليفة المتدثرة الببغائية) Chlamydophila psittaci: وتسبب التهاب الرئة (عدوى الببغاء).
- أليفة المتدثرة الرئوية Chlamydophila pneumonia: والتي تسبب التهاب القصبات والتهاب الجيوب والتهاب الرئة ومن الممكن أن تسبب تصلبًا عصيديًا.
وجميعها جراثيم صغيرة داخل خلوية مجبرة، كانت قد عُدت في السابق فيروسات، إلا أنَّ احتواءها على دنا ورنا وريبوزومات وقدرتها على صنع بروتيناتها وحموضها النووية جعل تصنيفها كجراثيم حقيقية. كما تملك غشاءً خارجيًا وداخليًا مشابهةً في ذلك الجراثيم سلبية الغرام، ولديها عديدات سكريد شحمية، لكنها لا تمتلك طبقة ببتيدوغليكان.
ورغم أنَّها تصنع معظم وسائطها الاستقلابية، إلا أنَّها غير قادرة على صنع الـ ATP الخاص بها، ولذلك هي متطفلة على الطاقة.
ومن الأنواع الأخرى:
- متدثرة المواشي Chlamydophila pecorum
- متدثرة الهرهرة Chlamydophila felis
- المتدثرة المجهضة Chlamydophila abortus
- المتدثرة الكابيائية Chlamydophila caviae
أليفة المتدثرة الببغائية Chlamydophila psittaci
هي العامل المسبب للداء الببغائي (حمى الببغاء). رغم أنَّ المرض ينتقل أساسًا عن طريق الببغاء إلا أنَّه يمكن أن ينتقل عن طريق أي نوع من الطيور.
الإمراضية
الطريق الأساسي للعدوى هو السبيل التنفسي.
تلتصق الجراثيم على الخلايا البطانية للسبيل التنفسي، ثم تمر بفترة حضانة ثم تنتشر الجراثيم عبر المجرى الدموي للجهاز الشبكي البطاني. ثم يسبب تجرثم الدم الناتج عدوى الرئتين.
الأعراض
تستمر فترة الحضانة عمومًا 5-14 يوم.
أما الأعراض فيسود فيها الأعراض التنفسية. ويمكن أن تشمل أيضًا أعراضًا معدية معوية وعصبية وجلدية وقلبية ودموية.
وعمومًا تقدم أعراض المرض:
- أعراض شبيهة بالزكام، دون وجود شذوذات بالتصوير.
- التهاب رئة خفيف حتى متوسط.
- التهاب رئة شديد.
- فشل رئوي حاد، وإنتان دموي وصدمة إنتانية.
التشخيص
يعتمد التشخيص للعلاج على الموجودات السريرية. ثم تجرى الاختبارات المصلية لتأكيد التشخيص.
العلاج
- التتراسيكلينات.
- الإريثرومايسين: عند الأطفال الأصغر من 9 سنوات وعند الحوامل.
- الكلورامفينكول: وهو البديل الثالث.
أليفة المتدثرة الرئوية
هي العامل المسبب لذات الرئة غير النموذجية. مشابهة للتي تسببها المفطورة الرئوية والفيلفية الرئوية. كما يمكن أن تسبب التهاب الحلق والتهاب القصبات والتهاب الجيوب، وقد تسبب تصلبًا عصيديًا.
الإمراضية
تنتقل الجرثومة من شخصٍ لآخر عن طريق القطيرات التنفسية مسببةً التهاب القصبات والتهاب الجيوب وذات الرئة.
الوبائية
يسجل سنويًا تقريبًا 200,000 إلى 300,000 حالة، معظمها عند الشباب.
معظم الحالات تكون لاعرضية.
التشخيص
زراعة الجرثومة صعبة، لذلك تعد الاختبارات المصلية هي الشائعة في التشخيص.
العلاج والوقاية
المصادر
http://www.microbiologybook.org/mayer/chlamyd.htm
https://emedicine.medscape.com/article/227025-overview#showall