ابراتروبيوم برومايد

ابراتروبيوم برومايد

Systematic (IUPAC) name
[8-methyl-8-(1-methylethyl)- 8-azoniabicyclo[3.2.1] oct-3-yl] 3-hydroxy-2-phenyl-propanoate
Clinical data
AHFS/Drugs.com	monograph
Pregnancy cat.	B (US)
Legal status	POM (UK) ℞-only (US)
Routes	Inhalation
Pharmacokinetic data
Protein binding	0 to 9% in vitro
Metabolism	Hepatic
Half-life	2 hours
Identifiers
CAS number	22254-24-6 60205-81-4 (cation)
ATC code	R01AX03 R03BB01
PubChem	CID 657308
IUPHAR ligand	325
DrugBank	DB00332
ChemSpider	19962157 Y
UNII	GR88G0I6UL Y
ChEMBL	CHEMBL541165 N
Chemical data
Formula	C20H30BrNO3
Mol. mass	412.37 g/mol
SMILES C[N+]2([C@@H]1C[C@H](C[C@H]2CC1)OC(=O)C(CO)c3ccccc3)C(C)C
InChI InChI=1S/C20H30NO3/c1-14(2)21(3)16-9-10-17(21)12-18(11-16)24-20(23)19(13-22)15-7-5-4-6-8-15/h4-8,14,16-19,22H,9-13H2,1-3H3/q+1/t16-,17+,18+,19?,21? Y Key:OEXHQOGQTVQTAT-BHIXFJMTSA-N Y
N (what is this?)  (verify)

الإِبراتروبيوم Ipratropium هو من مُضادَّاتِ المسكارين ومُضادَّات التشنُّج Antimuscarinics/Antispasmodics في العَضلات المساء (مثل العَضَلات التنفُّسية)، يُفيد في معالجة المرض الرِّئوي السَّاد المزمن وتَشنُّج القصبات. • يُعطى هذا الدَّواءُ استِنشاقاً، بمقدار نَشقتين (36 مكغ) أربع مرَّات في اليوم، وُصولاً إلى 12 نشقة يومياً؛ ويمكن إعطاؤُه عن طَريق الإرذاذ، حيث يُعطى لحديثي الوِلادَة بمقدار 25 مكغ/كغ ثلاث مرَّات باليوم، وللرضَّع والأطفال بمقدار 125-250 مكغ ثلاث مرَّات باليوم، أو حسب تَوصِيات الطَّبيب ونَوع المستحضَر المُستخدَم (استِنشاق أو إِرذاذ). 

آلية عمل الدواء

هذا الدَّواءُ هو من موسِّعات القصبات الهوائيَّة، يقوم بفتح الطُّرُق الهوائيَّة لجعل المريض يتنفَّس بسهولة في الحالات المرضية التي يحدث فيها تضيُّق للمَجاري التنفُّسية، مثل الأزمة الربويَّة أو اِنسِداد القصبات الهوائيَّة الحاد أو التهاب القصبات الهوائيَّة. ويعمل الدَّواءُ على إحصار المستقبلات المُسكارينيَّة الموجودة في العضلات حول الممرات التنفُّسية والرِّئتين، وإيقاف عمل الأسيتيل كولين، ممَّا يُسبِّب ارتخاءَ العضلات وتوسُّع القصبات الهوائيَّة، فيجعل التنفُّسَ أكثرَ سهولة؛ فالأسيتيل كولين يعمل على هذه المستقبلات عادةً، ويسبِّب انقباضَ العضلات، ممَّا يؤدِّي إلى انقباض القصبات الهوائيَّة.

التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء

لا يوجد .

دواعي استعمال الدواء

• يُستعمَل هذا الدَّواءُ لفتح الممرَّات الهوائية في حالة أمراض الرِّئة المصحوبة بالتشنُّج العضلي، والتي تسبِّب مشاكلَ في التنفُّس.
• يُستخدَم هذا الدَّواءُ لعلاج احتقان الأنف.



موانع استعمال الدواء

• إذا كان لدى المَريض تَحسُّسٌ تجاه الفول السودانِي أو فول الصُّويا.
• إذا كان لدى المَريض تَحسُّس تجاه الإِبراتروبيوم أو أيِّ مكوِّن آخر في هذا الدَّواء.
• يجب إِطلاعُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المريض تَحَسُّسٌ لأيِّ دواء آخر.
• يجب الإبلاغُ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.



الطريقة المثلى لاستعمال الدواء

• يُستعمَل الدَّواء للاستنشاق فقط عن طريق البخَّاخ (جِهاز للاستنشاق), أو كمَحلول "سائل" عن طريق استعمال أجهزة خاصَّة "للإرذاذ" تُحوِّل السَّائل إلى رذاذ ليصل الدَّواء إلى الرئتين.
• يجب رجُّ البخَّاخ جيِّداً قبلَ الاستعمال.
• من الممكن استخدامُ الفاسِح spacer (جهاز يُساعِد على بخٍّ أفضل وآمن) مع البخَّاخ لتَسهل العمل. ويجب استِعمالُ الفاسِح لدى الأطفال ما دون سنِّ ثَمانِي سنوات.
• يجب فحصُ البخَّاخ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية في كلِّ زيارة له.
• لابُدَّ من قراءة تعليمات وإرشادات استخدام البخَّاخ جيِّداً واتِّباعها بدقَّة، حيث إنَّ استخدامَ البخَّاخ بالطريقة الصحيحة هامٌّ جداً.
• إذا كان المريضُ يَستعمِل أكثرَ من نوعٍ واحد من البخَّاخات, يجب استِشارةُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية أيُّها يستعمل أوَّلاً.
• بالنسبة لبخَّاخ الأنف، يُستعمَل للأنف فقط، مع إبعادِه عن العين.
• يجب مَضمضةُ الفَم بعدَ كلِّ استعمال.



تداخل الدواء مع الطعام

يُستعمَل الدَّواء للاستنشاق فقط عن طريق البخَّاخ (جِهاز للاستنشاق), أو كمَحلول "سائل" عن طريق استعمال أجهزة خاصَّة "للإرذاذ" تُحوِّل السَّائل إلى رذاذ ليصلَ الدَّواء إلى الرئتين.

تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى

لا تُوجَد تَفاعلاتٌ تُذكَر للدَّواء مع غيره من الأدوية.

التأخر على الجرعة

• يجب تَناولُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
• ذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يجوزُ استِعمالُ الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
• يجب تَجنُّبُ استِعمال جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة.
• لا يَجوزُ تَغييرُ الجرعة أو التوقُّفُ عن استِعمال الدَّواء إلاَّ بعدَ استشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.



الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء

• لا يُستعمَل هذا الدَّواءُ لعِلاج الحالات الحادَّة العابِرة لضيق التنفُّس.
• يُنصَح بحمل بطاقة تَحذيرٍ طبِّي لمن يُعانِي من المرض.
• يجب مُراجَعةُ الأَدويَة الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية, لأنَّ هذا الدَّواءَ قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدويَة.
• يجب إخبارُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المَريضَةُ تُرضِع رضاعةً طبيعية من الثَّدي.



التأثيرات الجانبية الشائعة

• صُداع (يمكن علاجُه بمسكِّنات الآلام البسيطة).
• غَثيان أو قيء. ويمكن أن يفيدَ استعمالُ وجبات صغيرة متكرِّرة والعناية بنظافة الفم ومص حلوى جافَّة أو مَضغ اللبان "العلكة" للتَّخفيف من ذلك.
• جَفاف الفم. لذلك قد تفيد العنايةُ بنظافة الفم ومصِّ حلوى جافَّة أو مضغ اللبان "العلكة".
• سُعال.



المراقبات

• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
• المتابعة باستمرار، واستشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.



الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور

• عندَ الشكِّ في تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• حدوث تَهيُّج أنفي واضِح.
• تغيُّر مفاجئ في الرؤية, ألم أو تَهيُّج بالعين.
• الطَّفح.
• عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.



التخزين

• يُحفَظ الدَّواءُ في درجة حرارة الغرفة.
• يُحفَظ الدَّواءُ بَعيداً عن الضوء.



إرشادات عامة

• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، كما لا يجوز تناولُ دواء شخص آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.



المصدر

http://www.kaahe.org/