سيكليسونيد

سيكليسونيد

Systematic (IUPAC) name
2-[(1S, 2S, 4R, 8S, 9S,11S, 12S, 13R)-6-cyclohexyl-11-hydroxy-9, 13-dimethyl-16-oxo-5, 7-dioxapentacyclo [10.8.0.02,9.04, 8.013,18] icosa-14, 17-dien-8-yl]- 2-oxoethyl 2-methylpropanoate
Clinical data
AHFS/Drugs.com	monograph
MedlinePlus	a607008
Pregnancy cat.	B3 (AU) C (US)
Legal status	Prescription Only (S4) (AU) POM (UK) ℞-only (US)
Routes	nasal inhalation
Identifiers
CAS number	141845-82-1 Y
ATC code	R01AD13 R03BA08
PubChem	CID 6918155
DrugBank	DB01410
ChemSpider	5293368 Y
UNII	S59502J185 Y
KEGG	D01703 Y
ChEMBL	CHEMBL1201164 N
Synonyms	(11β, 16α)-16, 17-[[(R)-cyclohexylmethylene]bis(oxy)]-11-hydroxy-21- (2-methyl-1-oxopropoxy)- pregna-1, 4-diene-3, 20-dione
Chemical data
Formula	C32H44O7
Mol. mass	540.688 g/mol
SMILES O=C(OCC(=O)[C@]25O[C@@H](O[C@@H]5C[C@H]1[C@H]4[C@H]([C@@H](O)C[C@@]12C)[C@]/3(/C=C\C(=O)\C=C\3CC4)C)C6CCCCC6)C(C)C
InChI InChI=1S/C32H44O7/c1-18(2)28(36)37-17-25(35)32-26(38-29(39-32)19-8-6-5-7-9-19)15-23-22-11-10-20-14-21(33)12-13-30(20,3)27(22)24(34)16-31(23,32)4/h12-14,18-19,22-24,26-27,29,34H,5-11,15-17H2,1-4H3/t22-,23-,24-,26+,27+,29+,30-,31-,32+/m0/s1 Y Key:LUKZNWIVRBCLON-GXOBDPJESA-N Y
N (what is this?)  (verify)

سيكليسونيد (Ciclesonide)

الاستعمال

يستعمل المستنشق الصنعي سيكليسونايد لمنع الصعوبة في التنفس وضيق الصدر واللهث والسعال الذي يسببه الربو.

التصنيف

يصنف سيكليسونايد في صنف من الأدوية يدعى الستيروئيدات القشرية. يعمل عن طريق تقليل الانتفاخ والهيجان في مجرى الهواء ليسمح بتنفس أسهل.

طريقة الاستخدام

يأتي سيكليسونايد كبخاخ ليستنشق عبر الفم. عادة يستنشق سيكليسونايد مرتين يومياً. حاول أن تستخدم سيكليسونايد في نفس الأوقات تقريباً كل يوم.

اتبع التعليمات على الوصفة بعناية، اسأل طبيبك أو الصيدلاني ليشرح لك أي جزء لم تفهمه،استخدم نشوق سيكليسونايد تماما كما وصف، لاتستخدم أكثر أوأقل منه،أو لاتأخذ منه بتواترات أكثر مما وصف من قبل الطبيب.

إن مستنشق السيكليزونيد يقوم بضبط الربو دون أن يشفيه. قد يتطلب 4 أسابيع أو أكثر قبل أن تشعر بالإستفادة الكاملة من هذا الدواء.إستمر باستخدام مستنشق السيكليزونيد حتى لو شعرت بالتحسن .لاتتوقف عن إستعمال مستنشق السيكليزونيد بدون التحدث إلى الطبيب.

إذا كنت تستخدم أي دواء آخر على شكل مستنشق، فاسأل طبيبك إذا كان عليك أن تستنشق هذا الأدوية في فترة معينة قبل أو بعد استنشاقك لسيكليسونايد.

إذا كنت تتناول ستيروئيداً فموياً كديكساميثازون (ديكادرون، ديكسون)، أو ميثيل بريدنيزولون (ميدرول)، أو بريدنيزون (دلتازون)، يمكن أن يود طبيبك أن يقلل جرعة الستيروئيد تدريجياً ابتداءاً على الأقل من أول أسبوع بعد بداية استخدام مستنشق سيكليسونايد.

سوف تحتاج عناية خاصة في حالات معينة لعدة أشهر حتى يتكيف جسمك مع التغيرات في الأدوية. اسأل طبيبك من أجل معلومات إضافية.

يساعد استنشاق السيكيسونايد على منع حدوث هجمات الربو ( حوادث مفاجئة من ضيق بالتنفس، السعال ) و لكنه لن يوقف نوبة الربو التي بدأت ، لا يستخدم استنشاق السيكيسونايد أثناء نوبة الربو، فطبيبك سوف يصف مستنشق قصير المفعول لاستخدامها أثناء نوبات الربو.

سيبدأ طبيبك بجرعة متوسطة من بخاخ السيكيسونايد,ومن الممكن لاحقا أن يزيد الجرعة إذا لم تتحسن الأعراض خلال أربعة أسابيع, ثم يخفض طبيبك الجرعة تدريجيا في حال ضبط الأعراض التي تعاني منها.

بخاخ السيكيسونايد يضبط الربو لديك دون أن يشفيه, من الممكن أن يستغرق أربعة أسابيع أو أكثر قبل الشعور بالفائدة الكاملة للدواء, عليك ان تستمر ببخاخ السيكيسونايد حتى لو لم تعاني من أعراض, لا توقف بخاخ السيكيسونايد قبل استشارة طبيبك. ‏ أخبر طبيبك اذا كان الربو يتفاقم أثناء المعالجة، أخبر طبيبك اذا كانت نوبة الربو لا تتوقف عندما تستعمل أدوية الربو سريعة المفعول أو اذا كنت بحاجةلاستخدام المزيد من الدواء سريع المفعول خاصتك

صممت أجهزة الاستنشاق التي تأتي مع ضبوب السيكيسونايد لتستخدم فقط مع علبة السيكيسونايد. لا تستخدمها أبدا لاستنشاق دواء آخر, ولا تستخدم أية منشقة أخرى لاستنشاق السيكيسونايد.

صممت كل علبة من ضبوب السيكيسونايد لتؤمن 60-120 إنشاقة اعتمادا على حجمها. بعد استخدام الرقم المحدد (المعنون) من الإنشاقات فإن الإنشاقات الأخرى قد لا تحتوي على الكمية الصحيحة من الدواء.

يأتي مع المنشقة الخاصة بك عداد يقوم بتغيير الرقم كل 10 بخات. عندما يظهر على العداد الرقم 020 ينبغي عليك الاتصال بالطبيب أو الصيدلي الخاص بك لإعادة ملء وصفتك.

عندما يظهر على العداد الرقم 000 يجب عليك ألا تستخدم العلبة بعد الآن. ينبغي عليك أيضا أن تتبع عدد افنشاقات التي تستخدمها يوميا لمعرفة عدد البخات الدقيق المتبقي في المنشقة.

قم برمي العلبة بعد استخدامك للعدد المعنون من الإنشاقات حتى لو بقي فيها سائل واستمرت في إطلاق البخات عندما يضغط عليها. إذا تم إسقاط جهاز الاستنشاق، لا تستخدم الرقم على العداد للتنبؤ بعدد البخاخات الذي كان في جهاز الاستنشاق. لا تستخدم علبة السيكسونايد الخاصة بعد أمام لهب مشتعل أو مصدر للحرارة. من الممكن للعبوة أن تنفجر إذا ما تعرضت لمصدر حرارة عال.

خطوات الاستخدام

1. تأكد من أن أجهزة الاستنشاق في درجة حرارة الغرفة.

2. إزالة الغطاء من القطعة الفموية.

3. تأكد من إدخال العلبة بقوة في المحرك ومن أنها ملأى. لا تحتاج إلى هزة المنشقة الخاصة بك قبل كل استعمال.

4. إذا كنت تستخدم أجهزة الاستنشاق لأول مرة أو إذا كنت لم تستخدم أجهزة الاستنشاق لأكثر من 10 أيام، اختبرها وذلك عن طريق اطلاق عن 3 بخات في الهواء، بعيدا عن وجهك. يجب الحرص على عدم بخ الدواء في عينيك أو الوجه.

5. الزفير عن طريق الفم.

6. ابق المنشقة باتجاهك مع القطعة الفموية على الجزء السفلي. ضع الإبهام تحت القطعة الفموية والسبابة على مركز مؤشر الجرعة في الجزء العلوي من العلبة. ضع القطعة الفموية في فمك وأغلق شفتيك حولها، وضع لسانك تحته.

7. التنفس بعمق وببطء من خلال فمك. في نفس الوقت، اضغط لأسفل بشدة على مركز مؤشر الجرعة في الجزء العلوي من العلبة مع السبابة. إزالة السبابة حالما يتم تحرير الرذاذ.

8. عندما يكون عليك الاستنشاق بالكامل، قم بإزالة أجهزة الاستنشاق من فمك وأغلق فمك.

9. قم بمحاولة حبس نفسك لمدة 10 ثوان، ثم الزفر بلطف.

10. ضع الغطاء الخلفي على القطعة الفموية.

11. قم بشطف فمك بالماء وببصق المياه منه. لا تقم بابتلاع الماء.

ملاحظات قبل الاستخدام

• قم بإخبار الطبيب والصيدلي اذا كان لديك حساسية منه أو أي أدوية أخرى.

• إخبار الطبيب والصيدلي ما تأخذ من أدوية موصوفة أو من غير وصفة والفيتامينات والمكملات الغذائية، والمنتجات العشبية التي كنت تأخذها أو لديك نية لتأخذها.

• تأكد من ذكر إذا ما كنت تأخذ: الستيروئيدات الفموية (مثل الديكساميتازون), ميثيل بريدنيزيلون, البريدنيزون, الكيتوكينازول, الأدوية المستخدمة للصرع.

• قم باخبار طبيبك إذا كنت مستلق على الفراش أو غير قادر على التحرك لفترة طويلة أو إذا وجد لديك أو عند أحد من افراد عائلتك فيما مضى هشاشة عظام . قم باخبار طبيبك إذا كنت تعاني او عانيت فيما مضى من مرض السل في الرئتين ، ساد في العينين أو غلوكوما . أيضا قم باخبار طبيبك إذا كان لديك اي نوع من العدوى غير المعالجة في أي مكان من الجسم أو اصابة بالهربس (نوع من العدوى التي تسبب التهاب على الجفن أو سطح العين) في عينك

• أخبري طبيبك إذا كنتي حامل أو تخططين للانجاب أو كنتي مرضعة إذا حملت أثناء استخدام بخاخ السكسونايد اتصلي بطبيبك وإذا كان لديك عملية جراحية تتضمن عملية جراحة ا?سنان أخبر طبيبك أو طبيب الاسنان أنك تستخدم بخاخ سكسونايد

• يجب أن تعرف أن جسدك ممكن أن يكون أقل قابلية للتغلب على التوتر مثل الجراحة، المرض، هجمة ربو حادة، أو الجرح.

• اتصل بطبيبك على الفور إذا مرضت وكن متأكد أن جميع مزودوا العناية الصحية الذين يعالجونك يعلمون أن تستخدم منشقة سيكليسونيد.

• أخبر طبيبك إذا كنت لم تصب من قبل بالحماق أو الحصبة وأنك لم تتلقى لقاح ضدهما. ابقى بعيداً عن الأشخاص المرضى، خصوصاً الأشخاص الذين لديهم حماق أو حصبة. إذا كنت قد تعرضت لواحدة من هاتين العدوتين أو إذا تطورت لديك أعراض واحدة من هاتين العدوتين، اتصل بطبيبك على الفور. من الممكن أن تحتاج لمعالجة لتحميك من هاتين العدوتين.

• يجب أن تعرف أن منشقة سيكليسونيد تسبب أحياناً وزيز و صعوبة في التنفس مباشرة بعد أن تٌستنشق. إذا حدث ذلك، استعمل دواء الربو سريع التأثير (منقذ) على الفور واتصل بطبيبك. لا تستخدم منشقة سيكليسونيد مرة أخرى إلا إذا أخبرك طبيبك بأن عليك ذلك.

الجرعة الفائتة

تخطى الجرعة الفائتة واستمر بجدول التجريع المعتاد الخاص بك.

لا تستخدم جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة الفائتة.

التأثيرات الجانبية

أخبر طبيبك إذا كانت أي من هذه الأعراض شديدة أو لم تذهب:

• صداع
• انسداد أو سيلان الأنف
• التهاب أو تخرش الحلق
• بقع بيضاء مؤلمة في الفم أو الحلق
• ألم المفاصل
• ألم الظهر
• ألم في الأيدي، الأرجل

بعض الآثار الجانبية قد تكون خطيرة .إذا عانيت أياً من هذه الأعراض،اتصل بطبيبك مباشرة:

• بثور جديدة أو زيادة حب الشباب
• سهولة الرض
• ضخامة الوجه والرقبة
• نمو الشعر في الوجه
• الكآبة
• القلق
• التعب الشديد
• ضعف العضلات
• عدم انتظام فترا ت الحيض
• علامات تمدد وردي أو بنفسجي على الجلد
• الشرى
• طفح جلدي
• حكة
• تورم في الوجه والحنجرة واللسان والشفتين والعينين واليدين والقدمين والكاحلين، أو أسفل الساقين
• بحة في الصوت
• صعوبة في التنفس أو البلع
• ألم أو ضيق في الصدر
• السعال
• ضيق في التنفس

بخاخ السيكلسونيد يمكن أن يتسبب ببطء في نمو طفلك سوف يراقب طبيب طفلك نموه بعناية خلال فترة استخدامه بخاخ السيكلوسنيد تحدثي مع طبيب طفلك عن مخاطر إعطاء هذا الدواء على طفلك

في حالات نادرة، الأشخاص الذين استعملوا منشقة سيكلينوسيد لمدة طويلة تطور لديهم زرق (غلوكوما) أو ساد. تحدث مع طبيبك عن مخاطر استعمال منشقة سيكليسونيد وعن عدد المرات التي يجب أن تجري فيها فحص للعيون أثناء الاستعمال. منشقة سيكلينوسيد ممكن أن تزيد من خطر تطور تخلخل العظام. تحدث مع طبيبك عن مخاطر استعمال هذا الدواء.

عراض فرط الجرعة

• ضخامة الوجه والعنق.
• بثرات أسوأ أو جديدة.
• الرض بسهولة.
• تعب شديد.
• ضعف عضلي.
• اضطراب فترة الطمث.
• فقدان الشهية.
• فقدان الوزن.
• سرعة الغضب.
• اكتئاب.
• إغماء أو دوار عند الوقوف من وضعية الجلوس أو الاستلقاء.

ما هي المعلومات الأخرى التي يجب أن أعرفها

من المهم لك أن تحتفظ بقائمة مكتوبة من الأدوية الوصفية وغير الوصفية (OTC) التي تتناولها. بالإضافة إلى منتجات كالفيتامينات أو المعادن أو الإضافات الغذائية الأخرى. يجب أن تأ خذ هذه القائمة معك كلما زرت الطبيب أو إذا قبلت في مشفى. من المهم أيضا" أن تحملها معك في حالة الطوارئ.

الحفظ والتخزين

• خزن بعيداً عن متناول الأطفال، في درجة حرارة الغرفة، وبعيداً عن الرطوبة والحرارة الزائدتين ( ليس في الحمام). لا تخزن المنشقة قريباً من مصدر حرارة أو قريباً من اللهب المكشوف.
• احمِ المنشقة من التجميد ومن أشعة الشمس المباشرة.
• تخلص من أي دواء منتهي الصلاحية أو لا تحتاج إليه بعد الآن. تحدث مع صيدلانيك عن التخلص المناسب من الأدوية. لا تثقب علبة الدواء ولا تتخلص منه في موقد إحراق القمامة أو اللهب.

المصادر

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a609004.html