ديميكاريوم برومايد

د. موفق العمري

المساهمة الرئيسية في هذا المقال

ديميكاريوم برومايد Demecarium bromide

الاسم التجاري

Humorsol Ocumeter.

التعريف والاستخدامات

• يقوم دواء ديميكاريوم بروميد بخفض ضغط العين، وذلك عبر زيادة كميّة السوائل التي تغادر العين.
• كما يؤدي دواء ديميكاريوم بروميد إلى تقبّض الحدقة لتصبح أصغر، وأقل حساسيّة تجاه ظروف الضوء والظلام.
• يُستخدم دواء ديميكاريوم بروميد لمعالجة الزرق في العين Galucoma، عن طريق خفض الضغط داخل العين.
• كما يُستخدم ديميكاريوم بروميد أيضاً في الحالات التي تستدعي زيادة كميّة السوائل التي تخرج من العين، كقطع القرنية الجراحي Iridectomy، وبعض أمراض العين الأخرى.

تحذيرات قبل استخدام الدواء

• يجب عليك إخبار الطبيب فوراً في حال لاحظت أي تشوّش في الرؤية.
• مع أنّ ذلك نادر الحدوث، إلا أو دواء ديميكاريوم بروميد قد يسبب انفصال الشبكيّة Retinal Detachment، الذي قد يؤدي بدوره إلى ظهور مناطق عمياء في العين Blind Spots، أو قد يؤدي إلى العمى الكلّي Blindness؛ لذلك فإنه من المهم جداً أن يقوم طبيبك بفحص شبكيّتك قبل استخدامك لدواء ديميكاريوم بروميد ليرى مدى صحّة شبكيّتك ومدى خطورة إصابة عينك بانفصال الشبكيّة.
• لا تجعل فوّهة العبوة الدوائية تلامس أي سطح، بما في ذلك الجفون أو اليدين، وذلك لأن هذه الفوّهة تكون معقّمة وفي حال لامست الجلد وتلوّثت فقد تسبب التهاباً للعين.
• قم بتطبيق القليل من الضغط على الزوايا الداخلية للعين بعد كل مرة تقوم فيها بتطبيق الدواء، وذلك كي تمنع الدواء من المرور للأذن عبر القناة الأذنية، وتقوم بتوزيعه على كامل أنحاء العين.
• قد يتسبب ديميكاريوم بروميد بتشوّش في الرؤية ليلاً، لذلك يجب عليك توخّي الحذر والانتباه أثناء قيادة المركبات أو القيام بأي عمل يتطلب منك التركيز والرؤية بشكل واضح.
• في حال أحسست بتشوش في الرؤية فقم بتجنّب النشاطات التي تتطلب التركيز والرؤية بوضوح.
• نادراً ما يسبب هذا الدواء انفصال الشبكية عند المرضى، أخبر طبيبك في حال كنت تعاني من أي مرض في الشبكيّة، كقطع في الشبكيّة Retinal Detachment، أو تمزّق في الشبكيّة Retinal Tear.
• أخبر طبيبك في حال كنت تعاني من قصر البصر Nearsighted.
• أخبر طبيبك في حال كنت قد أجريت عمل جراحي في عينك سابقاً.
• أخبر طبيبك في حال كنت تعاني من فشل قلبي Heart Failure.
• أخبر طبيبك في حال كنت تعاني من ارتفاع أو انخفاض في ضغط الدم High Or Low Blood Pressure.
• أخبر طبيبك في حال كانت لديك سوابق مع النوبات القلبيّة Heart Attack.
• أخبر طبيبك في حال كنت تعاني من الربو Asthma.
• أخبر طبيبك في حال كنت تعاني من قرحة معديّة Stomach Ulcer أو تشنجات معدية Stomach Spasms.
• أخبر طبيبك في حال كنت تعاني من داء الصرع Epilepsy.
• أخبر طبيبك في حال كنت تعاني من فرط في نشاط الغدة الدرقيّة Hyperthyroidism.
• أخبر طبيبك في حال كنت تعاني من انسداد في المجرى البولي، أو في حال كنت تعاني من ألم أو صعوبة أثناء التبوّل.
• أخبر طبيبك في حال كنت تعاني من داء باركنسون Parkinson's Disease.

في هذه الحالات السابقة قد يمنعك الطبيب من استخدام ديميكاريوم بروميد، أو قد يصفه لك بجرعات دقيقة جداً ومع مراقبة.

الحمل والإرضاع

• قامت وكالة الغذاء والدواء الأمريكية FDA بتصنيف دواء ديميكاريوم بروميد في الفئة X، وهذا يعني أن الدراسات أثبتت أن الدواء يسبب عيوب خَلقيّة للجنين.
• لا تستخدمي الدواء أبداً في حال كنتِ حاملاً، أو كنتِ تخططين للحمل.
• من غير المعروف بعد فيما إذا كان دواء ديميكاريوم بروميد يستطيع العبور إلى حليب الأم المرضع، لذلك لا تستخدمي هذا الدواء في حال كنتِ مرضعاً قبل استشارة الطبيب.

إرشادات استخدام الدواء

• استخدم الدواء بالطريقة التي وصفها لك الطبيب بدقة، وفي حال كانت لديم أي استفسارات حول استخدامه فاسأل الطبيب أو الصيدلاني أو الممرضة.
• قم بغسل يديك قبل أن تستخدم الدواء مباشرة.
• قم بنزع العدسات اللاصقة في حال كنت تضعها على عينك قبل أن تستخدم الدواء، واستشر الطبيب فيما إذا كان بإمكانك إعادة وضع اللصقات بعد استخدام الدواء.
• لتطبيق الدواء على العين:

1. قم بحني رأسك إلى الخلف قليلاً.

2. قم بفتح الجفن السفلي من العين يدويّاً لتسمح بدخول الدواء إلى العين.

3. قم بوضع عبوة الدواء فوق عينك، وانظر للأعلى وبعيداً عن العبوة.

4. دع قطرة من الدواء تسقط إلى العين ثمّ قم بإغلاق العين.

5. قم بتطبيق ضغط بسيط على الزوايا الداخلية للعين (قُرب الأنف) لمدّة دقيقة على الأقل، وذلك لمنع الدواء من الذهاب إلى العين عبر الفوهة الأذنية.

6. في حال كنت تستخدم أكثر من قطرة عينيّة واحدة، فيجب عليك أن تجعل فاصلاً زمنياً لا يقل عن 4 دقائق بين كل قطرة.

7. في حال كنت تستخدم الدواء في كلتا العينين، أعد الخطوات السابقة نفسها على العين الثانية.

• لا تستخدم أي قطرة عينيّة تلاحظ فيها تغيّر في اللون، أو تلاحظ وجود جزيئات صلبة بداخلها.
• قم بحفظ دواء ديميكاريوم بروميد في درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الرطوبة والحرارة، وأبق عبوة الدواء مغلقة بإحكام في الأوقات التي لا تستخدمه فيها.

نسيان الجرعة

• في حال نسيت أو تطبّق الدواء في موعد الجرعة المحدد، قم بتطبيقه في الحال عندما تذكر ذلك.
• إذا تذكرت ذلك في وقت كان قريب من موعد الجرعة التالية، فاكتفِ بالجرعة التالية فقط.
• لا تقم بتطبيق كميّات مضاعفة من الدواء لتعويض الجرعة الفائتة.

الجرعة السميّة

• في حال كنت تظن بأنك قد طبّقت جرعة عالية جداً من الدواء على عينك، فقم بغسلها بالماء على الفور واتصل بالإسعاف الطبي أو اذهب إلى أقرب مشفى.
• أعراض الجرعة السميّة قد تتضمّن: تعرّق، غثيان، إقياء، إسهال، تدميع في العين، رطوبة في الفم، صعوبة في التنفّس، ومعّل نبضات قلب غير اعتيادي.

الآثار الجانبيّة

• قطع في الشبكيّة Retinal detachment، ومع أنه نادر الحدوث إلا أن بعض الأشخاص يصيبوا به، اتصل بالطبيب فوراً في حال لاحظت أي تشوّش في رؤيتك.
• أوقف استخدام الدواء واستشر الطبيب في حال لاحظت ظهور أعراض رد الفعل التحسسي: ضيق في النفس، ضيق في الصدر، تضخم في الوجه والشفاه واللسان، وطفح جلدي).
• تشنّجات معديّة، إسهال.
• رطوبة في الفم.
• تعرّق مفرط.
• سلس بولي.
• صعبة في التنفس.
• معدّل نبضات قلب غير اعتيادي.
• احمرار أو وخز أو لذعة أو تدميع في العين.
• انتفاض في عضبة جفن العين.
• ألم في الرأس، وخاصّة منطقة الجبين.
• تشوّش في الرؤيا بظروف الإضاءة الضعيفة.

التداخلات الدوائية

• لا تستخدم أدوية عينيّة أخرى في الفترة التي تسخدم فيها ديميكاريوم بروميد، إلا إذا وصف الطبيب لك ذلك.
• قد تسبب الفُسفات العضويّة Organophosphates زيادة تأثير الدواء، في حال كنت مزارعاً، أو عاملاً في مستودع نباتي فقد تكون في عرضة لعنصر الفُسفات العضويّ، استشر الطبيب واتبع تعليماته بدقّة.

المصدر

https://www.drugs.com/mtm/demecarium-bromide-ophthalmic.html