معقد المتفطرات الطيرية
مركب المتفطرات الطيرية (Mycobacterium avium complex) هو عبارة عن مجموعة من المواد المرتبطة وراثياً ببكتيريا تنتمي إلى عائلة المتفطرات . ويشمل مركب المتفطرة الطيرية:
- المتفطرة الخنازيرية.
- المتفطرة داخل الخلوية.
- المتفطرة الطيرية.
يمكن أن تصيب المرضى الذين يعانون من فيروس نقص المناعة وانخفاض عدد خلايا CD4 (أقل من 100 / ميكروليتر).
الإصابة
تكون الإصابة من خلال البيئة الملوثة وتنتقل العدوى عادة عن طريق الاستنشاق أو البلع.
الأعراض
يصيب هذا الداء تقريباً ما يصل إلى 40٪ من المرضى الذين يعانون من فيروس نقص المناعة المكتسب (HIV) في الولايات المتحدة، والأعراض تكون عادة:
العلاج
على الرغم من أن الدراسات لم تحدد حتى الآن أي نظام علاجي هو الأمثل ليعطي فائدة سريرية متواصلة لهذا المرض، بعض الفرق الطبية البحثية تشير إلى الحاجة إلى علاج يعتمد على المبادئ التالية:
- يجب نظم العلاج خارج تجربة سريرية و تشمل اثنين على الأقل من المصابين.
- يجب أن يحتوي كل نظام على ادوية إما أزيثرومايسين أو كلاريثرومايسين، العديد من الخبراء يفضلون الإيثامبوتول، ولكن العديد من الأطباء أضافوا للعلاج مع ما سبق من الادوية أدوية اخرى مثل:
- الكلوفازيمين وريفابوتين وريفامبين وسيبروفلوكساسين، وفي بعض الحالات الأميكاسين، وكذلك أيزونيازيد وبيرازيناميد ولكن الاخيرة اظهرت انها ليست فعالة لعلاج MAC.
كما ينبغي ان تستمر مراقبة المريض مجهرياً حتى لو بدأت علامات الشفاء بالظهور عليه.