دوكسيبين

mixture of cis- and trans-isomers

Systematic (IUPAC) name
(E/Z)-3-(dibenzo[b,e]oxepin-11(6H)-ylidene)-N,N-dimethylpropan-1-amine
Clinical data
Trade names	Sinequan, Zonalon
AHFS/Drugs.com	monograph
MedlinePlus	a682390
Pregnancy cat.	C (AU) Not recommended. Animal studies have shown embryotoxic properties.
Legal status	℞ Prescription only
Routes	Oral, IM, IV
Pharmacokinetic data
Bioavailability	Absolute: 25% When main metabolite desmethyldoxepin is included: 31%
Metabolism	Hepatic
Half-life	Doxepin 17 hours, main metabolite Desmethyldoxepin 51 hours
Excretion	Renal
Identifiers
CAS number	1668-19-5 Y
ATC code	N06AA12
PubChem	CID 3158
IUPHAR ligand	1225
DrugBank	DB01142
ChemSpider	3046 Y
UNII	5ASJ6HUZ7D Y
KEGG	D07875 Y
ChEBI	CHEBI:4710 Y
ChEMBL	CHEMBL101740 N
Chemical data
Formula	C19H21NO
Mol. mass	279.376 g/mol
SMILES CN(C)CC/C=C1C2=C(C=CC=C2)OCC3=C/1C=CC=C3
InChI InChI=1S/C19H21NO/c1-20(2)13-7-11-17-16-9-4-3-8-15(16)14-21-19-12-6-5-10-18(17)19/h3-6,8-12H,7,13-14H2,1-2H3 Y Key:ODQWQRRAPPTVAG-UHFFFAOYSA-N Y
N (what is this?)  (verify)

دوكسيبين Doxepin ينتمي دوكسيبين Doxepin لمجموعة الادوية [[مضادات الاكتئاب|المضادة للاكتئاب[[ المسماة ثلاثية الحلقة (Tricyclic). يستعمل في الاساس لعلاج الاكتئاب. يحسن الدوكسيبين القدرة على الاداء (القدرة الوظيفية)، جودة الحياة ومزاج المريض. لان للدوكسيبين تاثيرا قويا مضادا للهيستامين والذي يثبط جهاز الاعصاب، فهو ناجع عندما يكون الاكتئاب مصحوبا بارق (Insomnia). تنبع التاثيرات الجانبية لهذا الدواء من تاثيره المضاد الكولينيات (Anticholinergic). قد يؤدي الدوكسيبين عند اخذه بجرعة زائدة لسبات عميق ولاضطرابات خطيرة في نبض القلب.

يستعمل الدوكسيبين ايضا لعلاج موضعي قصير الامد (حتى 8 ايام) في الحكة (Pruritus) كنتيجة لالتهاب الجلد، بعد فشل العلاجات الاخرى.

الأشكال الصيدلانية

اقراص وكريم.

عدد الجرعات

1. اقراص: 1 - 2 مرتين في اليوم، من المفضل في الليل قبل النوم.
2. كريم: 4 مرات في اليوم، مع فرق لا يقل عن 3 - 4 ساعات بين كل دهنة ودهنة.

الجرعة

اقراص: 75 - 300 ملغم لليوم.

بداية الفعالية

قد يظهر التاثير المضاد للاكتئاب خلال عدة ايام، ولكن من الممكن مرور 2 - 6 اسابيع حتى الشعور بالتاثير الكامل.

مدة الفعالية

تاثير مضاد الاكتئاب تستمر لفترة 6 اسابيع. تاثرات جانبية تستمر بضع ايام.

تغذية

لا توجد تقييدات.

التخزين والحفظ

يحفظ في مكان بارد وجاف، بعيدا عن متناول ايدي الاطفال.

نسيان الجرعة

• اقراص: يجب الاخذ بشكل فوري عند التذكر. اذا كانت هناك حاجة لاخذ الجرعة التالية خلال 6 ساعات، خذ جرعة واحدة الان ولا تاخذ الجرعة التالية.
• كريم: يجب الدهن فورا عند التذكر. اذا اقترب موعد دهن الجرعة التالية، خذ الجرعة التالية كالعادة. لا يجوز اخذ جرعة مضاعفة. يجب المحافظة على فرق لا يقل عن 3 - 4 ساعات بين الدهنة والدهنة.

وقف الدواء

قد يؤدي التوقف الفجائي في علاج الاكتئاب، لاعراض صعبة ولمعاودة المشكلة الاساسية. يجب استشارة الطبيب، والذي قد يقرر تقليل الجرعة بشكل تدريجي وتحت اشرافه.

جرعة زائدة

يجب التوجه لغرفة الطوارئ بشكل فوري. هناك حاجة لفعل طارئ في حالة تسارع نبضات القلب، فقدان الوعي او النوبات (Seizures).

تحذيرات

اثناء الحمل

لم يتم تحديد سلامة الاستعمال عند الحمل، يجب استشارة الطبيب. في حيوانات المختبر لم يلاحظ اي ضرر للجنين. من المحبذ الامتناع عن استعمال هذه الادوية خلال فترة الحمل. (C)

الرضاعة

• الدواء ينتقل الى حليب الام ومن الممكن ان يؤثر على الطفل. يجب استشاره الطبيب.

الاطفال والرضع

• لا ينصح باستعماله للاطفال تحت جيل 12 سنه، الا بتوصيه من الطبيب.

كبار السن

احتمال كبير لظهور اثار جانبيه. من المحتمل ان تكون هنالك حاجه لتقليل الجرعه المعطاه.

السياقة

يجب الامتناع عن السياقه حتى تتضح ماهية تاثير الدواء، حيث من الممكن ان يسبب ضبابية (طمس).

العملية الجراحية والتخدير

يجب ابلاغ الطبيب الجراح او الطبيب المخدر عن استعمال هذا الدواء.

مصادر

• http://www.webteb.com/

^#من الأدوية الأساسية. ^†يخضع لتجارب عيادية، وغير مصرح به من FDA. ^‡مسحوب من السوق. ^§التطوير اوقف.

M: PSO/PSI mepr dsrd (o, p, m, p, a, d, s), sysi/epon, spvo proc(eval/thrp), drug(N5A/5B/5C/6A/6B/6D)