دلوكسيتين

دلوكسيتين (Duloxetine)

الزمرة الدوائية

مسكنات الألم وخافضات الحرارة.

الاستطباب

• الاكتئاب.
• اضطراب القلق المتعمم.
• الألم المصاحب للاعتلال العصبي السكري الطرفي.
• الألم العضلي الليفي.
• الألم العضلي الهيكلي.

مضادات الاستطباب

• المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للدواء.
• كما يمنع اعطاء العلاج بالتزامن مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين و حتى 14 يوم بعد التوقف عن استخدامها.
• ويمنع اعطاء العلاج للمرضى المصابين بـ:

ا*لزرق ضيق الزاوية الغير متجاوب مع العلاج/غير معالج،

• فشل في الكبد
• فشل حاد في الكلى

تحذيرات

• الرضاعة: يفرز العلاج في حليب الأم المرضع، لذا ينصح بتجنبه أثناء فترة الرضاعة إلا بإذن من الطبيب.

• قد يسبب التوقف المفاجئ عن العلاج أو تخفيض الجرعة بمقدار كبير إلى أعراض انسحاب عند المريض، عادة ما يلجأ الطبيب إلى تخفيض الجرعة بشكل تدريجي وعلى فترات زمنية ممتدة لتجنب حصول ذلك. ينصح بعدم التوقف عن تناول العلاج أو تغيير الجرعة بدون استشارة أو اشراف الطبيب

• يمتلك العلاج تأثيراً (ضعيفاً) مثبطاً على الجهاز العصبي المركزي،و قد يؤثر على النشاطات الجسدية أو العقلية للمريض؛ لذا يجب توخي الحذر عند ممارسة أنشطة أو مهام تتطلب تركيزاً مثل قيادة السيارة أو تشغيل الآلات المختلفة، خاصة في حال تناول علاجات أخرى مثبطة للجهاز العصبي المركزي بالتزامن مع العلاج.

• يجب اخبار الطبيب المعالج في حال وجود خزل معدي (اعتلال في حركة جدار المعدة)، أو الزرق ضيق الزاوية، اختلال في وظائف الكلى، أو وجود أمراض اختلاجية مثل الصرع، فقد تحتاج بعض الحالات إلى اجراءات احتياطية خاصة أو جرعات معدلة.

• قد يسبب تناول جرعة زائدة من العلاج أعراضاً جانبية خطيرة، و قد تكون مميتة في بعض الأحيان، في حال تناول جرعة زائدة أو الشك في ذلك فيجب الاتصال مع الطبيب فوراً و أخذ المريض لأقرب مستشفى.

• قد يسبب مرض الاكتئاب رغبة أو نزعة للانتحار عند المرضى، و وجدت الدراسات أن علاجات الاكتئاب قد تسبب ذلك في بعض المرضى، خاصة في الأشهر الأولى من العلاج. يجب مراقبة المريض و في حال لوحظ أي تغيير في حالة المريض أو أي نزعات انتحارية فيجب اخبار الطبيب بذلك.

الآثار الجانبية

• الأكثر شيوعاً: صداع، نعاس، تعب، غثيان، جفاف الفم
• من الأعراض الأخرى:

الإمساك، تناقص الرغبة أو القدرة الجنسية، إسهال، دوخة، زيادة التعرق، فقدان الشهية، التهاب الحلق، مشاكل في النوم، تقيؤ

التداخلات الدوائية

• لا تتناول أي علاج جديد أو مكمل غذائي و لا تتوقف عن تناول علاج قديم دون استشارة الطبيب أو الصيدلاني.

• لا تتناول المسكنات التي تنتمي لعائلة "مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية" مثل الأسبرين، الأيبوبروفين، و الديكلوفيناك و غيرها بدون استشارة الطبيب، فقد يسبب الاستخدام المتزامن لها مع العلاج زيادة في خطر حصول نزيف.

• قد تزيد العلاجات المهدئة مثل علاجات الأرق و علاجات الرشح أو الحساسية، و العلاجات المخدرة (مثل المورفين)، و علاجات الصرع، و العلاجات المرخية للعضلات من تأثير الدولكستين المثبط للجهاز العصبي، يجب عدم تناول أي منها دون استشارة الطبيب.

• إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة :

1. السيمتدين.
2. مدر البول.
3. الفلوفوكسامين.
4. الليثيوم.
5. اللينيزوليد.
6. عشبة سانت جونز.
7. الترامادول.
8. التريبتوفان.
9. المضادات الحيوية مثل السيبروفلوكسسين.
10. مميعات الدم مثل الوارفرين.
11. علاجات الاكتئاب و علاجات الاضطرابات النفسية الأخرى.
12. علاجات الشقيقة مثل الألموتريبتان و غيرها..

الأشكال الصيدلانية

كبسولات بجرعات: 20 مغ، 30 مغ، 60 مغ

التخزين

يحفظ العلاج في درجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية)، بعيداً عن الرطوبة و الحرارة.

المصادر

http://www.altibbi.com/drug/384/%D8%AF%D9%84%D9%88%D9%83%D8%B3%D9%8A%D8%AA%D9%8A%D9%86

أقرأ أيضاً

http://en.wikipedia.org/wiki/Duloxetine

http://www.drugs.com/mtm/duloxetine.html