ريباغلاينيد

ريباغلاينيد (Repaglinide)

الزمرة الدوائية

خافضات سكر الدم.

الاستطباب

الداء السكري غير المعتمد على الأنسولين (لوحده أو بالمشاركة مع الميتفورمين) عندما يكون الميتفورمين غير كافٍ للسيطرة على الحالة بمفرده.

مضادات الاستطباب

• الداء السكري المعتمد على الأنسولين.
• الحمّاض الكيتوني.
• القصور الكبدي الشديد.
• الحمل والإرضاع.

الآثار الجانبية

• ألم بطني، إسهال، إمساك، غثيان، إقياء.
• نادراً: نقص سكر الدم، ردود فعل تحسسية (حكة، طفح، التهاب وعائي، شرى)، اضطرابات رؤية.

الجرعة

فموياً:

• بدئياً 0.5 ملغ/يوم، قبل 30 دقيقة من الوجبات، (ويمكن أن تُعطى جرعة بدئية 1-2 ملغ/يوم لدى المرضى الذين تلقوا مسبقاً معالجة خافضة لسكر الدم)، تُعدل الجرعة عند الضرورة بفواصل زمنية قدرها 1-2 أسبوع حتى جرعة عظمى قدرها 4 ملغ قبل الوجبات بحيث لا يتم تجاوز جرعة كلية قدرها 16 ملغ/يوم.

تحذيرات

• القصور الكلوي.
• سوء التغذية.
• ضرورة استبدال الدواء بالأنسولين خلال الأمراض العارضة (احتشاء العضلة القلبية، الغيبوبة، الإنتانات، الرضح) وأثناء الجراحة.
• الموهنون.
• لا يُنصح باستعماله للأطفال أو المراهقين دون 18 سنة أو للمسنين فوق 75 عام.
• الحمل (يُستبدل خلاله بالأنسولين).
• مراعاة استعمال أقل جرعة يمكنها ان تؤمن ضبط كافي للسكر الدموي.
• تجنب استعماله صبيحة إجراء الجراحة (يُستبدل بالأنسولين).
• توخي الحذر لدى إجراء التمارين المكثفة.