إندوميثاسين
الإندوميثاسين Indometacin
الزمرة الدوائية
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
الحرائك
يمتص بسرعة من جهاز الهضم ليصل لتركيز الذوة في البلازما في حوالي ساعتين. قد يتأخر امتصاصه عند تناوله مع الطعام.
الفعالية
- لهذا المركب فعالية مضادة للالتهاب، مسكنة للألم، خافضة للحرارة.
- يعتبر أشد فعالية من الأسبيرين، ولكن بجرعات جيدة التحمل عند مرضى التهاب المفصل لا يبدي نتائج أفضل بالمقارنة مع الساليسيلات.
- له تأثير مركزي ومحيطي.
الاستعمالات
لا يستعمل روتينياً كمسكن ألم مخفض الحرارة، بسبب سمته وتأثيراته الجانبية. استعمالاته الرئيسية لمعالجة التهاب المفصل الرثياني والفصال العظمي والتهاب الفقار القسطي والنقرس الحاد.
التأثيرات الجانبية
35-50% من المرضى يتعرضون لها، و20% يجب أن يتوقفوا عن المعالجة.
في جهاز الهضم
قهم، غثيان، ألم في البطن، تقرحات وأحياناً انثقاب ونزف، إسهال يترافق أحياناً مع آفات تقرحية لأسفل جهاز الهضم، ألم بسبب نقص جريان الدم المساريقي.
في الجملة العصبية المركزية
صداع جبهي شديد، دوام ودوار، تشوش فكري، اكتئاب شديد، زهان، هلس، انتحار.
التفاعلات الدموية
قلة العدلات، قلة الصفيحات، تعطل وظيفة الصفيحات، ونادراً فقر دم لا تنسجي.
تفاعلات فرط الحساسية
طفح جلدي، حكة، شرى، ربو حاد، قد يحدث لدى المرضى الحساسين من الأسبرين تفاعلات تصالب مع الإندوميثاسين.
مضادات الاستطباب
- الحوامل والمرضعات، فهو يعبر المشيمة مما يضيق القناة الشريانية للجنين وقلة السائل الأمينوسي نتيجة نقص بول الجنين.
- المرضى النفسيين.
- مرضى الصرع.
- مرضى داء باركنسون.
- مرضى الكلية.
- مرضى الآفات التقرحية الهضمية.
- العاملون على آلات.
التداخلات الدوائية
مع مضادات التخثر الفموية يسبب زيادة النزف في جهاز الهضم.
المصدر
- كتاب علم تأثير الأدوية (2)، د.محمد نذير العظمة-د.سوسن الماضي-د.عبد الناصر عمرين، منشورات جامعة دمشق.