داء البجل
| د. جاد الله السيد محمود |
| المساهمة الرئيسية في هذا المقال |
داء البجل Bejel يدعى أيضًا الزهري المتوطن endemic syphilis، فهو يشابهه بالإمراضية وتسببه إحدى جراثيم اللولبية. ويعد داء البجل عدوى مزمنة تتسم بطفح يظهر بدايةً في الفم، وعلى الجلد، ويصيب لاحقًا العظام عادةً.
يعد داء البجل شكلًا غير منقول جنسيًا من الزهري. حيث بخلاف داء الزهري الفرادي، فهو لا ينتقل جنسيًا، أو عبر الجماع.
تسببه جراثيم الملتوية الشاحبة المتوطنة، والتي تشابه تحت المجهر الجراثيم المسببة لداء الزهري.
يشاهد هذا الداء أساسًا في المناطق الحارة الجافة من الشرق الأوسط، وفي الصحراء الجنوبية الإفريقية؛ ويندر في غيرها.
ينتقل عن طريق الاتصال بالآفات، مثل التقبيل أو الاستخدام المشترك للأدوات الملوثة.
ويشيع اتنقال الداء من طفلٍ لآخر في البيئات غير الصحية.
العدوى
تظهر العدوى بدايةً كطفح في الفم وعلى الجلد المحيط بالفم. يمكن أن يشفى الطفح الأولي، أو قد تتطور العدوى مع آفات على الجذع والذراعين والساقين.
ثم تختفي العدوى في طورٍ كامن. ولاحقًا يمكن أن ينكس الطور الباكر، أو قد ينتهي الطور الكامن بمرحلة متقدمة من المرض، والتي تتسم بتقرحات صمغية ناعمة على الجلد والعظام ومركز الوجه، بالإضافة للطاخات عديمة اللون على الجلد.
تتضمن الأعراض الأخرى:
- تورم الغدد أو العقد اللمفية.
- تقرحات جلدية تحت الذراعين أو حول الشرج والمنطقة الأربية.
التشخيص
يشخص داء البجل على أساس الفحص المجهري للمواد المأخوذة من الآفة، بالإضافة للتاريخ الجغرافي للمريض.
تعطي العينات المأخوذة من السوائل المحيطة بالآفات إيجابية على اختبار المختبر البحثي للأمراض المنقولة جنسيًا (VDRL) واختبار امتصاص أضداد اللولبية المفلور (FTA-ABS). لكن ومع ذلك يتطلب الأمر أخذ التاريخ المرضي للمريض لتمييز الإصابة عن الزهري المنقول جنسيًا.
العلاج
العلاج المعياري هو الصاد الحيوي بنسيلين ج بينزاثين.
بالنسبة للمرضى المتحسسين على البنسلين يمكن استخدام الدوكسيسيكلين أو ال[تتراسيكلين]].
تشفى عادةً الآفات التي يسببها المرض تلقائيًا، لكن قد يكون التخرش الناتج دائمًا.