مرض بنتا
| د. جاد الله السيد محمود |
| المساهمة الرئيسية في هذا المقال |
بنتا Pinta البنتا داء لولبيات متوطن، تسببه جرثومة اللولبية البقعية. وهو مرض قديم وصف أول مرة في القرن السادس عشر.
يتسم هذا الداء بإصابة الجلد بآفات مزمنة تحدث أولياً عند الشباب.
الإمراضية
كما في جميع الأمراض التي تسببها اللولبيات فلهذا المرض مرحلة مبكرة ومرحلة متأخرة.
المرحلة المبكرة
تشمل المرحلة المبكرة ظهور الآفة الأولية وآفات ثانوية، في حين تشمل المرحلة المتأخرة الطور الخافي والمرحلة الثالثية.
تظهر الآفة على الجلد بعد فترة حضانة تقارب 2-3 أسابيع. تكون الآفة الأولية على شكل حطاطة أو لويحة حماموية توجد عادةً على الأسطح المكشوفة من الساق أو ظهر القدم أو الساعد أو اليدين. يزداد حجم الآفة ببطئ وتصبح ملونة ومفرطة التقرن. وتترافق غالبًا مع تضخم عقد لمفاوية موضعي.
أما عن الآفات المنتشرة – والمشار لها بـ الطفحات البنتاوية – فهي مشابهة للآفة الأولية، ويمكن أن تظهر بعد الإصابة بالعدوى بـ 3-9 أشهر. تختلف هذه الآفات الثانوية بالحجم والمكان، وتصطبغ بتقدم العمر.
المرحلة الثالثة
تتسم بتغيرات تصبغية تشوهية ونقص التصبغ وآفات ناقصة الاصطباغ وآفات أخرى مفرطة الاصطباغ وضمورية. غالبًا ما تسبب التغيرات التصبغية مظهرًا مبقعًا للجلد. وقد تبدو الآفات حمراء أو بيضاء أو زرقاء أو بنفجسية أو بنية.
التشخيص
المرحلة الباكرة
بفحص النضح من الآفات الأولية باستخدام مجهر الساحة المظلمة، وذلك باستخدام الملون الفضي، وتغيب في الآفات عديمة اللون.
باقي المراحل
- اختبارات غير متعلقة باللولبيات:
- كاشف البلازما السريع (RPR).
- اختبار المختبر البحثي للأمراض المنقولة جنسيًا (VDRL).
- اختبار التراص الدموي للولبية الشاحبة (TPHA).
- اختبار التراص الدموي المجهري للولبية الشاحبة (MHA-TP).
- اختبار امتصاص أضداد اللولبية المفلور (FTA-Abs).
الموجودات النسيجية
المرحلة الباكرة: شواك خفيف مع هجرة الخلايا اللمفاوية للبشرة.
في المرحلة المتأخرة: شواك غير منتظم أو توسف البشرة.
العلاج
بالصادات الحيوية، وتصبح الآفات غير معدية بعد بدء العلاج بالبنسيلين بـ 24 ساعة.
الأدوية المستخدمة: