الفرق بين المراجعتين لصفحة: «تريميتوبريم/سولفاميتوكسازول»
اذهب إلى التنقل
اذهب إلى البحث
كنان الطرح (نقاش | مساهمات) (أنشأ الصفحة ب''''تريموتوبريم/سولفاميتوكسازول (Trimethoprim/sulfamethoxazole)''' ==الزمرة== مضادات الجراثيم. ==الاستطباب== *...') |
كنان الطرح (نقاش | مساهمات) لا ملخص تعديل |
||
| سطر 1: | سطر 1: | ||
{{Drugbox | |||
| English = Trimethoprim/sulfamethoxazole | |||
| verifiedrevid = 388518461 | |||
| image = Co-trimoxazole.JPG | |||
<!--Combo data--> | |||
| type = combo | |||
| component1 = Trimethoprim | |||
| class1 = [[Dihydrofolate reductase]] [[enzyme inhibitor|inhibitor]] (16.7%) | |||
| component2 = Sulfamethoxazole | |||
| class2 = [[Sulfonamide (medicine)|Sulfonamide antibiotic]] (83.3%) | |||
<!--Clinical data--> | |||
| tradename = Bactrim, Bactrimel, Biseptol, Co-trimoxazole, Cotrim, Septrin, Septra, Sulfatrim, Trisul | |||
| pregnancy_AU = C | |||
| pregnancy_US = C | |||
| pregnancy_category = | |||
| legal_AU = <!-- Unscheduled / S2 / S3 / S4 / S5 / S6 / S7 / S8 / S9 --> | |||
| legal_CA = <!-- / Schedule I, II, III, IV, V, VI, VII, VIII --> | |||
| legal_UK = <!-- GSL / P / POM / CD / Class A, B, C --> | |||
| legal_US = Rx-only | |||
| legal_status = | |||
| routes_of_administration = Oral, Intravenous<ref>{{cite web |url=http://reference.medscape.com/drug/bactrim-trimethoprim-sulfamethoxazole-342543 |title= Trimethoprim/Sulfamethoxazole |accessdate=21 June 2013}}</ref> | |||
<!--Identifiers--> | |||
| CASNo_Ref = {{cascite|correct|CAS}} | |||
| CAS_number = 8064-90-2 | |||
| ATC_prefix = J01 | |||
| ATC_suffix = EE01 | |||
| PubChem = 358641 | |||
| DrugBank = | |||
| ChemSpiderID = 318412 | |||
<!--Chemical data--> | |||
| smiles = O=S(=O)(Nc1noc(c1)C)c2ccc(N)cc2.O(c1cc(cc(OC)c1OC)Cc2cnc(nc2N)N)C | |||
| InChI = 1/C14H18N4O3.C10H11N3O3S/c1-19-10-5-8(6-11(20-2)12(10)21-3)4-9-7-17-14(16)18-13(9)15;1-7-6-10(12-16-7)13-17(14,15)9-4-2-8(11)3-5-9/h5-7H,4H2,1-3H3,(H4,15,16,17,18);2-6H,11H2,1H3,(H,12,13) | |||
| InChIKey = WZRJTRPJURQBRM-UHFFFAOYAV | |||
}} | |||
'''تريموتوبريم/سولفاميتوكسازول (Trimethoprim/sulfamethoxazole)''' | '''تريموتوبريم/سولفاميتوكسازول (Trimethoprim/sulfamethoxazole)''' | ||
==الزمرة== | ==الزمرة الدوائية== | ||
[[ | *[[صاد حيوي]] من زمرة [[سلفوناميد|السلفوناميدات]]. | ||
*[[مضاد طفيلي|مضاد طفيليات]]. | |||
== | ==[[الاستطبابات]]== | ||
* | '''الشكل الفموي''': | ||
* | *لعلاج [[إنتان بولي|إنتانات السبيل البولي]] الناجمة عن [[جرثوم|الجراثيم]] المتحسسة له. | ||
* | *لعلاج التهاب الأن الوسطى الحد عند الأطفال. | ||
* | *لعلاج السورة الحادة [[التهاب قصبات|لالتهاب القصبات المزمن]] عند البالغين. | ||
*يستخدم أيضاً للوقاية من [[ذات الرئة]] بالمتكيس الرئوي الكاريني. | |||
*علاج [[إسهال]] المسافرين. | |||
'''الحقن الوريدي''': | |||
*علاج [[إنتان|الإنتانات الشديدة]] أو المختلطة في حال كانت المعالجة عبر الفم غير موثوقة. | |||
*علاج [[ذات الرئة]] بالتكيس الرئوي الكاريني. | |||
*علاج داء ال[[شيغلا]] و[[حمى تيفية|الحمى التيفية]] والإصابة [[نوكارديا نجمية|بالنوكارديا النجمية]]. | |||
==آلية التأثير== | |||
يتدخل [[سولفاميثوكسازول]] في عملية تركيب [[حمض الفوليك]] عند العامل الممرض ويثبط نموه ويتعاضد معه [[تريميتوبريم]] عبر تثبيطه للعديد من الخمائة المسؤولة عن ذاك التركيب. | |||
==[[استخدام الأدوية خلال الحمل|الاستخدام خلال الحمل]]== | |||
*ينتمي المحضر [[استخدام الأدوية خلال الحمل|للمجموعة C/D]]. | |||
*لا يجوز استخدامه خلال فترة الإرضاع. | |||
==مضادات الاستطباب== | ==مضادات الاستطباب== | ||
* | *فرط الحساسية لهذا المحضر أو لأحد مكوناته أو لأي دواء من زمرة ال[[سلفا]]. | ||
*ال[[برفيريا]]، [[فقر دم|فقر الدم]] عرطل الخلايا الناجم عن عوز الفولات، الأذية الكبدية الملحوظة. | |||
*المرض الكلوي الشديد. | |||
*الفشل الكبدي الشديد. | *الفشل الكبدي الشديد. | ||
*الخثل الدموي. | *الخثل الدموي. | ||
* | *الحمل بتمامه. | ||
*الإرضاع. | *الإرضاع. | ||
* | *العمر الأقل من شهرين. | ||
==[[الجرعة]]== | |||
-'''الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن شهرين:''' | |||
*[[إنتان|الإنتانات الخفيفة إلى المتوسطة]] (فموياً، حقناً وريدياً): 8 ملغ [[تريميتوبريم]]/كغ/اليوم تُعطى على جرعتين كل 12 ساعة. | |||
*[[إنتان|الإنتانات الخطيرة]]/[[ذات الرئة]] بالمتكيس الرئوي الكاريني (حقناً وريدياً): 20 ملغ [[تريميتوبريم]]/كغ/اليوم تُعطى على 4 دفعات كل 6 ساعة. | |||
*الوقاية من [[إنتان بولي|الإنتان البولي]] (فموياً): 2 ملغ/كغ/اليوم من [[تريميتوبريم]]. | |||
*الوقاية من الإصابة بالمتكيس الكاريني (فموياً، حقناً وريدياً): 10 ملغ [[تريميتوبريم]]/كغ/اليوم تُعطى على جرعتين 3 أيام أسبوعياً. | |||
*ال[[كوليرا]] (فموياً، حقناً وريدياً): 5 ملغ [[تريميتوبريم]]/كغ مرتين يومياً لمدة 3 أيام. | |||
*[[سيكلوسبورا]] (فموياً، حقناً وريدياً): 5 ملغ [[تريميتوبريم]]/كغ مرتين يومياً لمدة 7 أيام. | |||
-'''البالغين:''' | |||
*[[إنتان بولي|إنتانات السبيل البولي]]، التهاب القصبات المزمن (فموياً): | |||
[[قرص صيدلاني|قرص]] مضاعف القوة كل 12 ساعة لمدة 10-14 يوم. | |||
*الخمج (حقناً وريدياً): 20 ملغ [[تريميتوبريم]]/كغ/اليوم تُعطى على 4 جرعات. | |||
*الوقاية من الإصابة بالمتكيس الرئوي الكاريني: [[قرص صيدلاني|قرص]] واحد مضاعف القوة/اليوم 3 مرات أسبوعياً. | |||
*علاج الإصابة بالمتكيس الرئوي الكاريني: (فموياً، حقناً وريدياً): 15-20 ملغ [[تريميتوبريم]]/كغ/اليوم تُعطى على 3-4 [[جرعة|جرعات]]. | |||
*ال[[كوليرا]] (فموياً، حقناً وريدياً): 160 ملغ [[تريميتوبريم]] مرتين يومياً لمدة 3 أيام. | |||
*[[سيكلوسبورا]] (فموياً، حقناً وريدياً): 160 ملغ [[تريميتوبريم]] مرتين يومياً لمدة 7 أيام. | |||
*[[نوكارديا]] (فموياً، حقناً وريدياً): 640 ملغ [[تريميتوبريم]]/اليوم تُعطى على جرعات متعددة لمدة 7 أشهر. | |||
-تُعطى جرعته الوريدية تسريباً على مدى 60-90 دقيقة بعد تمديدها بمحلول [[ديكستروز]] 5%، بينما يجب تنوال جرعته الفموية مع كأس كبيرة من ال[ماء]] على معدة فارغة. | |||
-يجب إماهة المريض بالسوائل بكمية غزيرة خلال فترة استخدام هذا [[الدواء]] لمنع تشكل بلورات بولية. | |||
==التأثيرات الجانبية== | |||
*قلبية وعائية: التهاب عضلة قلبية آرجي. | |||
*عصبية مركزية: تخليط، [[اكتئاب]]، أهلاس، اختلاجاتن [[التهاب سحايا]] عقيم، التهاب أعصاي محيطية، [[حمى]]، رنح، [[يرقان نووي]] عند الولدان. | |||
*جلدية: [[طفح]]، حكة، [[شرى]]، [[حساسية ضوئية|حساسية للضياء]]، حمى عديدة الأشكال، [[متلازمة ستيفن جونسون]]، انحلال بشرة نخري سمي، التهاب جلد توسفي، [[فرفرية هينوخ شونلاين]]. | |||
*غدية واستقلابية: [[فرط بوتاسيوم]]، [[فرط سكر الدم]]. | |||
*هضمية: [[غثيان]]، [[إقياء]]، قمة، التهاب فم، [[إسهال]]، [[التهاب كولون]] غشائي كاذبن التهاب معثكلة. | |||
*دموية: قلة صفيحات، [[فقر دم]]، عرطل الخلايا، قلة محببات، كثرة الحمضاتن نقص خلايا الدم الشامل، [[فقر دم]] لا تنسجي، كثرة الخضاب المتبدل، انحلال دم. | |||
*كبدية: ارتفاع تراكيز الخمائة الناقلة للأمين، سمية كبدية، فرط [[بيلروبين]] الدم. | |||
*كلوية: التهاب كلى خلالي، [[قصور كلوي]]، سمية كلوية، إدرار. | |||
*تنفسية: [[سعال]]، [[زلة تنفسية]]، ارتشاحات رئوية. | |||
*متنوعة: داء المصل، [[وذمة عرقية]]، التهاب حول الشرايين العقدي، ذأب حمامي جهازي. | |||
== | ==الثباتية== | ||
لا تضع محلوله المعد للحقن في البراد ولا تعرضه للضوؤ ولا تمدده بمحلول [[سالين]] الفيزيولوجي بل استخدم محلول [[ديكستروز]] 5% لهذا الغرض. | |||
قالب الطفيليات | |||
== | ==[[المستحضرات الصيدلانية]]== | ||
*يُحضر على شكل محلول معد للحقن الوريدي يحوي كل 1 مل منه على 80 ملغ [[سلفاميتوكسازول]] مع 16 ملغ [[تريميتوبريم]]. | |||
* | *على شكل [[شراب صيدلاني|شراب]] يحوي كل 5 مل منه على 200 ملغ [[سلفاميتوكسازول]] مع 40 ملغ [[تريميتوبريم]]. | ||
* | *على شكل [[قرص صيدلاني|أقراص]]: يحوي الواحد منها على 400 ملغ [[سلفاميتوكسازول]] مع 80 ملغ [[تريميتوبريم]]. | ||
* | *أقراص مضاعفة القوة يجوي الواحد منها على 800 ملغ [[سلفاميتوكسازول]] مع 160 ملغ [[تريميتوبريم]]. | ||
== | ==المصادر== | ||
كتاب الشامل في الأدوية السريرية، د.محمد عبد الرحمن العينية - د.محمود موسى طلوزي، منشورات دار القدس للعلوم. | |||
{{Nucleic acid inhibitors}} | {{Nucleic acid inhibitors}} | ||
{{مضادات الطفيليات/المنخربات الملونة}} | |||
[[تصنيف:أدوية]] | [[تصنيف:أدوية]] | ||
[[تصنيف:موسوعة الأدوية]] | [[تصنيف:موسوعة الأدوية]] | ||
[[تصنيف:مضادات الطفيليات]] | |||
[[تصنيف:المنخربات الملونة]] | |||
مراجعة 12:40، 15 نوفمبر 2013
| |
|---|---|
| Combination of | |
| Trimethoprim | Dihydrofolate reductase inhibitor (16.7%) |
| Sulfamethoxazole | Sulfonamide antibiotic (83.3%) |
| Clinical data | |
| Trade names | Bactrim, Bactrimel, Biseptol, Co-trimoxazole, Cotrim, Septrin, Septra, Sulfatrim, Trisul |
| Pregnancy cat. | C (AU) C (US) |
| Legal status | ℞-only (US) |
| Routes | Oral, Intravenous[1] |
| Identifiers | |
| CAS number | 8064-90-2 |
| ATC code | J01EE01 |
| PubChem | CID 358641 |
| ChemSpider | 318412 |
 (what is this?) (verify) | |
تريموتوبريم/سولفاميتوكسازول (Trimethoprim/sulfamethoxazole)
الزمرة الدوائية
- صاد حيوي من زمرة السلفوناميدات.
- مضاد طفيليات.
الاستطبابات
الشكل الفموي:
- لعلاج إنتانات السبيل البولي الناجمة عن الجراثيم المتحسسة له.
- لعلاج التهاب الأن الوسطى الحد عند الأطفال.
- لعلاج السورة الحادة لالتهاب القصبات المزمن عند البالغين.
- يستخدم أيضاً للوقاية من ذات الرئة بالمتكيس الرئوي الكاريني.
- علاج إسهال المسافرين.
الحقن الوريدي:
- علاج الإنتانات الشديدة أو المختلطة في حال كانت المعالجة عبر الفم غير موثوقة.
- علاج ذات الرئة بالتكيس الرئوي الكاريني.
- علاج داء الشيغلا والحمى التيفية والإصابة بالنوكارديا النجمية.
آلية التأثير
يتدخل سولفاميثوكسازول في عملية تركيب حمض الفوليك عند العامل الممرض ويثبط نموه ويتعاضد معه تريميتوبريم عبر تثبيطه للعديد من الخمائة المسؤولة عن ذاك التركيب.
الاستخدام خلال الحمل
- ينتمي المحضر للمجموعة C/D.
- لا يجوز استخدامه خلال فترة الإرضاع.
مضادات الاستطباب
- فرط الحساسية لهذا المحضر أو لأحد مكوناته أو لأي دواء من زمرة السلفا.
- البرفيريا، فقر الدم عرطل الخلايا الناجم عن عوز الفولات، الأذية الكبدية الملحوظة.
- المرض الكلوي الشديد.
- الفشل الكبدي الشديد.
- الخثل الدموي.
- الحمل بتمامه.
- الإرضاع.
- العمر الأقل من شهرين.
الجرعة
-الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن شهرين:
- الإنتانات الخفيفة إلى المتوسطة (فموياً، حقناً وريدياً): 8 ملغ تريميتوبريم/كغ/اليوم تُعطى على جرعتين كل 12 ساعة.
- الإنتانات الخطيرة/ذات الرئة بالمتكيس الرئوي الكاريني (حقناً وريدياً): 20 ملغ تريميتوبريم/كغ/اليوم تُعطى على 4 دفعات كل 6 ساعة.
- الوقاية من الإنتان البولي (فموياً): 2 ملغ/كغ/اليوم من تريميتوبريم.
- الوقاية من الإصابة بالمتكيس الكاريني (فموياً، حقناً وريدياً): 10 ملغ تريميتوبريم/كغ/اليوم تُعطى على جرعتين 3 أيام أسبوعياً.
- الكوليرا (فموياً، حقناً وريدياً): 5 ملغ تريميتوبريم/كغ مرتين يومياً لمدة 3 أيام.
- سيكلوسبورا (فموياً، حقناً وريدياً): 5 ملغ تريميتوبريم/كغ مرتين يومياً لمدة 7 أيام.
-البالغين:
- إنتانات السبيل البولي، التهاب القصبات المزمن (فموياً):
قرص مضاعف القوة كل 12 ساعة لمدة 10-14 يوم.
- الخمج (حقناً وريدياً): 20 ملغ تريميتوبريم/كغ/اليوم تُعطى على 4 جرعات.
- الوقاية من الإصابة بالمتكيس الرئوي الكاريني: قرص واحد مضاعف القوة/اليوم 3 مرات أسبوعياً.
- علاج الإصابة بالمتكيس الرئوي الكاريني: (فموياً، حقناً وريدياً): 15-20 ملغ تريميتوبريم/كغ/اليوم تُعطى على 3-4 جرعات.
- الكوليرا (فموياً، حقناً وريدياً): 160 ملغ تريميتوبريم مرتين يومياً لمدة 3 أيام.
- سيكلوسبورا (فموياً، حقناً وريدياً): 160 ملغ تريميتوبريم مرتين يومياً لمدة 7 أيام.
- نوكارديا (فموياً، حقناً وريدياً): 640 ملغ تريميتوبريم/اليوم تُعطى على جرعات متعددة لمدة 7 أشهر.
-تُعطى جرعته الوريدية تسريباً على مدى 60-90 دقيقة بعد تمديدها بمحلول ديكستروز 5%، بينما يجب تنوال جرعته الفموية مع كأس كبيرة من ال[ماء]] على معدة فارغة.
-يجب إماهة المريض بالسوائل بكمية غزيرة خلال فترة استخدام هذا الدواء لمنع تشكل بلورات بولية.
التأثيرات الجانبية
- قلبية وعائية: التهاب عضلة قلبية آرجي.
- عصبية مركزية: تخليط، اكتئاب، أهلاس، اختلاجاتن التهاب سحايا عقيم، التهاب أعصاي محيطية، حمى، رنح، يرقان نووي عند الولدان.
- جلدية: طفح، حكة، شرى، حساسية للضياء، حمى عديدة الأشكال، متلازمة ستيفن جونسون، انحلال بشرة نخري سمي، التهاب جلد توسفي، فرفرية هينوخ شونلاين.
- غدية واستقلابية: فرط بوتاسيوم، فرط سكر الدم.
- هضمية: غثيان، إقياء، قمة، التهاب فم، إسهال، التهاب كولون غشائي كاذبن التهاب معثكلة.
- دموية: قلة صفيحات، فقر دم، عرطل الخلايا، قلة محببات، كثرة الحمضاتن نقص خلايا الدم الشامل، فقر دم لا تنسجي، كثرة الخضاب المتبدل، انحلال دم.
- كبدية: ارتفاع تراكيز الخمائة الناقلة للأمين، سمية كبدية، فرط بيلروبين الدم.
- كلوية: التهاب كلى خلالي، قصور كلوي، سمية كلوية، إدرار.
- تنفسية: سعال، زلة تنفسية، ارتشاحات رئوية.
- متنوعة: داء المصل، وذمة عرقية، التهاب حول الشرايين العقدي، ذأب حمامي جهازي.
الثباتية
لا تضع محلوله المعد للحقن في البراد ولا تعرضه للضوؤ ولا تمدده بمحلول سالين الفيزيولوجي بل استخدم محلول ديكستروز 5% لهذا الغرض. قالب الطفيليات
المستحضرات الصيدلانية
- يُحضر على شكل محلول معد للحقن الوريدي يحوي كل 1 مل منه على 80 ملغ سلفاميتوكسازول مع 16 ملغ تريميتوبريم.
- على شكل شراب يحوي كل 5 مل منه على 200 ملغ سلفاميتوكسازول مع 40 ملغ تريميتوبريم.
- على شكل أقراص: يحوي الواحد منها على 400 ملغ سلفاميتوكسازول مع 80 ملغ تريميتوبريم.
- أقراص مضاعفة القوة يجوي الواحد منها على 800 ملغ سلفاميتوكسازول مع 160 ملغ تريميتوبريم.
المصادر
كتاب الشامل في الأدوية السريرية، د.محمد عبد الرحمن العينية - د.محمود موسى طلوزي، منشورات دار القدس للعلوم.
- ↑ "Trimethoprim/Sulfamethoxazole". Retrieved 21 June 2013.