فرط سكر الدم
فرط سكر الدم Hyperglycemia هو الحالة التي تتواجد فيها كمية كبيرة من الجلوكوز في بلازما الدم.
تسبق مرض السكري نوع 2 ، حالة بدون اعراض من " فرط سكر الدم " (Hyperglycemia)، والتي قد تستمر عدة سنوات. في هذه الحالة السابقة للسكري، تكون درجات الجلوكوز في الدم بعد الاكل، اعلى بقليل من الوضع الطبيعي، ويكون معدلها سليما عند الصوم.
تؤدي العديد من الاختلالات في افراز الأنسولين وعمله، لتطور فرط سكر الدم وللسكري بشكل تدريجي. تربط العديد من الابحاث بين درجات الجلوكوز المرتفعة وغير المستقرة، وبين ظهور المضاعفات المتاخرة للسكري ودرجة انتشارها.
انه بالرغم من الانتشار الكبير لمضاعفات الاوعية الدموية، بين مرضى السكري غير المتزنين، الا ان ثلث مرضى السكري مع مرض غير متزن، لا يبدون اي مضاعفات ظاهرة للعيان، بالرغم من اصابتهم لعدة سنين بالمرض، وتواجد درجات جلوكوز غير مستقرة لديهم.
يتعلق التعقيد الابرز للسكري نوع 1 بمضاعفات في الاوعية المجهرية (الدقيقة). تكون كل امراض القلب والاوعية الدموية، كامراض الشرايين التاجية، حدث دماغي وامراض اوعية دموية محيطية، اكثر انتشارا بين مرضى السكري نوع 2. تشكل عوامل الخطر التقليدية عاملا هاما لتوقع المرض القلبي - الوعائي، ولكنها لا تفسر بشكل كامل، سبب فرط الخطر. تكون للمرض، على خلفية السكري، عوامل خطورة معينة، تتعلق بحالة السكري نفسها، اي يكون فرط سكر الدم عاملا اساسيا لتطور اصابة في العين، الكلية والاعصاب.
لا يزال تاثير فرط سكر الدم على تضرر الاوعية الدموية، وتحفيز امراض القلب، امرا مبهما وغير مفهوم، وذلك لكون علاج فرط سكر الدم بالادوية لا يقلل دائما من خطر الاصابة بامراض القلب.
لا يمكن التغاضي عن كون فرط سكر الدم عامل خطر قلبي - وعائي، حيث لا يوجد شك بعلاقة الفرط بامراض القلب (قلبي - وعائي) لدى مرضى السكري، والاشخاص غير المصابين بالسكري، لكن الالية التي يؤثر بها فرط سكر الدم على تطور الامراض القلبية - الوعائية، لا تزال غير مفهومة بالقدر الكافي.
يؤدي فرط سكر الدم لانخفاض في متوسط العمر، بسبب زيادة الوفاة العامة والوفاة بامراض قلبية - وعائية. لقد تم اثبات العلاقة بين فرط سكر الدم وبين معدلات الوفاة المرتفعة، حيث وجد ان علاج فرط سكر الدم خلال التواجد في غرفة طوارئ التنفس والقلب، يقلل من معدلات الوفاة بنسبة 40%.
يحاول مرضى فرط سكر الدم، في الحالات الحادة وفي الحياة اليومية، المحافظة على درجات جلوكوز قريبة قدر الامكان من المعدلات السليمة.
مسببات
فرط سكر الدم العضال غالباً يكون بسبب مرض السكري، وفي الواقع يكون من أهم أعراض هذا المرض.
العلاج
علاج فرط سكر الدم يتطلب إلغاء المسبب في حصوله، مثلاً عن طريق علاج مرض السكري. من الممكن علاج فرط سكر الدم الحاد بالتحكم بالأنسولين في الدم تحت الإشراف الطبي.