بريدنيزون

بريدنيزون

Systematic (IUPAC) name
17,21-dihydroxypregna-1,4-diene-3,11,20-trione
Clinical data
AHFS/Drugs.com	monograph
MedlinePlus	a601102
Pregnancy cat.	C
Legal status	Rx Only (US)(AUS)
Routes	Oral, Nasal, Rectal, Injection, IV
Pharmacokinetic data
Bioavailability	70%
Metabolism	prednisolone (liver)
Half-life	1 hour
Excretion	Renal
Identifiers
CAS number	53-03-2 Y
ATC code	A07EA03 H02AB07
PubChem	CID 5865
DrugBank	DB00635
ChemSpider	5656 Y
UNII	VB0R961HZT N
KEGG	C07370 Y
ChEBI	CHEBI:8382 Y
ChEMBL	CHEMBL635 Y
Synonyms	Deltasone, Liquid Pred, Orasone, Adasone, Deltacortisone, Prednisonum, Prednisolone
Chemical data
Formula	C21H26O5
Mol. mass	358.428 g/mol
SMILES O=C(CO)[C@@]3(O)CC[C@H]2[C@@H]4CC\C1=C\C(=O)\C=C/[C@]1(C)[C@H]4C(=O)C[C@@]23C
InChI InChI=1S/C21H26O5/c1-19-7-5-13(23)9-12(19)3-4-14-15-6-8-21(26,17(25)11-22)20(15,2)10-16(24)18(14)19/h5,7,9,14-15,18,22,26H,3-4,6,8,10-11H2,1-2H3/t14-,15-,18+,19-,20-,21-/m0/s1 Y Key:XOFYZVNMUHMLCC-ZPOLXVRWSA-N Y
N (what is this?)  (verify)

بريدنيزون (Prednisone)

بريدنيزون (Prednisone) هو دواء قيد الاستخدام منذ سنة ١٩٥٥، عبارة عن كورتيكوستيرويد (Corticosteroid) تخليقي (synthetic) ذي فعالية تستمر لفترة طويلة، يستخدم لمعالجة العديد من حالات الالتهاب، بما في ذلك امراض التهاب الامعاء، امراض الانسجة الضامة وامراض المفاصل. بالاضافة الى ذلك، يستخدم البريدنيزون للتخفيف من الالتهابات التي تصيب الشعب الهوائية لدى مرضى الربو (Asthma). استخدامات اضافية لدواء البريدنيزون تشمل:

الحؤول دون رفض الجسم للاعضاء المزروعة، المعالجة بالاعاضة (Replacement Therapy) لمرض اديسون (Addison’s disease)، لمعالجة امراض الدم الناجمة عن المناعة الذاتية، اذ يعطى عادة مع ادوية اخرى. بالاضافة الى ذلك، يستخدم البريدنيزون بجرعات كبيرة كعلاج لانواع معينة من سرطان الدم والغدد.

في حال تناول البريدنيزون بجرعات صغيرة فانه نادرا ما يسبب تاثيرات جانبية مقلقة. من جهة اخرى، فان الجرعات الكبيرة التي تعطى على مدار فترة طويلة قد تؤدي الى تاثيرات جانبية كعسر الهضم، الارق، تقلبات في المزاج، التعب تضرر العظام، احتباس السوائل، حب الشباب، السكري، تحول الوجه الى مستدير، نمو متزايد للشعر وارتفاع ضغط الدم. المعالجة بجرعات كبيرة لفترات طويلة ومتواصلة قد تسبب اثارا جانبية خطيرة وقد تؤدي الى اضعاف الجهاز المناعي. ينصح بتجنب التعرض لمرضى السل (Tuberculosis) والحماق (Varicella)، وعدم تلقي لقاحات تحتوي على فيروسات حية. كما ان على الاشخاص الذين يتناولون هذا الدواء لفترة طويلة ان يحملوا معهم بطاقة تدل على ذلك. تناول البريدنيزون لمدة تزيد عن اسبوعين يؤدي الى كبت الانتاج الذاتي للستيرويدات. يجب الامتناع كليا عن التوقف عن تناول الدواء بشكل فجائي دون استشارة طبية في حالة اعطي الدواء لفترة تزيد عن اسبوعين.

الاستطبابات

يستخدم البريدنيزون في أمراض المناعة الذاتية، الأمراض الالتهابية (مثل الربو الحاد، الحساسية الشديدة، نوبات الوذمات الوعائية، الالتهاب العضلي الجلدي الطفولي، التهاب الجلد الحاد المسبب بالتماس باليوريوشيول، والذئبة الحمامية الجهازية، التهاب القولون التقرحي، التهاب المفاصل الروماتيزمي، داء ستيل، شلل بل، داء كرون، فرفرية نقص الصفيحات مجهولة السبب، الفقاع، والساركوئيد)، التهاب العنبية، أمراض الكلى المختلفة بما في ذلك المتلازمة الكلوية، داء وحيدات النوى المسبب بفيروس ابشتاين-بار، منع وعلاج الرفض في زراعة الأعضاء. استخدم بريدنيزون أيضاً في علاج الصداع النصفي والصداع العنقودي ولعلاج القرحات القلاعية الحادة. كما يمكن أن يستخدم لعلاج التهاب البنكرياس المناعي.

يستخدم بريدنيزون كدواء مضاد للأورام. حيث أنه ذو أهمية عالية في علاج ابيضاض الدم (اللمفوما) التصنعي الحاد، لمفوما لا-هودجكين، لمفوما هودجكين، الورم النقيوي المتعدد، وغيرها من الأورام مع المشاركة مع أدوية أخرى مضادة للسرطان. وعلاوة على ذلك، فإن شركات الأدوية تستخدم اقراص بريدنيزون لمعايرة معدات اختبار الانحلال وفقاً للقوانين الدوائية في الولايات المتحدة. يمكن أن يعطى البرينيزون وريدياً في حالات الالتهاب الدماغي، كما يحدث في النوبات الدورية التي يسببها التصلب اللويحي المتعدد. يستخدم بريدنيزون أيضاً في علاج ارتكاس هيركسهايمر، والذي يعد شائعاً خلال علاج من مرض الزهري، ولتأخير ظهور أعراض الضمور العضلي لدوتشين. آلية تأخير ظهور الأعراض غير معروفة.

و بما أنه يثبط غدة الكظر، يستخدم أحيانا في علاج تضخم الغدة الكظرية الخلقي.

الجرعة وطريقة الاستعمال

• للبالغين: مرضى داء أديسون : ٥ - ١٠ ملغ في اليوم، امراض التهابية وغيرها: ٥ - ٦٠ ملغ في اليوم وفقا للحالة ولمدى الاستجابة للدواء.
• للاطفال: جرعة صغيرة حسب وزن جسم المريض وحالته المرضية.
• مرة أو مرتين في اليوم مع الطعام.

الحرائك الدوائية

بداية التأثير

في غضون ٢ - ٤ ايام.

مدة التأثير

حتى 24 ساعة.

التغذية

قد تكون هنالك حاجة لتقليل كمية الملح في الغذاء. يمكن ان يحصل نقص في مستويات البوتاسيوم في الدم، عندها هنالك حاجة الى مكملات البوتاسيوم.

الأشكال الصيدلانية

أقراص.

نسيان الجرعة

يجب تناول الوجبة المنسية فور تذكرها. اذا كان موعد تناول الوجبة التالية يحين في غضون ٦ ساعات، يجب تناول الوجبتين معا، في الحال.

جرعة زائدة

تناول وجبة زائدة عارضة لا يدعو للقلق. لكن اذا لوحظت اية اعراض خاصة، او اذا كانت الوجبة الزائدة كبيرة، ينبغي ابلاغ الطبيب.

وقف الدواء

يمنع التوقف عن تناول الدواء دون استشارة الطبيب. بعد العلاج لفترات طويلة، يجب تخفيض الجرعة، بشكل تدريجي.

الآثار الجانبية

آثار جانبية قصيرة الأجل، كما هو الحال مع جميع السكريات القشرية، وتشمل ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم، وبخاصة في مرضى داء السكري أو المرضى الذين يتناولون أدوية أخرى ترفع سوية الجلوكوز في الدم (مثل تاكروليموس)، وتأثيرات معدنية قشرية مثل احتباس السوائل (الجدير بالذكر، مع ذلك، أن آثار التأثيرات المعدنية القشرية لبردنيزولون طفيفة جداً، لهذا لا تستخدم في تدبير العوز الكظري، ما لم يعط ستيروئيد قشري معدني أكثر فعالية بصورة متزامنة). تشمل الآثار الجانبية الإضافية قصيرة الأجل كلا من الأرق، النشوة، ونادراً، الهوس (و خاصة لدى المصابين بثنائي القطبية الأول والثاني). أما الآثارالجانبية طويلة الأمد فتشمل متلازمة كوشينغ، زيادة الوزن في الجذع، ووهن العظام، الزرق، النوع الثاني من داء السكري، والاكتئاب عند إيقاف الدواء.

الحفظ والتخزين

يحفظ الدواء في وعاء مغلق في مكان بارد وجاف، بعيدا عن متناول ايدي الاطفال.

المصدر

• http://www.webteb.com
• http://ar.wikipedia.org