نيفيدبين
اذهب إلى التنقل
اذهب إلى البحث
| المساهمة الرئيسية في هذا المقال |
| |
|---|---|
| |
| Systematic (IUPAC) name | |
| 3,5-dimethyl 2,6-dimethyl-4-(2-nitrophenyl)-1,4-dihydropyridine-3,5-dicarboxylate | |
| Clinical data | |
| Trade names | Adalat, Procardia |
| AHFS/Drugs.com | monograph |
| MedlinePlus | a684028 |
| Pregnancy cat. | C: (USA) |
| Legal status | ? |
| Routes | Oral |
| Pharmacokinetic data | |
| Bioavailability | 45-56% |
| Protein binding | 92-98% |
| Metabolism | Gastrointestinal, Hepatic |
| Half-life | 2 hours |
| Excretion | Renal: >50%, Biliary: 5-15% |
| Identifiers | |
| CAS number | 21829-25-4 
|
| ATC code | C08CA05 |
| PubChem | CID 4485 |
| IUPHAR ligand | 2514 |
| DrugBank | DB01115 |
| ChemSpider | 4330
|
| UNII | I9ZF7L6G2L
|
| KEGG | D00437
|
| ChEBI | CHEBI:7565
|
| ChEMBL | CHEMBL193
|
| Chemical data | |
| Formula | C17H18N2O6 |
| Mol. mass | 346.335 g/mol |
| |
| |
| Physical data | |
| Melt. point | 173 °C (343 °F) |
 (what is this?) (verify) | |
النيفيدبين Nifedipine هو مثبط لقنوات الكالسيوم حيث أنه يثبط عملية إنتقال أيونات الكالسيوم خلال أغشية عضلة القلب و العضلات الملساء ويعمل عن طريق إبطاء حركة الكالسيوم من خلال خلايا العضلات.
التي توجد في جدران الأوعية الدموية ويفعل ذلك من قبل "قنوات الكالسيوم"وحظره في هذه الخلايا العضلية وهناك حاجة إلى الكالسيوم من قبل خلايا العضلات من أجل دفعهم للانقباض ، و بحرمانهم من الكالسيوم فيحدث استرخاء خلايا العضلات.
الجرعة اليومية
تتراوح ما بين 30-60 ملغ ويجب ألا تزيد عن 180 مجم.
الاستخدامات
- علاج ارتفاع ضغط الدم
- الوقاية من الهجمات الذبحة الصدرية.
- ارتفاع ضغط الدم الرئوي.
- التشنجات المؤلمة في المريء لدى مرضى السرطان والتيتانوس.
- عرض رينود.
- تأخير الولادة.
- موضعيا لعلاج شقوق فتحة الشرج.
- الالتهاب الرئوى الحاد.
- ارتفاع نسبة الحديد فى الجسم.
الآثار الجانبية
- الصداع.
- الدوخة.
- اضطرابات في القناة الهضمية مثل الإمساك والإسهال والغثيان وعسر الهضم والقيء.
- تورم الكاحلين بسبب احتباس السوائل.
- التعب.
- خفقان القلب وزيادة معدل ضربات القلب.
- ارتعاش اليدين.
- الطفح الجلدي ، والتعرق أو الحكة.
- الاضطرابات البصرية.
- ازدياد الحاجة لتمرير البول.
- العجز الجنسي.
- الاكتئاب.
- ألم في العضلات.
- توسيع الثدي لدى الرجال.
- توسيع اللثة.
يجب الحذر عند الاستعمال فى حالة:
- كبار السن.
- الأشخاص الذين يعانون من غسيل الكلى.
- فشل القلب.
- ضعف أداء غرفة واحدة للقلب.
- انخفاض شديد في ضغط الدم
- مرض السكري.
موانع الاستعمال
- انخفاض وظيفة الكبد.
- الحساسية لحاصرات قنوات الكالسيوم.
- الذبحة الصدرية غير المستقرة.
- ضيق الشريان الرئيسي القادم من القلب.
- فشل القلب للحفاظ على دوران كاف من الدم
- الصدمة القلبية.
- الاصابة بالنوبة القلبية فى فترة قليلة منقضية.
- اضطرابات الدم الوراثية البروفيريات.
اعراض الجرعة الزائدة
- الخمول.
- انخفاض ضربات القلب.
- انخفاض ضغط الدم.
- فقدان الوعي.
- الوفاة نتيجة التسمم.
الحمل والرضاعة الطبيعية
- هذا الدواء لا ينبغي أن يستخدم بشكل طبيعي خلال فترة الحمل كما لم تثبت السلامة المتبعة لديها. ومع ذلك، فإنه يستخدم أحيانا للسيطرة على ارتفاع ضغط الدم لدى النساء ويجب تحديد الجرعة المستخدمة من قبل الطبيب.
- هذا الدواء يمر في حليب الثدي بنسبة ضئيلة ومع ذلك لأنه ينتقل إلى حليب الثدي لا ينبغي أن تستخدم فى فترة الارضاع وجب استشارة الطبيب.
التفاعلات الدوائية الدوائية
- لا ينبغي استخدام المضادات الحيوية مثل الريفامبيسين مع هذا الدواء، لأنه يقلل من مستوى الدم من النيفيديبين ويمكن أن تجعلها أقل فعالية.
- إذا تم استخدام نيفيديبين في تركيبة مع الأدوية الأخرى التي تخفض ضغط الدم ، وإما لعلاج ارتفاع ضغط الدم، أو كأثر جانبي ،فانه قد يخفض ضغط الدم لديك أكثر من اللازم وهذا يجعلك تشعر بالدوار.
- إذا أخذ ديلتيازيم في تركيبة مع النيفيديبين، مستوى الدم من الأثنين يزيد على حد سواء فالجرعات قد تحتاج إلى تعديل.
- إذا أخذ الكينيدين، فان مستوى الدم من كينيدين يزيد أو ينقص ، ومستوى الدم قد يزيد من النيفيديبين..
- النيفيديبين يسبب زيادة مستويات الدم من الديجوكسين الفينيتوئين تاكروليماس الثيوفيلين.
التداخلات الدوائية الغذائية
- يجب عدم شرب عصير الجريب فروت وأنت تأخذ هذا الدواء ، كما أنه يمكن زيادة مستوى الدواء في الدم وبالتالي زيادة تأثيرها على ضغط الدم. هذا يمكن أن تجعلك تشعر بالدوار.
- يجب تجنب تناول عشبة القديس جون والجنسنج مع هذا الدواء.
- يُنقص الميلاتونين قدرة النيفيدبين على إنقاص ضغط الدم والذي قد يُؤدي إلى تسرع القلب و إرتفاع الضغط إذا اُخذا معاً.
ملاحظات هامة
- ينبغي أن تؤخذ الأقراص مرة واحدة في اليوم وفي نفس الوقت.
- يجب أن تبلع الاقراص كاملة مع الماء ولا تكسر ، أو تسحق.
- هذا الدواء لا ينبغي ان يستخدم اذا كان لديك حساسية من واحد أو أي من مكوناته.
- يجب اتخاذ الحذر عند قيادة السيارة أو تشغيل الآلات.
- إذا كنت تواجه أي ألم في الصدر بعد أخذ هذا الدواء يجب عدم تناول جرعة أخرى حتى يكون لديك استشارة الطبيب.
- يجب ألا يستخدم هذا الدواء لعلاج نوبة من الذبحة الصدرية.
- لا ينصح هذا الدواء للأطفال.
- لا ينصح باستخدام النفيديبين كأقراص تحت اللسان حيث انه يمكن أن يسبب انخفاضا في ضغط الدم لا يمكن السيطرة عليه وعدم انتظام دقات القلب ويؤدى الى احتشاء عضلة القلب والموت.
أدوية أخرى تقلل ضغط الدم
- مثبطات مثل إنالابريل
- حاصرات ألفا مثل برازوسين
- مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين II مثل اللوسارتان
- حاصرات بيتا مثل بروبرانولول
- غيرها من حاصرات قنوات الكالسيوم مثل فيراباميل ، ديلتيازيم
- الكلونيدين
- النترات ، مثل نترات الغليسيريل
- بعض مضادات الاكتئاب
- بعض مضادات الذهان
- آلبروستاديل
- باكلوفين
- البنزوديازيبينات ، مثل الديازيبام ، تيمازيبام.