ليفيتيراسيتام
ليفيتيراسيتام Levetiracetam
الزمرة الدوائية والاستطباب
مضاد اختلاج، يستخدم لعلاج الاختلاجات الجزئية عند البالغين المصابين بالصرع.
مضادات الاستطباب
فرط الحساسية لهذا المحضر أو لأحد مكوناته.
الاستخدام خلال الحمل
ينتمي هذا المحضر للمجموعة C.
التأثيرات الجانبية
تحدث بنسبة تزيد عن 10%
- عصبية مركزية: نعاس، صداع.
- متنوعة: ضعف عضلي، إنتان.
تحدث بنسبة تقل عن 10%
- عصبية مركزية: أعراض نفاسية، نساوة، رنح، اكتئاب، دوام, اضطراب عاطفي, عصبية, دوار, هياج, قلق, تخليط, اختلاجات, حمى, أرق.
- متنوعة: ألم صدري، طفح قمة، إمساك، التهاب اللثة، كسب الوزن، مذل، رنح رعاش، شفع، غطش، التهاب الأذن الوسطى، سعال، التهاب الأنف، التهاب الجيوب، التهاب القصبات، قلة الكريات البيض، قلة صفيحات.
الحرائك الدوائية
يصل تأثيره لذروته بعد ساعة من تناوله، يمتص بشكل كامل وسريع عبر الجهاز الهضمي، يستقلب بشكل طفيف بواسطة الحلمهة الخمائرية، ويبلغ عمره النصفي الإطراحي 6- 8 ساعات، ويطرح مع البول.
الجرعة
- الأطفال بأعمار 4-16 سنة (الاختلاجات الجزئية، استطباب غير مرخص):
10-20 ملغ/كغ/اليوم فموياً تعطى على جرعتين، يمكن رفعها كل اسبوع بمقدار 10-20ملغ/كغ بحيث لا تتجاوزالجرعة الكلية 60ملغ/كغ/اليوم.
- الأطفال بأعمار تزيد عن 16سنة والبالغين (فموياً):
الاختلاجات الجزئية: تبدأ بجرعة 500 ملغ مرتين يومياً، يمكن رفعها كل أسبوعين بمقدار 1000 ملغ/ اليوم، على ألا تتجاوز 3000 ملغ/اليوم.
الاضطراب ثنائي القطب (استطباب غير مرخص): نبدء بجرعة 500 ملغ مرتين يومياً، يمكن رفعها بمقدار 500 ملغ مرتين يومياً كل 3 أيام على ألا تتجاوز 4000 ملغ/ اليوم.
تعدل جرعته عند المريض المصاب باضطراب الوظيفة الكلوية على الشكل التالي:
تصفية الكرياتينين 50-80 مل/ الدقيقة: أعط 500-1000 ملغ كل 12 ساعة.
تصفية الكرياتينين 30-50 مل/ الدقيقة: أعط 250-750 ملغ كل 12 ساعة.
تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل/ الدقيقة : أعط من 250-500 ملغ كل 12 ساعة.
مريض الديلزة: أعط 500-1000 ملغ/ كل 24 ساعة.
الثباتية
احفظه بدرجة حرارة 25 مْ.
المستحضرات الصيدلانية
يحضر على شكل شراب 100 ملغ/ مل, وأقراص عيار 250 ملغ و500 ملغ و750 ملغ.
المصادر
كتاب الشامل في الأدوية السريرية، د.محمد عبد الرحمن العينية - د.محمود موسى طلوزي، منشورات دار القدس للعلوم.