الفرق بين المراجعتين لصفحة: «كبريتات المغنيزيوم»
كنان الطرح (نقاش | مساهمات) (را) |
كنان الطرح (نقاش | مساهمات) لا ملخص تعديل |
||
سطر 91: | سطر 91: | ||
*علاج الإمساك العابر القصير الأمد. | *علاج الإمساك العابر القصير الأمد. | ||
*علاج تأرجح الذرى، ويُعطى بعد احتشاء العضلة القلبية في بعض الحالات. | *علاج تأرجح الذرى، ويُعطى بعد احتشاء العضلة القلبية في بعض الحالات. | ||
==آلية التأثير== | |||
*عندما يُعطى فموياً يحرض على الإفراغ المعوي بإحداثه لاحتباس سوائل أوزمولي مما يؤدي لتمدد الكولون وبالتالي زيادة فعاليته التمعجية. | |||
*أما عندما يُعطى خلالياً فإنه ينقص تركيز ال[[أسيتيل كولين]] عند النهايات العصبية الحركية، ويُبطئ معدل نبض العقدة الجيبية الأذينية القلبية ويطيل زمن التوصيل عبر الطرق الناقلة. | |||
==مضادات الاستطباب== | ==مضادات الاستطباب== | ||
سطر 97: | سطر 101: | ||
==الاستخدام خلال الحمل== | ==الاستخدام خلال الحمل== | ||
ينتمي إلى [[استخدام الأدوية خلال الحمل|المجموعة B]]. | ينتمي إلى [[استخدام الأدوية خلال الحمل|المجموعة B]]. | ||
==الجرعة== | |||
===نقص مغنزيوم الدم: | |||
الأطفال (حقناً عضلياً أو وريدياً): 25-50 ملغ/كغ (0.2-0.4 مك/كغ) كل 4-6 ساعات لثلاث جرعات، الجرعة القصوى التيت يمكن أن تُعطى دفعة واحدة تبلغ 2000 ملغ، بعد ذلم يُعطى تسريباً وريدياً مستمراً بمعدل 30-60 ملغ/كغ/اليوم (0.25-0.5 مك/كغ/اليوم). | |||
===ارتفاع التوتر الشرياني والاختلاجات=== | |||
*الأطفال: | |||
• فموياً: 100-200 ملغ/كغ 4 مرات يومياً. | |||
• حقناً وريدياً أو عصلياً: 20-100 ملغ/كغ كل 4-6 ساعات حسب الحاجة. | |||
==الحرائك الدوائية== | |||
*يبدأ تأثيره الملين خلال 1-2 ساعة من تناوله عبر الفم. | |||
*يبدأ تأثيره خلال ساعة واحدة من حقنه العضلي ويدوم لمدة 3-4 ساعات، بينما يبدأ تأثيره فور حقنه الوريدي ويدوم لمدة 30 دقيقة. | |||
*الإطراح: يُطرح بشكل رئيسي مع البراز، أما الجزء الممتص فيُطرح بواسطة الكلى بشكل رئيسي. | |||
==الآثار الجانبية== | ==الآثار الجانبية== | ||
'''تحدث بنسبة 1% إلى 10%''': | '''تحدث بنسبة 1% إلى 10%''': | ||
*تركيز مغنزيوم المصل يزيد عن 3 ملغ/100 مل | *تركيز مغنزيوم المصل يزيد عن 3 ملغ/100 مل: | ||
• عصبية مركزية: تثبيط عصبي مركزي. | • عصبية مركزية: تثبيط عصبي مركزي. | ||
سطر 106: | سطر 125: | ||
• عصبية عضلية: حصار النقل العصبي العضلي المحيطي مما يؤدي لتُأثير مضاد للاختلاج. | • عصبية عضلية: حصار النقل العصبي العضلي المحيطي مما يؤدي لتُأثير مضاد للاختلاج. | ||
*تركيز مغنزيوم المصل يزيد عن 5 ملع/100 مل: | |||
• قلبية وعائية: وهج. | |||
• عصبية مركزية: نعاس. | |||
*تركيز مغنزيوم المصل بزيد عن 12.5 ملغ/100 مل: | |||
• قلبية وعائية: حصار قلب تام. | |||
• تنفسية: شلل تنفسي. | |||
==فرط الجرعة/الانسمام== | |||
*تركيز مغنزيوم المصل > 4 مك/ليتر: قد تضعف المنعكسات الوترية العميقة. | |||
*تركيز مغنزيوم المصل ≥ 10 مك/ليتر: قد تختفي المنعكسات الوترية العميقة وقد يحدث شلل تنفسي وقد يحدث حصار قلب تام. | |||
*تركيز مغنزيوم المصل > 12 مك/ليتر: قد يموت المريض. | |||
*يمكن معاكسة الشلل التنفسي وحصار القلب أحياناً بإعطاء 5-10 مك من الكالسيوم الوريدي (1-2 غ من [[غلوكونات الكالسيومٍ]])، وفي الحالات الشديدة قد يستطب اللجوء للديلزة البريتوانية أو الدموية. | |||
==التداخلات الدوائية== | |||
*تزداد سمية الأمينوغليكوزيدات (حصار عصبي عضلي) ومثبطات الجملة العصبية المركزية (تثبيط عصبي مركزي شديد) و[[بيتاميتازون]] ([[وذمة رئوية]]) و[[ريتوديربن]] (سمية قلبية) عند إشراك أحد هذه الأدوية معه. | |||
==تحذيرات== | ==تحذيرات== | ||
سطر 113: | سطر 151: | ||
*يجب مراقبة تركيز مغنزيوم المصل والمعدل التنفسي والمنعكسات الوترية العميقة والوظيفة الكلوية عند إعطائه خلالياً. | *يجب مراقبة تركيز مغنزيوم المصل والمعدل التنفسي والمنعكسات الوترية العميقة والوظيفة الكلوية عند إعطائه خلالياً. | ||
==الثباتية== | |||
*قد يسبب حفظ الفيالات السليمة في البراد ترسبه وتبلوره، تبلغ ثباتية مستحضره المعد للحقن الخلالي بدرجة حرارة الغرفة 60 يوماً. | |||
*لا يتوافق مستحضره المعد للحقن الوريدي مع المستحلب الدسم أو كلسيوم غليسيبتات أو [[كليندامايسين]] أو [[دوبيوتامين]] أو [[هيدروكورتيزون]] أو [[بولي ميكسين B]] أو [[بروكائين هيدروكلورايد]] أو [[نافسيللين]] أو ال[[تتراسيكلين|تتراسيكلينات]] أو [[تيوبنتال]]. | |||
{{بذرة}} | {{بذرة}} |
مراجعة 08:17، 6 سبتمبر 2013
د. سلام المجذوب |
المساهمة الرئيسية في هذا المقال |
Magnesium sulfate | |
---|---|
Magnesium sulfate | |
Other names Epsom salt (heptahydrate) | |
المعرفات | |
رقم CAS | ,24378-31-215553-21-6 |
بوبكيم (PubChem) | |
ChemSpider | 22515 |
UNII | ML30MJ2U7I |
DrugBank | DB00653 |
ChEBI | CHEBI:32599 |
ChEMBL | CHEMBL1200456 |
RTECS number | OM4500000 |
كود ATC | A06 ,A12CC02 B05XA05 D11AX05 V04CC02 |
Jmol-3D images | Image 1 |
| |
| |
الخصائص | |
صيغة جزيئية | MgSO4 |
الكتلة المولية | 120.366 g/mol (anhydrous) 246.47 g/mol (heptahydrate) |
المظهر | white crystalline solid |
Odor | odorless |
الكثافة | 2.66 g/cm3 (anhydrous) 2.445 g/cm3 (monohydrate) 1.68 g/cm3 (heptahydrate) 1.512 g/cm3 (11-hydrate) |
نقطة الانصهار |
anhydrous decomposes at 1124 °C |
قابلية الذوبان في الماء | anhydrous 26.9 g/100 mL (0 °C) 25.5 g/100 mL (20 °C) heptahydrate 71 g/100 mL (20 °C) |
قابلية الذوبان | 1.16 g/100 mL (18 °C, ether) slightly soluble in alcohol, glycerol insoluble in acetone |
Refractive index (nD) | 1.523 (monohydrate) 1.433 (heptahydrate) |
Structure | |
Crystal structure | monoclinic (hydrate) |
المخاطر | |
MSDS | External MSDS |
EU Index | Not listed |
NFPA 704 | |
مركبات قريبة | |
Other cations | Beryllium sulfate Calcium sulfate Strontium sulfate Barium sulfate |
في حال عدم ورود غير ذلك فإن البيانات الواردة أعلاه معطاة بالحالة القياسية (عند 25 °س و 100 كيلوباسكال) |
الملح الانكليزي أو كبريتات المغنيزيوم (Magnesium sulfate) هو مركب غير العضوية (مركب كيميائي) يحتوي على المغنيسيوم، الكبريت والأكسجين، ذو الصيغة MgSO 4. يسمى عادة ملح إنكليزي (ٍEpsom Salt ) نسبة لينبوع سبخة ملحية في مدينة إبسوم في ساري بإنجلترا، حيث تم إنتاج الملح من الينابيع التي تنتج من اختلاط الطباشير المسامي في داونز الشمالية مع الطين الغير مسامس في لندن. يتشكل ملح ابسوم بشكل طبيعي كفلذ نقي.
الزمرة الدوائية
مضاد حموضة، ملين، معيض للمغنزيوم.
استخداماته
- مطهر للامعاء ويقضي على الحشرات والميكروبات الدقيقة التي تكون على جسم الطائر يعطي ريش الطير ليونه ويعطي لمعان لريش الطائر ويطهر الامعاء استعمله بمقدار معلقه كبيرة لكل لتر ماء وعندما تضعه في حوض الاستحمام يتذوقه الطير ويستحم فيه.
- أهم استعمالات الملح النجليزي هو في فترة حضانة البيض وفترة تربية الفراخ بعض الاناث تصاب بتلبك معوي وامساك جراء الجلوس الطويل على البيض والفراخ فتتوقف عن اطعام الفراخ تعطى القليل من الملح الانجليزي فتعود لها قوتها وصحتها وتعود لاطعام الفراخ من جديد.
- الوقاية من نقص المغنزيوم وعلاجه.
- الوقاية من الاختلاجات عند المريضة المصابة بما قبل الإرجاج أو الإرجاج الشديد.
- علاج التهاب الكلية الحد عند الأطفال.
- علاج الإمساك العابر القصير الأمد.
- علاج تأرجح الذرى، ويُعطى بعد احتشاء العضلة القلبية في بعض الحالات.
آلية التأثير
- عندما يُعطى فموياً يحرض على الإفراغ المعوي بإحداثه لاحتباس سوائل أوزمولي مما يؤدي لتمدد الكولون وبالتالي زيادة فعاليته التمعجية.
- أما عندما يُعطى خلالياً فإنه ينقص تركيز الأسيتيل كولين عند النهايات العصبية الحركية، ويُبطئ معدل نبض العقدة الجيبية الأذينية القلبية ويطيل زمن التوصيل عبر الطرق الناقلة.
مضادات الاستطباب
حصار القلب، اضطراب الوظيفة الكلوية الشديد، التهاب الكبد، أذية العضلة القلبية، داء أديسون.
الاستخدام خلال الحمل
ينتمي إلى المجموعة B.
الجرعة
===نقص مغنزيوم الدم: الأطفال (حقناً عضلياً أو وريدياً): 25-50 ملغ/كغ (0.2-0.4 مك/كغ) كل 4-6 ساعات لثلاث جرعات، الجرعة القصوى التيت يمكن أن تُعطى دفعة واحدة تبلغ 2000 ملغ، بعد ذلم يُعطى تسريباً وريدياً مستمراً بمعدل 30-60 ملغ/كغ/اليوم (0.25-0.5 مك/كغ/اليوم).
ارتفاع التوتر الشرياني والاختلاجات
- الأطفال:
• فموياً: 100-200 ملغ/كغ 4 مرات يومياً.
• حقناً وريدياً أو عصلياً: 20-100 ملغ/كغ كل 4-6 ساعات حسب الحاجة.
الحرائك الدوائية
- يبدأ تأثيره الملين خلال 1-2 ساعة من تناوله عبر الفم.
- يبدأ تأثيره خلال ساعة واحدة من حقنه العضلي ويدوم لمدة 3-4 ساعات، بينما يبدأ تأثيره فور حقنه الوريدي ويدوم لمدة 30 دقيقة.
- الإطراح: يُطرح بشكل رئيسي مع البراز، أما الجزء الممتص فيُطرح بواسطة الكلى بشكل رئيسي.
الآثار الجانبية
تحدث بنسبة 1% إلى 10%:
- تركيز مغنزيوم المصل يزيد عن 3 ملغ/100 مل:
• عصبية مركزية: تثبيط عصبي مركزي.
• هضمية: إسهال.
• عصبية عضلية: حصار النقل العصبي العضلي المحيطي مما يؤدي لتُأثير مضاد للاختلاج.
- تركيز مغنزيوم المصل يزيد عن 5 ملع/100 مل:
• قلبية وعائية: وهج.
• عصبية مركزية: نعاس.
- تركيز مغنزيوم المصل بزيد عن 12.5 ملغ/100 مل:
• قلبية وعائية: حصار قلب تام.
• تنفسية: شلل تنفسي.
فرط الجرعة/الانسمام
- تركيز مغنزيوم المصل > 4 مك/ليتر: قد تضعف المنعكسات الوترية العميقة.
- تركيز مغنزيوم المصل ≥ 10 مك/ليتر: قد تختفي المنعكسات الوترية العميقة وقد يحدث شلل تنفسي وقد يحدث حصار قلب تام.
- تركيز مغنزيوم المصل > 12 مك/ليتر: قد يموت المريض.
- يمكن معاكسة الشلل التنفسي وحصار القلب أحياناً بإعطاء 5-10 مك من الكالسيوم الوريدي (1-2 غ من غلوكونات الكالسيومٍ)، وفي الحالات الشديدة قد يستطب اللجوء للديلزة البريتوانية أو الدموية.
التداخلات الدوائية
- تزداد سمية الأمينوغليكوزيدات (حصار عصبي عضلي) ومثبطات الجملة العصبية المركزية (تثبيط عصبي مركزي شديد) وبيتاميتازون (وذمة رئوية) وريتوديربن (سمية قلبية) عند إشراك أحد هذه الأدوية معه.
تحذيرات
- استخدام بحذر عند المريض المصابباضطراب الوظيفة الكلوية ولا سيما إن كانت تصفية الكيراتينين تقل عن 30 مل/د حيث قد يتراكم في الجسم مسبباً الانسمام بالمغنزيوم.
- استخدامه بحذر عند المريض الذي يتناول أحد محضرات الديجيتال لأنه قد يسبب له الحصار.
- استخدامه بحذر عند المريض الذي يتناول الليثيوم أو المرخيات العضلية أو مثبطات الجملة العصبية المركزية.
- يجب مراقبة تركيز مغنزيوم المصل والمعدل التنفسي والمنعكسات الوترية العميقة والوظيفة الكلوية عند إعطائه خلالياً.
الثباتية
- قد يسبب حفظ الفيالات السليمة في البراد ترسبه وتبلوره، تبلغ ثباتية مستحضره المعد للحقن الخلالي بدرجة حرارة الغرفة 60 يوماً.
- لا يتوافق مستحضره المعد للحقن الوريدي مع المستحلب الدسم أو كلسيوم غليسيبتات أو كليندامايسين أو دوبيوتامين أو هيدروكورتيزون أو بولي ميكسين B أو بروكائين هيدروكلورايد أو نافسيللين أو التتراسيكلينات أو تيوبنتال.