العلاج داخل المثانة

د.لمى أورفه لي

المساهمة الرئيسية في هذا المقال

العلاج داخل المثانة Intravesical infusion

هو طريق لتطبيق الدواء داخل المثانة حيث يتم وضع دواءً سائلاً مباشرةً في المثانة عبر قثطرة بدلاً من إعطائه عن طريق الفم أو حقنه في الوريد

و هنا يؤثر الدواء على الخلايا المبطنة للمثانة دون أن يكون له تأثيرات كبيرة في أجزاء أخرى من الجسم

تستخدم هذه الطريقة بعد استئصال ورم المثانة الغير منتشر أو المنتشر البسيط للمساعدة في منع عودة السرطان و ذلك في المراحل المبكرة من هذه السرطانات لأن الأدوية الممنوحة بهذه الطريقة تؤثر بشكل أساسي على الخلايا المبطنة داخل المثانة و هذا يعني أن أي خلايا سرطانية خارج بطانة المثانة بما في ذلك الموجودة في جدار المثانة لا يتم علاجها بهذا الطريق

كما لا يمكن للأدوية الموجودة في المثانة أيضًا الوصول إلى الخلايا السرطانية في الكلى والحالب والإحليل أو الموجودة في الأعضاء الأخرى

أنواع العلاج داخل المثانة

هناك نوعان من العلاج داخل المثانة

المعالجة المناعية

يؤدي العلاج المناعي لزيادة المناعة في الجسم ليصبح الجهاز المناعي أكثر قدرة على مهاجمة الخلايا السرطانية

إن العلاج الأساسي المستخدم هنا هو العلاج بجرثومة Bacillus Calmette Guerin المرتبطة بالسل و لكنها لا تسبب عادة مرضًا خطيرًا حيث يتم وضع BCG مباشرة في المثانة من خلال قثطرة مما يؤدي إلى انجذاب خلايا جهاز المناعة في الجسم إلى المثانة و تنشيطها و التي بدورها تؤثر على الخلايا السرطانية

عادة ما يبدأ العلاج بعد بضعة أسابيع من استئصال الورم و يعطى مرة واحدة في الأسبوع لمدة 6 أسابيع أو أكثر

يمكن أن يسبب العلاج بالعقار BCG أعراض تشبه الإصابة بالإنفلونزا مثل الحمى والقشعريرة والتعب ويمكن أيضًا أن يسبب الشعور بحرق في المثانة و في حالات نادرة يمكن لـ BCG الانتشار عبر الجسم مما يؤدي إلى عدوى خطيرة

المعالجة الكيميائية

و هنا يتم وضع الأدوية الكيميائية مباشرة في المثانة من خلال القثطرة وتقوم هذه الأدوية بقتل الخلايا السرطانية التي تنمو بنشاط كما يمكن أيضًا إعطاء العديد من الأدوية نفسها بشكل وريدي لعلاج المراحل المتقدمة من سرطان المثانة

إن الميزة الرئيسية لإعطاء العلاج الكيماوي مباشرة في المثانة بدلاً من حقنه في مجرى الدم هو أن الأدوية لا تصل إلى أجزاء أخرى من الجسم مما يساعد على تجنب العديد من الآثار الجانبية التي يمكن أن تحدث مع العلاج الكيميائي

و تتجلى الآثار الجانبية الرئيسية للعلاج الكيميائي الداخلي بالتهيج و الشعور بالحرقة في المثانة

المصدر

https://www.cancer.org/cancer/bladder-cancer/treating/intravesical-therapy.html