أولميسارتان ميدوكسوميل

Olmesartan medoxomil

Systematic (IUPAC) name
(5-methyl-2-oxo-2H-1,3-dioxol-4-yl)methyl 4-(2-hydroxypropan-2-yl)-2-propyl-1-({4-[2-(2H-1,2,3,4-tetrazol-5-yl)phenyl]phenyl}methyl)-1H-imidazole-5-carboxylate
Clinical data
Trade names	Benicar, Olmetec, WinBP, Golme, Erastapex.
AHFS/Drugs.com	monograph
MedlinePlus	a603006
Pregnancy cat.	C (D if used in second or third trimester)
Legal status	℞ Prescription only
Routes	Oral
Pharmacokinetic data
Bioavailability	26%
Metabolism	Hepatic (cannot be removed by hemodialysis)
Half-life	13 hours
Excretion	Renal 40%, biliary 60%
Identifiers
CAS number	144689-63-4 Y
ATC code	C09CA08 C09DA08 (with diuretics) C09DB02 (with amlodipine)
PubChem	CID 130881
DrugBank	DB00275
ChemSpider	115748 Y
UNII	6M97XTV3HD Y
KEGG	D01204 Y
ChEMBL	CHEMBL1516 N
Chemical data
Formula	C29H30N6O6
Mol. mass	558.585 g/mol
SMILES O=C1O/C(=C(\O1)C)COC(=O)c2c(nc(n2Cc5ccc(c4ccccc4c3nnnn3)cc5)CCC)C(O)(C)C
InChI InChI=1S/C29H30N6O6/c1-5-8-23-30-25(29(3,4)38)24(27(36)39-16-22-17(2)40-28(37)41-22)35(23)15-18-11-13-19(14-12-18)20-9-6-7-10-21(20)26-31-33-34-32-26/h6-7,9-14,38H,5,8,15-16H2,1-4H3,(H,31,32,33,34) Y Key:UQGKUQLKSCSZGY-UHFFFAOYSA-N Y
N (what is this?)  (verify)

أولميسارتان ميدوكسوميل (Olmesartan medoxomil) مناهض لمستقبلات الأنجيوتنسين II المستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم.

الاستطباب

• لعلاج ارتفاع ضغط الدم.
• يمكن استخدامه بمفرده أو بالمشاركة مع خافضات الضغط الأخرى.
• حددت منظمة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) أن فوائد الدواء تفوق مخاطره المحتملة عند استخدامه لعلاج المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم.

موانع الاستعمال

• انسداد القنوات الصفراوية (BNF).
• المانع الرئيسي الآخر هو الحمل حيث كشفت تقاقير علمية عن تشوهات جنين للمرأة الحامل خلال تعاطي مناهضات مستقبلات الأنجيوتنسين II.

الآثار السلبية الضارة

• الأثر السلبي الأكثر احتمالاً هو بطلان الحمل لدى الحامل ويمكن أن يسبب إصابة الجنين أو موت الجنين.
• المرضى الذين يعانون من تضيق الشريان الكلوي، تم الإبلاغ عن زيادة في كرياتينين المصل أو الدم، اليوريا، والنيتروجين.
• هو دواء يوصف للسيطرة على ضغط الدم، ويمكن أن يسبب مشاكل هضمية حادة، قد تشمل: الغثيان، والقيء، والإسهال، وفقدان الوزن، اضطراب الكهارل.

الجرعة وطريقة الاستعمال

• الجرعة المعتادة: 20 ملغ مرة واحدة/يوم، ويمكن زيادة الجرعة إلى 40 ملغ بعد أسبوعين من العلاج، إذا حصل المزيد من انخفاض ضغط الدم، فإن جرعة 40 ملغ لا يبدو لها تأثير أكبر، ومرتين يومياً لا يقدم أي ميزة على نفس الجرعة المعتادة.
• للمرضى الذين يعانون من نفاذ داخل الأوعية الدموية (على سبيل المثال، المرضى الذين عولجوا مع مدرات البول)، ينبغي البدء بالأولميسارتان بحذر، ويجب استخدام أقل جرعة بدئية في مثل هذه الحالات، إذا لم يتم التحكم في ضغط الدم عن طريق الأولميسارتان وحده، ويمكن إضافة مدر للبول.
• يمكن مشاركة الأولميسارتان مع خافضات الضغط الأخرى.
• يمكن استعماله مع أو بدون الطعام.

التفاعلات الدوائية

قد يتفاعل مع المنتجات التي تعطى بدون وصفة طبية التي تحتوي على المنشطات، بما في ذلك حبوب الحمية وأدوية البرودة، ومكملات البوتاسيوم، بما في ذلك البدائل الملحية.

تحذيرات

• وينبغي أن تستخدم مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين II بحذر في تضيق الشريان الكلوي.
• ينصح مراقبة تركيز البوتاسيوم البلازمي، وخاصة في كبار السن والمرضى الذين يعانون من القصور الكلوي، قد تكون الجرعات المخفضة الأولية مناسبة لدى هؤلاء المرضى.
• ينبغي أن تستخدم بحذر في تضيق الأبهر أو الصمام المترالي، وفي ضخامة أو عتلال العضلة القلبية. تلك مع ألدوستيرونية الأولية، والمرضى المنحدرين من منطقة البحر الكاريبي (خصوصا من يعانون تضخم البطين الأيسر)، قد لا تستفيد من وجود مستقبلات أنجيوتنسين-II.

المصادر

https://en.wikipedia.org/wiki/Olmesartan