القسطرة المركزية الطرفية الإدخال

د.لمى أورفه لي

المساهمة الرئيسية في هذا المقال

القسطرة المركزية الطرفية الإدخال Peripherally inserted central catheter (picc line)

هو عبارة عن أنبوب طويل و رفيع و مرن يستخدم :

• لإعطاء الأدوية المزمنة
• التغذية
• العلاج الكيميائي
• أخذ عينات الدم

و يمكن أن يبقى في مكانه حتى ينتهي العلاج حيث يقوم الطبيب أو الممرضة بوضعه في الوريد فوق منحنى المرفق بعد تطبيق مخدر موضعي و يدخل الخط برفق و يربط على طول الوريد حتى يصل إلى الوريد الكبير في المكان المطلوب ثم يخضع المريض للتصوير بالأشعة السينية للتأكد من أن القسطرة موجودة في المكان الصحيح

تستبدل القسطرة كل أسبوع كحد أقصى و ذلك منعًا للعدوى كما يتم مسح الخط بشكل منتظم لمنع انسداده

المشاكل المحتملة عند وضع القسطرة المركزية طرفية الإدخال

يمكن أن يكون من الصعب أحيانًا ربط القسطرة عبر الوريد باتجاه القلب و يمكن حل هذه المشكلة من خلال إعادة المحاولة باستخدام وريد آخر كما يمكن أن تدخل القسطرة في مكان آخر غير المكان المطلوب و هنا يمكن تحريكها لتدخل في المكان الصحيح أو إخراجها و استبدالها

المشاكل المحتملة مع القساطر المركزية الطرفية الإدخال

من الممكن أن تتطور عدوى التهابية داخل الخط أو في الوريد تؤدي إلى:

1. احمرار أو تورم أو ألم في المنطقة
2. تغير لون السائل القادم من المنطقة
3. درجة حرارة عالية
4. جلطات الدم: من الممكن أن تتشكل جلطة دموية في الوريد عند طرف الخط أو حول الخط داخل الوريد و قد يعطى المريض دواءً للمساعدة في منع تشكل الجلطات منذ بداية الإجراء
5. وجود الهواء في الخطوط: من المهم عدم إدخال أي الهواء إلى القسطرة
6. خروج القسطرة عن مكانها: ينبغي تغطية القسطرة و شدها إلى الجسم بواسطة الضمادات و في حال أصبح الرباط رخوًا يجب استبداله مباشرة
7. كسر أو قطع القسطرة: من النادر حدوث كسر أو قطع في أنبوب القسطرة ولكن إذا حدث ذلك يجب الاتصال بالمستشفى على الفور لإصلاح الخط أو إزالته

إزالة القسطرة

عند انتهاء العلاج عن طريق القسطرة تقوم الممرضة في قسم العيادات الخارجية بإزالتها و ذلك بسحبها برفق و تغطية المنطقة بالضمادات و هذا إجراء غير مؤلم ويستغرق بضع دقائق فقط

المصدر

https://www.macmillan.org.uk/information-and-support/treating/chemotherapy/being-treated-with-chemotherapy/picc-lines.html