فاموتيدين

فاموتيدين

Systematic (IUPAC) name
3-([2-(diaminomethyleneamino)thiazol- 4-yl]methylthio)- N'-sulfamoylpropanimidamide
Clinical data
Trade names	Pepcid
AHFS/Drugs.com	monograph
MedlinePlus	a687011
Licence data	US FDA:link
Pregnancy cat.	B1 (Au), B (U.S.)
Legal status	S3/S4 (Au), POM/OTC (UK), OTC/℞-only (U.S.)
Routes	Oral, IV
Pharmacokinetic data
Bioavailability	20–66%
Protein binding	10–28%
Metabolism	hepatic-less than 30%
Half-life	2.5–4 hours (clinical half-life 8–12 hours)
Excretion	Principally excreted unchanged in urine
Identifiers
CAS number	76824-35-6 Y
ATC code	A02BA03
PubChem	CID 3325
DrugBank	DB00927
ChemSpider	3208 Y
UNII	5QZO15J2Z8 Y
KEGG	D00318 Y
ChEBI	CHEBI:4975 Y
ChEMBL	CHEMBL902 Y
Chemical data
Formula	C8H15N7O2S3
Mol. mass	337.449 g/mol
SMILES O=S(=O)(N=C(N)CCSCc1nc(/N=C(/N)N)sc1)N
InChI InChI=1S/C8H15N7O2S3/c9-6(15-20(12,16)17)1-2-18-3-5-4-19-8(13-5)14-7(10)11/h4H,1-3H2,(H2,9,15)(H2,12,16,17)(H4,10,11,13,14) Y Key:XUFQPHANEAPEMJ-UHFFFAOYSA-N Y
Y (what is this?)  (verify)

الفاموتيدين Famotidine هو مـن مثبِّطات الهيستامين2 Histamine H2-Antagonists، يفيد في معالجة القرحات الهضميَّة وتَقليل الحُموضَة.

الجرعة

الجرعةُ الدَّوائية في قرحة الاثنا عشري والمعدة هي 20 ملغ عن طَريق الوَريد كلَّ 12 ساعة في البداية، أو بشكل تسريبٍ وَريدي مستمرٍّ بمعدَّل 3.2 ملغ/السَّاعة لمدَّة 72 ساعة بعد إعطاء 10 ملغ دفعةً واحدة في الوَريد. أمَّا عن طَريق الفَم، فيُعطى الدَّواءُ بمقدار 40 ملغ مرَّةً باليوم قبل النوم أو 20 ملغ مرَّتين باليوم. وتبلغ جرعةُ الصِّيانة 20 ملغ عن طَريق الفَم أو الوَريد مرَّةً قبل النوم.

آلية عمل الدواء

• يحتوي هذا الدَّواءُ على المادَّة الفعَّالة "الفاموتيدين", وهو من مثبِّطات مستقبلات الهيستامين H2، ويعمل عن طريق خفض إنتاج الحمض المعدي، حيث يلجم الدَّواءُ مستقبلات الهيستامين2 الموجودة في خَلايا جدران المعدة، وعادة فمادَّة الهيستامين ترتبط بشكلٍ طبيعي بهذه المستقبلات مسبِّبةً إفرازَ الحمض المعدي، وعند إحصارِها بواسطة الدَّواء يتوقَّف إفرازُ هذا الحمض.
• يُفرَز الحمضُ المعدي للمساعدة على الهضم عادة. ولكن، عند زيادة إفراز الحمض، تعبر كمِّيةٌ منه بشكلٍ ارتجاعي للمريء، مُسبِّبةً الألمَ والشعور بالحرقة، وهي ما يعرف بالحرقة الهضميَّة. كما أنَّ زيادةَ إفراز الحمض يمكن أن تؤذي جدارَ المعدة والاثناعشري، ممَّا يؤدِّي الى قرحة المعدة والاثناعشري.
• ولهذا، فإنَّ الفاموتيدين يمنع الأعراضَ المرضية وتخريب مخاطيَّة قناة الجهاز الهضمي بسبب حمض المعدة أو العدوى المِكروبيَّة.

التحذيرات

لايوجد.

دواعي استعمال الدواء

• يُستعمَل هذا الدَّواءُ للوقاية أو العلاج من قرحات الجهاز الهَضمي التي تسبِّبها العدوى المكروبية أو فرط الحموضة.
• يُستخدَم هذا الدَّواءُ لعلاج مرض الارتجاع أو الجزر المعدي المريئي.
• يستخدمُ هذا الدَّواءُ في مُعالجة حُرقة فؤاد المعدة وعسر الهضم وتَخمُّر المعدة.
• يُستخدَم هذا الدَّواءُ في مُعالجة متلازمة فرط كمِّية الحمض المعدي.

موانع استعمال الدواء

• إذا كان لديك تَحسُّسٌ تجاه الفاموتيدين أو أيِّ مكوِّن آخر من هذا الدَّواء.
• يجب إطلاعُ مقدِّم الرعاية الصحِّية إذا كان لدى المَريض تَحسُّسٌ لأيِّ دواء آخر.
• يجب التأكُّدُ من القِيام بالإبلاغ عن التَّحسُّس الذي أصابَ المريضَ والكيفية التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح وبثور وحكَّة جلديَّة وضيق في التنفُّس وصَفير عندَ الشهيق والسُّعال وتَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.

الطريقة المثلى لاستعمال الدواء

• يُفضَّلُ تناولُ هذا الدَّواء وقتَ النوم إذا كان المَريضُ يتناوله مرَّةً واحدة يومياً.
• يمكن تناولُ هذا الدَّواء على مَعدةٍ فارغة أو بعدَ تَناوُل الطَّعام، ولكن يُفضَّل تناولُه بعد الطَّعام إذا كان يتسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة.
• يجب مضغُ أو سحقُ أو طحنُ الأقراص التي تُمضَغ. ويمكن خلطُ الأقراص المطحونة مع الطَّعام أو السوائل "الشَّراب". ولكن لا تُبلَع أقراصُ المضغ كاملة.
• بالنِّسبة للقرص الذي يذوب في الفم على اللسان، يُوضَع ويُترَك ليَذوب، ولا حاجة إلى ماء؛ ولكن يجب ألاَّ يُبلَع الدَّواءً كاملاً أو يُمضَغ أو يُكسَر أو يُسحَق أو يُطحَن.
• يَتَوفَّر هذا الدَّواءُ على شكل سائل (مُعلَّق) إذا كان المريضُ لا يَستَطيع بلعَ الأقراص. ولكن يجب القِيامُ برجِّ السَّائل جيِّداً قبلَ الاستعمال. وبالنسبةِ لمن يتناول الطَّعامَ عبر أُنبوب، فهؤلاء بمقدورهم استخدام السَّائل, ولكن مع القيام بشطف أنبوبة التغذية قبلَ وبعدَ تناول الدَّواء.

تداخل الدواء مع الطعام

• يُفضَّلُ تناولُ هذا الدَّواء وقتَ النوم إذا كان المَريضُ يتناوله مرَّةً واحدة يومياً.
• يمكن تناولُ هذا الدَّواء على مَعدةٍ فارغة أو بعدَ تَناوُل الطَّعام، ولكن يُفضَّل تناولُه بعد الطَّعام إذا كان يتسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة.
• يجب مضغُ أو سحقُ أو طحنُ الأقراص التي تُمضَغ. ويمكن خلطُ الأقراص المطحونة مع الطَّعام أو السوائل "الشَّراب". ولكن لا تُبلَع أقراصُ المضغ كاملة.
• بالنِّسبة للقرص الذي يذوب في الفم على اللسان، يُوضَع ويُترَك ليَذوب، ولا حاجة إلى ماء؛ ولكن يجب ألاَّ يُبلَع الدَّواءً كاملاً أو يُمضَغ أو يُكسَر أو يُسحَق أو يُطحَن.
• يَتَوفَّر هذا الدَّواءُ على شكل سائل (مُعلَّق) إذا كان المريضُ لا يَستَطيع بلعَ الأقراص. ولكن يجب القِيامُ برجِّ السَّائل جيِّداً قبلَ الاستعمال. وبالنسبةِ لمن يتناول الطَّعامَ عبر أُنبوب، فهؤلاء بمقدورهم استخدام السَّائل, ولكن مع القيام بشطف أنبوبة التغذية قبلَ وبعدَ تناول الدَّواء.
• يجري تَناوُل هذا الدَّواء في الكثيرِ من الحالات حسب الحاجة، ولكن لا تزيد عددُ مرَّات تناوله على مرَّة كلَّ 12 ساعة غالباً، ما لم تكن تعليماتُ مقدِّم الرعاية الصحِّية خلافاً لذلك.
• يجب تَجنُّبُ المشروبات الكحوليَّة.

تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى

• يجب استِشارةُ الطَّبيب قبلَ استعمال الأدوية التَّالية مع الفاموتيدين:

- مثبطات البروتياز protease inhibitors التي تُعالَج بها العَدوى بفيروس الإيدز، مثل الأَمبرينافير Amprenavir والأَتازانافير Atazanavir واللوبينافير Lopinavir والريتونافير Ritonavir ... إلخ.

- مُضادَّات الفُطرِيَّات من مجموعة الآزول، مثل الكيتوكونازول Ketoconazole والفلوكونازول Fluconazole والإيتراكونازول Itraconazole والفوريكونازول Voriconazole والبوساكونازول Posaconazole.

- العَقاقير المضادَّة للالتهاب غير الستيرويديَّة، مثل الإيبوبروفين Ibuprofen والديكلوفيناك Diclofenac والسولينداك Sulindac والنابروكسين Naproxen والبيروكسيكام Piroxicam.

هذه القائمةُ ليست كاملةً، فقد توجَد عَقاقيرُ أخرى تَتَفاعل مع هذا الدَّواء. لذلك، يجب إخبارُ الطَّبيب أو الصَّيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جديدة.

إذا كان المَريضُ يحتاج إلى تناول هذا الدَّواء لأكثر من 14 يوماً متواصلة, فيجب استِشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.

ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات

• يجب استِعمالُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
• إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يجوزُ استِعمالُ الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
• يجب تَجنُّبُ استِعمال جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة.
• يجري تَناوُل هذا الدَّواء في الكثيرِ من الحالات حسب الحاجة، ولكن لا تزيد عددُ مرَّات تناوله على مرَّة كلَّ 12 ساعة غالباً، ما لم تكن تعليماتُ مقدِّم الرعاية الصحِّية خلافاً لذلك.

الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء

• إذا كان المَريضُ يحتاج إلى تناول هذا الدَّواء لأكثر من 14 يوماً متواصلة, فيجب استِشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• يجب مُراجَعةُ الأَدويَة الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية, لأنَّ هذا الدَّواءَ قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدويَة.
• إِمساك. وقد يساعد تناولُ السَّوائل والأطعمة المحتوية على ألياف, أو المواظبة على أداء الرياضة البدنية, في تخفيفه. ويجب استشارةُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا ما كان من الممكن تناول الملينات أو المسهلات.
• يجب تَجنُّبُ المشروبات الكحوليَّة.
• يجب إخبارُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المَريضةُ حامِلاً أو تُخطِّط للحَمل.

• يجب إخبارُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المَريضةُ تُرضِع رضاعةً طبيعيَّة من الثَّدي.

التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء

• صُداع, يمكن علاجُه بمسكِّنات الآلام البسيطة.

ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟

• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟

تخزين الدواء

• تُحفَظ الكبسولاتُ الجيلاتينيَّة والأقراصُ في درجة حرارة الغرفة.
• تُحفَظ الكبسولاتُ الجيلاتينيَّة والأقراصُ بَعيداً عن الرُّطوبة، ولا يجري تَخزينُها في الحمَّام أو المطبخ.
• يُحفَظ الشرابُ "المعلَّق" في درجة حرارة الغرفة. ويجب التخلُّصُ من أيِّ جُزءٍ من الدَّواء غير المستعمَل، وذلك بعدَ ثلاثين يوماً من بداية تناوله.

إرشادات عامة

• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دَواء شخصٍ آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.

المصدر

http://www.kaahe.org