كابتوبريل

كابتوبريل

Systematic (IUPAC) name
(2S)-1-[(2S)-2-methyl-3-sulfanylpropanoyl] pyrrolidine-2-carboxylic acid
Clinical data
Pregnancy cat.	D (AU)
Legal status	℞ Prescription only
Routes	oral
Pharmacokinetic data
Bioavailability	70–75%
Metabolism	hepatic
Half-life	1.9 hours
Excretion	renal
Identifiers
CAS number	62571-86-2
ATC code	C09AA01
PubChem	CID 44093
DrugBank	APRD00164
ChemSpider	40130
Chemical data
Formula	C9H15NO3S
Mol. mass	217.29

لفهم المخطط نبدأ من الكلية: يؤدي انخفاض حجم الدم الوارد إلى الكلية إلى إفراز الرينين، وبعد سلسلة تفاعلات نحصل على الأنجيوتنسين II. تأثيرات الأنجيوتنسين: يضيق الأوعية الدموية ينبه الدماغ: والذي بدوره يولد الإحساس بالعطش، ويفرز الهرمون الموجه لقشر الكضر يحرض على إفراز الألدوستيرون

نظام الرينين-أنجيوتنسين-ألدوستيرون أنجيوتنسين II الهرمون المضاد لإدرار البول (ADH) الوطاء في الدماغ ضغط الدم حجم السائل خارج الخلوي العطش الهرمون المطلق لموجهة القشرة (CRH) الهرمون الموجه لقشر الكظر (ACTH) الكبد الرينين الغدة النخامية الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في الرئة الكلية غدة الكظر ألدوستيرون طرح الصوديوم +Na طرح المــــــاء H2O طرح البوتاسيوم +K أنجيوتنسين I مولد الأنجيوتنسين ارتفاع البوتاسيوم +K في بلازما الدم تضيق الأوعية الدموية

كابتوبريل Captopril هو خافض ضغط، فعال في مداواة قصور القلب.

الوصف

هو علاج مضاد لارتفاع ضغط الدم، وفعال في معالجة قصور القلب.

• يثبط الخميرة المحولة للأنجوتنسين (التي تحول أنجوتنسين I إلى أنجوتنسين II)
• إخماد نظام رينين - أنجوتنسين - ألدوستيرون.

الحرائك الدوائية

يمتص سريعاً بعد تناوله فمويا، يصل لذروة مستواه بالدم خلال ساعة واحدة، وتناول الطعام قبل أخذه يقلل من امتصاصه.

الاستعمال

• علاج ارتفاع ضغط الدم (لوحده أو بالمشاركة مع المدرات الثيازيدية مثلاً)
• علاج قصور القلب (لوحده أو بالمشاركة مع الديجوكسين)

مضادات الاستطباب

التحسس له أو لأحد مكوناته.

التأثيرات الجانبية

• طفح جلدي
• حكة
• توهج
• آفة الفقاع الجلدي
• فقدان حاسة التذوق
• التهاب الفم
• ارتفاع أنزيمات الكبد في الدم
• تأثر المعدة
• آلام بطنية
• ظهور البروتين في البول.
• نقص الخلايا المتعادلة في الدم.
• فقر الدم
• نقص الصفيحات الدموية
• هبوط الضغط
• تسارع دقات القلب
• التنمل
• السعال وتضيق الشعب الهوائية

التداخلات الدوائية

• يزيد فعالية باقي الأدوية الخافضة للضغط كالمدرات، حاصرات بيتا، الكلونيدين، الميثيل دوبا.
• يخفض فعاليته الإندوميثاسين ومن الممكن باقي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أيضاً.
• يؤخر البروبينيسيد من طرحه.

الاحتياطات

• لا يعطى في الأشهر الثالث الأولى من الحمل، ويوقف أثناء الرضاعة
• في حالة مرضى الكلى: يجب تخفيض الجرعة أو إيقاف إستعمال المدرات (إن كانت تستخدم) لأنه يرفع اليوريا والنتروجين وكرياتينين الدم.
• في حالة خلل الوظيفة الكلوية: ينخفض اطراحه، فيجب تخفيض الجرعة أو زيادة الفترة بين الجرعة والأخرى حتى بلوغ التأثير العلاجي المطلوب.