أمرينون

زينة سكاف

المساهمة الرئيسية في هذا المقال

أمرينون

Systematic (IUPAC) name
5-amino-3,4'-bipyridin-6(1H)-one
Clinical data
AHFS/Drugs.com	International Drug Names
Pregnancy cat.	C (US)
Legal status	℞-only (US)
Routes	Intravenous
Pharmacokinetic data
Bioavailability	n/a
Protein binding	10 to 49%
Metabolism	Hepatic
Half-life	5 to 8 hours
Excretion	Renal (63%) and fecal (18%)
Identifiers
CAS number	60719-84-8 Y
ATC code	C01CE01
PubChem	CID 3698
DrugBank	DB01427
ChemSpider	3570 Y
UNII	JUT23379TN Y
KEGG	D00231 Y
ChEMBL	CHEMBL12856 Y
Chemical data
Formula	C10H9N3O
Mol. mass	187.198 g/mol
SMILES O=C2C(/N)=C\C(\c1ccncc1)=C/N2
InChI InChI=1S/C10H9N3O/c11-9-5-8(6-13-10(9)14)7-1-3-12-4-2-7/h1-6H,11H2,(H,13,14) Y Key:RNLQIBCLLYYYFJ-UHFFFAOYSA-N Y
Y (what is this?)  (verify)

أمرينون Amrinoneهو pyridine phosphodiesterase 3 inhibitor .وهو من الادوية التي تستخدم في تحسين التشخيص عند المرضى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني . وقد تبين أن الأميرينون يزيد من التقلصات البدئية في القلب وذلك عن طريق قبط الكالسيوم بسبب تحرر الكالسيوم CICR. التقلص العضلي الايجابي للأميرينون يتوسط بزيادة القبط الانتقائي من CICR الذي يسهم في تقلص العضلة القلبية عن طريق الفسفرة بواسطة CAMPالمعتمد على البروتين كيناز A والكالسيوم Ca+2 كالمودلين .

الاستخدام

يستخدم في علاج قصور القلب الاحتقاني وقد تم دراسة استخدامه قبل عملية تبديل الشريان التاجي .

آلية العمل

يزيد قلوصية القلب ، ويعمل كموسع وعائي . يعمل بواسطة تحطيم cAMP و cGMP من خلال انزيم الفوسفو دي استراز(PDE3) . هناك جدل منذ فترة طويلة بشأن ما اذا كان الدواء يزيد في الواقع قلوصية القلب في عضلة القلب المصابة "المريضة " وبالتالي ما اذا كان له تأثير سريري . وقد تم استعراض هذه القضية على نطاق واسع من قبل الدكتور Peter Wilmshurst احد اوائل اطباء القلب والباحثين عن اجابة على فعالية الدواء.

الحرائك الدوائية

• توزع الدواء : 10-22% مرتبط ببروتينات البلازما ، نصف العمر عن طريق الاعطاء الوريدي 4-6 ساعات .
• الاستقلاب : يستقلب جزئيا في الكبد .
• الإطراح : 40% منه يطرح غير متبدل .

الاستطبابات

يستخدم في العلاج قصير المدى لـ CHF الحاد ( ولا يستخدم في العلاج طويل الأمد بسبب ارتفاع معدلات الوفيات ، وربما يرجع ذلك الى قصور القلب ) .

مضادات الاستطباب

المرضى الذين يعانون تضيق الأبهر أو اعتلال عضلة القلب الضخامي أو له تاريخ فرط حساسية من هذا الدواء .

الاحتياطات

قد يزيد نقص تروية عضلة القلب . يجب مراقبة ضغط الدم ، النبض وتخطيط القلب عند استعمال الدواء باستمرار .الأميرينون يجب فقط أن يمدد مع محلول ملحي عادي ويجب عدم استخدام محلول الدكستروز . كما يجب عدم اعطاء الفورسميد عن طريق الوريد في نفس مكان اعطاء الاميرينون .

الآثار الجانبية

• نقص الصفيحات الدموية هو العرض الجانبي الأبرز ويعتبر من التأثيرات الجانبية المتعلقة بالجرعة وهو مؤقت .
• الغثيان ،الاسهال، تسمم الكبد، عدم انتظام ضربات القلب ، الحمى هي تأثيرات جانبية أخرى .

طرق الاعطاء

يعطى وريديا والحقن والتسريب كماهو موضح .

الجرعة

جرعة الأطفال :

لم يثبت أمان استعماله بالنسبة للأطفال .

للحامل

تصنيفه بالنسبة للحوامل :

يعتبر من الأدوية من الفئة C ولذلك لايستعمل الا في الحالات التي تكون الفائدة من استعماله أكبر من المخاطر.

التخزين

يحفظ في درجة حرارة 15 -30 درجة مئوية .

المصدر

http://en.wikipedia.org/wiki/Amrinone