سولفاموكسول

سولفاموكسول Sulfamoxole هو مضاد حيوي من زمرة السلفوناميد.

الصيغة الكيميائية

C 11 H 13 N 3 O 3 S

آلية العمل

هو مثبط تنافسي لأنزيم dihydropteroate synthetase الجرثومي. حيث يعد هذا الأنزيم ضروري لاصطناع حمض بارا أمينو بنزوئيك الضروري بدوره لاصطناع حمض الفوليك.

الجرعة

• المضغوطات: يعطى فمويا بجرعة 400ملغ من السولفاموكسول بالمشاركة مع 60ملغ من التريميتوبريم, في البداية مضغوطتين, ثم مضغوطة واحدة مرتين يوميا.
• المعلق: كل 5 مل تحتوي 200ملغ من السلفاموكسول و40ملغ تريميتوبريم, في البداية يعطى 20مل, ثم 10مل مرتين يوميا.

موانع الاستعمال

• فرط الحساسية للسلفوناميدات.
• الفشل الكلوي أو الكبدي الحاد.
• الذئبة الحمامية.
• البورفيريا.
• الاضطرابات الدموية الشديدة.
• الحمل في الثلث الأخير منه.
• فقر الدم العرطل (كبير الكريات).

الآثار الجانبية

• غثيان واقياء.
• اسهال.
• قلق.
• اكتئاب.
• هلوسات.
• صداع.
• دوار
• ارتفاع في قيمة الأنزيمات ال[بكبد]]ية.
• حساسية ضوئية.
• قصور درق.
• ارتفاع البوتاسيوم.
• انخفاض الصوديوم.
• يرقان صفراوي.
• فرط حساسية جلدية.
• التهاب معدة.
• التهاب سحايا.

آثار جانبية قاتلة: تأق, متلازمة ستيفين جونز, اضطرابات دموية مثل فقر الدم اللاتنسجي, تنخرات جلدية سامة.

التداخلات الدوائية

• يزيد من السمية الدموية للآزيثيوبيرين والميثوتريكسات والبريميثيامين.
• يزيد من خطر ارتفاع بوتاسيوم الدم مع مثبطات الأنزيم المحول للأنجيوتنسين.
• يزيد من خطر انخفاض الصوديوم عند أخذه مع المدرات الحافظة للبوتاسيوم والمدرات الثيازيدية.
• يزيد خطر النزف مع الوارفارين.
• يزيد من خطر سمية الليثيوم.
• يزيد من المستويات المصلية للديجوكسين, لاميفودين, ستافودين, procainamide, فينتوئين, ريباغلانيد, روزيغليتازون, dofetilide.
• ينقص من مستويات السيكلوسبورين.
• تداخل قاتل مع البريمثيامين وكلوزابين عن طريق زيداة حدوث اضطرابات دموية خطيرة.

المصدر

http://www.mims.com/USA/drug/info/sulfamoxole%20%2B%20trimethoprim/