الفرق بين المراجعتين لصفحة: «جنتامايسين»
لا ملخص تعديل |
لا ملخص تعديل |
||
| سطر 31: | سطر 31: | ||
==الاستعمال== | ==الاستعمال== | ||
#يجب استخدامه فقط في حالات الانتانات الشديدة بالبكتيريا السلبية الغرام، والمقاومة للصادات الأقل سمية. كالانتانات البولية وذات الرئة الحروق المنتنة والتهاب العظم والنقي والانتان الدموي. أما في إنتانات الزوائف فيكون أكثر كفاءة بمشاركته مع | #يجب استخدامه فقط في حالات الانتانات الشديدة بالبكتيريا السلبية الغرام، والمقاومة للصادات الأقل سمية. كالانتانات البولية وذات الرئة الحروق المنتنة والتهاب العظم والنقي والانتان الدموي. أما في إنتانات الزوائف فيكون أكثر كفاءة بمشاركته مع ال[[كابينسيللين]] أو ال[[تيكارسيللين]]. | ||
#التهاب بطانة القلب البكتيري بالمشاركة مع | #التهاب بطانة القلب البكتيري بالمشاركة مع ال[[بنزيل بنسلين]] أو صادات أخرى. | ||
#موضعياً: الحروق والجروح الملوثة. | #موضعياً: الحروق والجروح الملوثة. | ||
#داخل القراب: | #داخل القراب: التهاب السحايا بالعصيات سلبية الغرام. | ||
==الجرعة== | ==الجرعة== | ||
3-5 مغ/كغ يومياً، عضلياً أو وريدياً، مجزأة على ثلاث جرعات أو بجرعة واحدة يومياً (وهذا أكثر أماناً)، ويجب | 3-5 مغ/كغ يومياً، عضلياً أو وريدياً، مجزأة على ثلاث جرعات أو بجرعة واحدة يومياً (وهذا أكثر أماناً)، ويجب إنقاص الجرعة عند مرضى نقص الوظيفة الكلوية حسب مستويات ال[[كرياتينين]] في المصل. | ||
==الآثار الجانبية== | ==الآثار الجانبية== | ||
مراجعة 08:17، 17 أبريل 2012
الجنتاميسين gentamicin هو مضاد حيوي من الأمينوغليكوزيدات، وهو مزيج من 3 صادات متشابهة تم عزلها من العفن الأرجواني Micromonosopora purpurea، يستخدم بشكل سلفات.
الوصف
منحل بالماء، يطرح عن طريق البول. فحصول فشل كلوي يسبب تراكم المضاد الحيوي مع سمية ممكنة كلوية وعصبية وسمعية.
فعاليته
فعال ضد الجراثيم سلبية الغرام خاصة:
- الإيشريكية الكولونية (E-coli)
- المتقلبة
- الكلبسيلا
- المعوية enterobacter
له فعالية عالية أيضاً ضد:
كما أنه فعال ضد:
- عقديات بيتا الانحلالية من الزمرة A
يجب تجنب استعمال جنتاميسين الموضعي بكثرة خصوصاً في بيئة المشافي لإبطاء ظهور جراثيم مقاومة له.
المقاومة
إن العصيات سلبية الغرام قد تشكل مقاومة تجاهه، وهو غير فعال تجاه المكورات إيجابية الغرام، وعادة ما تكون البكتيريا المقاومة له مقاومة للكاناميسين وأحياناً للتوبرومايسين، ولكنها قليلة للأميكاسين.
الاستعمال
- يجب استخدامه فقط في حالات الانتانات الشديدة بالبكتيريا السلبية الغرام، والمقاومة للصادات الأقل سمية. كالانتانات البولية وذات الرئة الحروق المنتنة والتهاب العظم والنقي والانتان الدموي. أما في إنتانات الزوائف فيكون أكثر كفاءة بمشاركته مع الكابينسيللين أو التيكارسيللين.
- التهاب بطانة القلب البكتيري بالمشاركة مع البنزيل بنسلين أو صادات أخرى.
- موضعياً: الحروق والجروح الملوثة.
- داخل القراب: التهاب السحايا بالعصيات سلبية الغرام.
الجرعة
3-5 مغ/كغ يومياً، عضلياً أو وريدياً، مجزأة على ثلاث جرعات أو بجرعة واحدة يومياً (وهذا أكثر أماناً)، ويجب إنقاص الجرعة عند مرضى نقص الوظيفة الكلوية حسب مستويات الكرياتينين في المصل.
الآثار الجانبية
تشبه الستربتومايسين، ذو سمية سمعية وكلوية عالية. ويجب أن يقتصر استعماله على الانتانات الشديدة المقاومة للصادات الأقل سمية فقط.
الأشكال الصيدلانية الموضعية
المصدر
كتاب علم تأثير الأدوية (2)، د.محمد نذير العظمة-د.سوسن الماضي-د.عبد الناصر عمرين، منشورات جامعة دمشق.
