سلفاديميدين

سلفاميدين Sulfadimidine

الزمرة الدوائية

صاد حيوي من السلفوناميدات، قصير التأثير.

الاسم العلمي وفقاً لـIUPAC

4-amino-N-(4,6-dimethylpyrimidin-2-yl) benzenesulfonamide

الصيغة الكيميائية

C12H14N4O2S

الكتلة المولية

278.33 غ/مول

طرق الإعطاء

فموي

الآلية

تثبيط حمض النيوكليك الجرثومي، وذلك بحجب تحويل بارا أمينو بنزوئيك أسيد (PABA) إلى الأنزيم المساعد حمض ديهيدروفوليك.

الاستعمال

• مضاد جراثيم، تقضي عليها في الوسط المحيط الذي يحوي تراكيز منخفضة من التايمين. يستخدم مع سلفوناميدات أخرى كسلفاميرازين وسلفاديازين.
• في الطب البيطري، تستخدم أحياناً مع مبيدات الجراثيم أو تري ميتوبريم.
• تستخدم لتحديد حالة الأستلة، لأن حرائكها الدوائية تختلف بين الأستلة السريعة والبطيئة.

الجرعة

• البالغين: نبدأ بـ2غ ثم 0.5-1غ كل 6-8 ساعات.
• قد نحتاج لتقليل الجرعة عند مرضى القصور الكلوي أو الكبدي.

مضادات الاستطباب

1. القصور الكلوي أو الكبدي الحاد.
2. اضطرابات الدم.
3. فرط الحساسية للسلفوناميدات.
4. بورفيريا حادة.
5. الأطفال بأعمار أقل أو تساوي الشهرين.
6. الحمل (الأشهر الثلاثة الأولى) والإرضاع.
7. SLE.

تحذيرات

1. الاضطرابات الكلوية والكبدية.
2. إصابة سابقة بالحساسية أو الربو.
3. الإيدز.
4. عوز G6PD.
5. الكهولة.
6. يجب أخذ سوائل كافية لتقليل خطر بيلة البلورات.
7. يجب التوقف عنه عند حصول طفح.

التأثيرات الجانبية

• غثيان، إقياء، قهم (فقد شهية)، إسهال، ارتفاع ضغط الدم، SLE، متلازمة شبيهة بداء المصل، تنخر الكبد وتضخم الكبد، التهاب عضلة القلب، التهاب أسناخ تليفي و eosinophilia رئوية، يرقان ويرقان نووي عند الولدان الخدج، التهاب كولون غشائي كاذب، التهاب الأوعية الدموية، نقص سكر الدم، قصور درقي، ردود فعل عصبية،
• احتمالات مميتة: Blood dyscrasias، متلازمة ستيفن جونسون، تنخر بشرة سام، فرط الحساسية.

التداخلات الدوائية

• يعزز فعالة مضادات التخثر الفموية، والميثوتريكسات، والفينتوئين.
• يزيد خطر بيلة البلورات التي تؤثر على حمض البول.
• احتمالات مميتة: يزيد خطر blood dyscrasias مع الكلوزابين clozapine.

التداخلات المخبرية

• يعرقل اختبار اليوريا، الكرياتينين، غلكوز البول، مولد اليوروبيلين.

الحرائك الدوائية

• الامتصاص: يمتص جيداً عبر جهاز الهضم.
• الارتباط البروتيني: 80-90%
• العمر النصفي: 1.5-4 ساعات (أستلة سريعة)، 5.5-8 ساعات (أستلة بطيئة)

مصادر

• www.mims.com
• ويكيبيديا الانكليزية.