داء المتحولات الثنائية
| د.لمى اورفه لي |
| المساهمة الرئيسية في هذا المقال |
| داء المتحولات الثنائية | |
|---|---|
| Frequency | خطأ لوا في وحدة:PrevalenceData على السطر 5: attempt to index field 'wikibase' (a nil value). |
Dientamoebiasis داء المتحولات الثنائية تسببه المتحولة الثنائية الهشة Dientamoeba fragilis وهو طفيلي ليس له سياط و من أصغر الطفيليات التي يمكن أن تعيش في أمعاء الإنسان و على عكس معظم الطفيليات المعوية الأخرى فإن دورة حياته لا تحتوي على مرحلة الكيس و تحدث العدوى بين البشر خلال مرحلة الأتروفة trophozoite و تنتقل عن طريق براز الشخص المصاب لكنها حساسة للبيئة الهوائية و تموت في المياه المالحة أو مياه الصنبور أو الماء المقطر وقد تم الكشف عن الطفيلي في مياه الصرف الصحي غير المعالجة.
هناك احتمال انتقال هذا الطفيلي عن طريق الحيوانات بالأخص الخنزير والطيور باعتبارها المضيف الرئيسي بعد الإنسان
يصيب الطفيلي الطبقات المخاطية من الأمعاء الغليظة و ذلك من الأعور إلى المستقيم و يسبب تهيج الغشاء المخاطي السطحي للقولون
تكون الإصابة الحادة خلال الأسبوعين الأول والثاني من العدوى و تكون مصاحبة بالإسهال و ألم البطن بينما تحدث الإصابة المزمنة بعد الشهر الأول أو الثاني و تكون مترافقة مع ألم البطن
و تحدث العدوى في أي عمر لكن تصيب الأطفال بأعمار من 5 لـ 10 سنوات بوجه خاص
الأعراض
- الإسهال وألم البطن هما العرضان الأكثر شيوعًا بالإضافة إلى مايلي
- فقدان الشهية
- فقدان الوزن
- غثيان و إقياء
- الانتفاخ
- الإمساك بالتناوب مع الإسهال
- وهناك بعض الأعراض الغير شائعة تشمل
- صداع
- حمى
- توعك وتعب
- حكة و شرى
الفحص المخبري
- تحليل الدم:
تكون نتائج فحص الدم عادة طبيعية في المرضى الذين يعانون من عدوى المتحولة الثنائية الهشة ومع ذلك فإن تعداد كريات الدم قد يكشف زيادة في الحمضات عند 50 بالمئة من الأطفال المصابين بالطفيلي
- فحص عينة براز مأخوذة حديثاً عبر تقنية التفاعل المناعي المتسلسل
- الفحص المجهري :
حيث يتراوح قطر الطفيلي من 5 لـ 15 ملم و تحتوي على نواة واحدة أو أكثر يصل إلى أربعة نوى لكن الشكل ثنائي النوى هو الأكثر شيوعاً
- التصوير الشعاعي
- عادة ما تكون نتائج الاختبار الإشعاعي طبيعية
العلاج
- ميترونيدازول Metronidazole
- يودوكينول Iodoquinol
- تتراسكلين Tetracycline
- بارومايسين Paromomycin
الوقاية
تشمل إجراءات الحد من انتشار الطفيلي ما يلي:
- تطهير الأسطح والمعدات التي تعالج من قبل الأطفال المصابين بالطفيلي
- تحسين النظافة الشخصية
- تثقيف المرضى ومقدمي الرعاية حول أهمية غسل اليدين بطرق فعالة