موليندون

موليندون Molindone هو موليندون هدروكلوريد.

الزمرة الدوائية

مضاد ذهان.

الاستطباب

علاج الذهان.

الحمل

ينتمي لأدوية المجموعة C.

مضادات الاستطباب

فرط الحساسية له أو لأحد مكوناته، الزرق الضيق الزاوية.

تحذيرات

يستخدم بحذر عند المريض المصاب بمرض قلبي وعائي أو بالاختلاجات أو تثبيط الجملة العصبية المركزية أو باضطرابات الوظيفة الكبدية.

التأثيرات الجانبية

- تحدث بنسبة تزيد عن 10%:

• قلبية وعائية: انخفاض تتر شرياني انتصابي.
• عصبية مركزية: زلز، تأثيرات خارج هرمية، عسرة حركة أجلة مستمرة.
• هضمية: إمساك، جفاف الفم.
• عينية: تشوش الرؤية.
• متنوعة: نقص شدة التعرق.

- تحدث بنسبة 1 – 10%:

• عصبية مركزية: اكتئاب، اضطراب تنظيم الحرارة المركزي.
• غدية واستقلابية: اضطراب الدورة الطمثية، وذمة الثديين.

- تحدث بنسبة تقل عن 1%:

• قلبية وعائية: تسرع القلب، لانظميات.
• عصبية مركزية: تهدئة، نعاس، تململ، قلق، اختلاجات، المتلازمة المضادة للذهان الخبيثة.
• جلدية: فرط تصبغ، حكة، طفح، حساسية للضياء.
• غدية واستقلابية: ثر الحليب، تثدي.
• هضمية: زيادة الوزن.
• بولية تناسلية: احتباس بولي.
• دموية: نضوب المحببات، قلة الكريات البيض.

التداخلات الدوائية

تزداد سميته عند إشراكه مع مثبطات الجملة العصبية المركزية أو خافضات التوتر الشرياني أو مضادات الاختلاج.

آلية التأثير

تشبه كلوبرومازين ولكنه يحدث تأثيرات خارج هرمية أكثر منه وتهدئة أقل.

الحرائك الدوائية

• الاستقلاب: يستقلب في الكبد.
• العمر النصفي: 1.5 ساعة.
• يصل تركيزه المصلي لذروته خلال 1.5 ساعة من تناوله فموياً.
• الاطراح: يطرح بشكل رئيسي مع البول والبراز (90% على مدى 24 ساعة).

الجرعة

• الأطفال (فموياً):

1. 3-5 سنوات: 1- 2.5 ملغ/كغ/يوم تقسم على 4 دفعات.
2. 5-10 سنوت: 0.5 – 1ملغ/كغ/يوم تقسم على 4 دفعات.

• البالغين (فموياً): 50-75 ملغ/يوم ترفع تدريجيا بفواصل 3-4 أيام، الجرعة القصوى 225 ملغ/يوم.

المراقبة

• راقب معدل نبض القلب والتوتر الشرياني قبل البدء بتناول الدواء وخلال المرحلة البدئية منه.
• راقب الحالة العقلية للمريض ووزنه واستجابته للعلاج.

التعليمات الخاصة بالمريض

• تجنب تناول الكحول، والتزم تماماً بالجرعة التي حددها لك الطبيب، ولا توقف عن تناوله فجأة.
• يمكن تخفيف جفاف الفم الذي قد ينجم عنه بتناول كميات وافرة من الماء أو استخدام العلكة الخالية من السكر.
• لا تتعرض لضوء الشمس لأنح قد يحرض الحساسية للضياء أحياناً.
• يمكنك تناول كامل الجرعة قبل النوم ليلاً لئلا تصاب بالتهدئة خلال النهار.
• اعلم أن تأثيره العلاجي الكامل قد لا يظهر إلا بعد مرور 3-4 أسابيع على بدء تناوله.
• راجع الطبيب في حال ظهرت عليك حركات عضلية لا إرادية أو في حال أصبت بالتململ.

المستحضرات الصيدلانية

• مركز فموي: 20ملغ/مل (120مل)
• أقراص: 5ملغ، 25ملغ، 50ملغ، 100ملغ.

المصدر

• كتاب الشامل في الأدوية السريرية، د.محمد عبد الرحمن العينية - د.محمود موسى طلوزي، منشورات دار القدس للعلوم.