ميكاميلامين

ميكاميلامين Mecamylamine

ميكاميلامين

Systematic (IUPAC) name
(1S,2R,4R)-N,2,3,3-tetramethylbicyclo[2.2.1]heptan-2-amine
Clinical data
AHFS/Drugs.com	Consumer Drug Information
Pregnancy cat.	?
Legal status	℞ Prescription only
Routes	Oral
Pharmacokinetic data
Protein binding	40%
Identifiers
CAS number	60-40-2 Y
ATC code	C02BB01
PubChem	CID 4032
IUPHAR ligand	3990
DrugBank	DB00657
ChemSpider	5036243 Y
UNII	6EE945D3OK Y
ChEMBL	CHEMBL1398031 N
Chemical data
Formula	C11H21N
Mol. mass	167.291 g/mol
SMILES N([C@@]2([C@@H]1CC[C@@H](C1)C2(C)C)C)C
InChI InChI=1S/C11H21N/c1-10(2)8-5-6-9(7-8)11(10,3)12-4/h8-9,12H,5-7H2,1-4H3/t8-,9+,11+/m0/s1 Y Key:IMYZQPCYWPFTAG-IQJOONFLSA-N Y
N (what is this?)  (verify)

الميكاميلامين هو مناهض غير انتقائي و غير تنافسي للمستقبلات النيكوتينية الكولينرجية (نيكوتين أستيل كولين).

الزمرة الدوائية

تركيبه الكيميائي ميكاميلامين هيدروكلورايد.

دواء حاصر للعقد خافض للتوتر الشرياني.

الاستعمال الدوائي

يستخدم الميكاميلامين كحاجب للعقد لعلاج خلل المنعكسات اللاإرادي و لارتفاع ضغط الدم، لكن ومثل معظم الأدوية الحاجبة للعقد فإنه يستخدم حالياً لغرض البحث والدراسة.

يستخدم أيضا عند مدمني التبغ للتخلص من الإدمان وقد انتشر استخدامه لعلاج الإدمان عن استخدامه لخفض الضغط.

علاج ارتفاع التوتر الشرياني المتوسط إلى الشديد، علاج ارتفاع التوتر الشرياني الخبيث غير المختلط.

مضادات الاستطباب

داء الشرايين الإكليلية، تضيق البواب، الزرق، اليوريميا، احتشاء العضلة القلبية الحديث، المريض غير الموثوق و/أو غير المتعاون.

آلية التأثير

يثبط هذا المحضر الأسيتيل كولين على مستوى العقد الذاتية مما يؤدي لانخفاض التوتر الشرياني، كذلك فهو يحصر المستقبلات النيكوتينية المركزية مما قد يؤدي لإلغاء الرغبة بالتدخين.

التأثيرات الجانبية

يمكن أن يسبب عدم وضوح في الرؤية ، إمساك ،جفاف بالفم ،التهاب اللسان ،صداع خفيف ، غثيان و إقياء ، احتباس البول ، اتساع بؤبؤ العين.

تحدث بنسبة تزيد عن 10%

• قلبية وعائية: انخفاض توتر شرياني بالوضعة.
• عصبية مركزية: نعاس.
• غدية واستقلابية: نقص القدرة الجنسية.
• هضمية: جفاف الفم.
• عينية: تشوش الرؤية، توسع الحدقتين.

تحدث بنسبة 1% - 10%

• هضمية: نقص الشهية، غثيان، إقياء.
• بولية تناسلية: عسرة تبول.

تحدث بنسبة تقل عن 1%

• عصبية مركزية: اختلاجات، تخليط، اكتئاب.
• هضمية: غازات بطنية، زيادة عدد مرات التغوط المتبوعة بإمساك شديد.
• عصبية عضلية: رعاش، حركات غير مضبوطة تصيب القدمين والذراعين واليدين والوجه.

الجرعة

• البالغين فموياً: 2.5 ملغ مرتين يومياً بعد الطعام لمدة يومين، ثم نرفعها بمعدل 2.5 ملغ بفواصل يومين أو أكثر حتى نحصل على الاستجابة المرغوبة.
• جرعة الاستمرارية المعتادة 25 ملغ يومياً.
• استخدمه بحذر عند المريض المصاب باضطراب الوظيفة الكلوية.

فرط الجرعة/الانسمام

• يتظاهر فرط الجرعة بانخفاض التوتر الشرياني والغثيان والإقياء والاحتباس البولي والإمساك.
• العلاج داعم وأعراضي، وقد يستطب استخدام الأمينات المقبضة للأوعية لمعاكسة انخفاض التوتر الشرياني الشديد (يجب إعطاؤها بحذر بسبب فرط حساسية المريض لها).

الاستخدام خلال الحمل

ينتمي هذا المحضر للمجموعة C.

التداخلات الدوائية

تزداد شدة تأثيره عند مشاركته مع السلفوناميدات أو مع الصادات التي تسبب حصاراَ عصبياً عضلياً.

تحذيرات

• استخدمه بحذر عن المريض الذي يتناول السلفوناميدات أو أحد الصادات التي تسبب حصار النقل العصبي العضلي.
• استخدمه بحذر عن المريض المصاب باضطراب الوظيفة الكلوية أو بمرض عصبي مركزي ما أو بضخامة الموثة أو بانسداد عنق المثانة أو بتضيق الإحليل.
• لا يجوز إيقافه بشكل مفاجئ.

التعليمات الخاصة بالمريض

• راجع الطبيب فوراً في حال أصبت بزيادة ملحوظة في الحركات التمعجية المعوية.

ل*ا تتناول حمية محدودة الملح بل استمر بتناول طعامك الطبيعي.

• تناوله بعد الطعام مباشرةً بنفس المواعيد يومياً.
• انهض ببطء من وضعية الاستلقاء إلى الجلوس أو من الجلوس إلى الوقوف.

المستحضرات الصيدلانية

أقراص: 2.5 ملغ.

المصدر

http://www.drugs.com/cdi/mecamylamine.html

https://en.wikipedia.org/wiki/Mecamylamine

كتاب الشامل في الأدوية السريرية، د.محمد عبد الرحمن العينية - د.محمود موسى طلوزي، منشورات دار القدس للعلوم.