نيتيل ميسين

نيتيل ميسين

Systematic (IUPAC) name
(2R,3R,4R,5R)-​2-​{[(1S,2S,3R,4S,6R)-​4-​amino-​3-​{[(2S,3R)-​3-​amino-​6-​(aminomethyl)-​3,4-​dihydro-2H-​pyran-​2-​yl]oxy}-​6-​(ethylamino)-​2-​hydroxycyclohexyl]oxy}-​5-​methyl-​4-​(methylamino)oxane-​3,5-diol
Clinical data
AHFS/Drugs.com	monograph
MedlinePlus	a605011
Pregnancy cat.	?
Legal status	?
Pharmacokinetic data
Bioavailability	~0%
Half-life	2.5 hours
Identifiers
CAS number	56391-56-1 Y
ATC code	J01GB07 S01AA23
PubChem	CID 41859
DrugBank	DB00955
ChemSpider	38195 Y
UNII	4O5J85GJJB Y
KEGG	D08268 Y
ChEMBL	CHEMBL1572 N
Chemical data
Formula	C21H41N5O7
Mol. mass	475.58 g/mol
SMILES O[C@]3(C)[C@H](NC)[C@@H](O)[C@@H](O[C@H]2[C@H](NCC)C[C@H](N)[C@@H](OC1O\C(=C/CC1N)CN)[C@@H]2O)OC3
InChI InChI=1S/C21H41N5O7/c1-4-26-13-7-12(24)16(32-19-11(23)6-5-10(8-22)31-19)14(27)17(13)33-20-15(28)18(25-3)21(2,29)9-30-20/h5,11-20,25-29H,4,6-9,22-24H2,1-3H3/t11?,12-,13+,14-,15+,16+,17-,18+,19?,20+,21-/m0/s1 Y Key:CIDUJQMULVCIBT-KALHTFJLSA-N Y
N (what is this?)  (verify)

نيتيل ميسين Netilmicin هو نيتيل ميسين سلفات

الزمرة الدوائية

صاد حيوي من زمرة الأمينوغليكوزيدات

الاستعمال

العلاج القصير الأمد للإنتانات الخطيرة أو المهددة للحياة بما فيها إنتان الدم والتهاب البريتوان والخراجات داخل البطن وإنتانات السبيل التنفسي السفلي وإنتانات السبيل البولي وإنتانات الجلد والعظم والمفاصل الناجمة عن الزوائف الزنجارية أو الإيشيريشيا كولي أو المتقلبات أو الكلبسيلا أو المنشارية أو إنتروباكتر أو ستيروباكتر أو المكورات العنقودية

الآلية

نفس آلية Amikacin

الحرائك الدوائية

• الامتصاص: يمتص بشكل جيد بعد حقنه العضلي.
• التوزع: 0.16- 0.34 ليتر/كغ، ينتشر إلى السائل خارج الخلوي بما في ذلك المصل والخراجات وسائل الحبن والسائل التاموري والجنبي والمفصلي واللمفاوي والبريتواني، ينتشر بتركيز عالي إلى البول، وهو يعبر المشيمة.
• العمر النصفي: 2-3 ساعات
• يصل تركيزه المصلي لذروته خلال 0.5-1 ساعة بعد حقنه عضلياً.
• الإطراح: يطرح بآلية الرشح الكبي.

الحمل

ينتمي لأدوية المجموعة D.

مضادات الاستطباب

فرط الحساسية له أو لأحد مكوناته أو لأحد الأمينوعليكوزيدات.

تحذيرات

• انظر Amikacin
• يراجع الطبيب عند الإصابة بالدوام أو الطنين أو امتلاء الأذنين

الآثار الجانبية

- تحدث بنسبة تزيد عن 10%:

• عصبية مركزية: سمية عصبية
• أذنية: سمية سمعية، سمية دهليزية
• كلوية: سمية كلوية، انخفاض معدل تصفية الكرياتينين

- تحدث بنسبة 1-10%:

• قلبية وعائية: وذمة
• جلدية: حكة، احمار، طفح

- تحدث بنسبة تقل عن 1%:

• عصبية مركزية: نعاس، صداع، ارتفاع التوتر داخل القحف السليم
• جلدية: حساسية للضياء، حمامى
• هضمية: قمه، غثيان، إقياء، نقص وزن، زيادة معدل الإلعاب، التهاب الأمعاء والكولون
• دموية: قلة المحببات، نضوب المحببات، قلة الصفيحات
• موضعية: لسع، حرق
• عصبية عضلية: ضعف، ارتعاشات، معص عضلي
• تنفسية: زلة

فرط الجرعة/الانسمام

انظر Amikacin

التداخلات الدوائية

انظر Amikacin

الجرعة

1. يجب تفصيل الجرعة المناسبة لكل شخص بدقة بسبب ضيق المنسوب العلاجي، وفي هذا المجال يفضل الاعتماد على وزن الجسم المثالي وليس على وزنه الحقيقي لتقدير الجرعة المناسبة.
2. الأطفال 6 أسابيع - 12 سنة (حقن عضلي أو وريدي): 1-2.5 ملغ/كغ كل 8 ساعات
3. الأطفال> 12 سنة والبالغين (حقن عضلي أو وريدي): 1.5-2 ملغ/كغ كل 8-12 ساعة
4. يقترح بعض الممارسين بإعطائه بجرعة يومية تعادل 4-7 ملغ/كغ من أجل كل المرضى ذوي الوظيفة الكلوية الطبيعية.
5. تعدل الجرعة عند مرضى القصور الكلوي على الشكل التالي:

• تصفية الكرياتينين > أو تساوي 60مل/د: يعطى بفواصل 8 ساعات.
• تصفية الكرياتينين 40-60مل/د: يعطى بفواصل 12 ساعة.
• تصفية الكرياتينين20-40 مل/د: يعطى بفواصل 24ساعة.

المستحضرات الصيدلانية

محلول معد للحقن: 10ملغ/مل (2مل)، 25ملغ/مل (2مل)، 100ملغ/مل (1.5مل)

مصادر

• كتاب الشامل في الأدوية السريرية، د.محمد عبد الرحمن العينية - د.محمود موسى طلوزي، منشورات دار القدس للعلوم.