ترولياندوميسين

ترولياندوميسين

Systematic (IUPAC) name
(3R,5R,6R,7S,8R,11R,12S,13R,14S,15S)-12-[(4-O-acetyl-2,6-dideoxy-3-O-methyl-α-L-arabino-hexopyranosyl)oxy]-14-{[2-O-acetyl-3,4,6-trideoxy-3-(dimethylamino)-β-D-xylo-hexopyranosyl]oxy}-5,7,8,11,13,15-hexamethyl-4,10-dioxo-1,9-dioxaspiro[2.13]hexadec-6-yl acetate
Clinical data
AHFS/Drugs.com	Multum Consumer Information
MedlinePlus	a604026
Pregnancy cat.	?
Legal status	?
Identifiers
CAS number	2751-09-9 Y
ATC code	J01FA08
PubChem	CID 5284630
DrugBank	DB01361
ChemSpider	4447675 Y
UNII	C4DZ64560D Y
KEGG	D01322 N
ChEMBL	CHEMBL564085 N
Chemical data
Formula	C41H67NO15
Mol. mass	813.968 g/mol
SMILES O=C(O[C@@H]4[C@@H](N(C)C)C[C@H](O[C@H]4O[C@@H]3[C@H]([C@H](O[C@@H]1O[C@H]([C@H](OC(=O)C)[C@@H](OC)C1)C)[C@H](C(=O)O[C@H](C)[C@H](C)[C@H](OC(=O)C)[C@H](C(=O)[C@]2(OC2)C[C@@H]3C)C)C)C)C)C
InChI InChI=1S/C41H67NO15/c1-19-17-41(18-49-41)38(46)23(5)34(53-27(9)43)21(3)25(7)52-39(47)24(6)35(56-32-16-31(48-14)36(26(8)51-32)54-28(10)44)22(4)33(19)57-40-37(55-29(11)45)30(42(12)13)15-20(2)50-40/h19-26,30-37,40H,15-18H2,1-14H3/t19-,20+,21-,22+,23+,24+,25+,26-,30-,31-,32-,33-,34-,35-,36-,37+,40-,41-/m0/s1 Y Key:LQCLVBQBTUVCEQ-MCQAQMIOSA-N Y
N (what is this?)  (verify)

ترولياندوميسين Troleandomycin

التركيب الكيميائي

ترياسيتيل أو ليندوميسين

الزمرة الدوائية

صاد حيوي من زمرة الماكروليدات

الاستعمال

• يشترك مع الستيروئيدات لعلاج الربو المعتمد عليه لأنه ينقص معدل تصفيتها بشدة
• ذو طيف مضاد للجراثيم مشابه لذلك الخاص بالإريثرومايسين

الآلية

1. ينقص معدل تصفية مركب ميتيل بريدنيزولون
2. يرتبط إلى الوحيدة الريبوزومية 50S الخاصة بالعامل الممرض مما يؤدي لإيقاف عملية تناسخه وتكاثره

الحرائك الدوائية

• يصل تركيزه المصلي لذروته خلال ساعتين من تناوله
• الإطراح: 10-25% من جرعته

الحمل

ينتمي لأدوية المجموعة C

مضادات الاستطباب

1. فرط الحساسية له أو لأحد مكوناته أو لأحد مركبات الماكروليدات.

تحذيرات

• يجب أن يستخدم بحذر عند المريض المصاب بمرض كبدي، وأعلم أنه قد يسبب التهاب كبد مزمن عند استخدامه بشكل متكرر أو بجرعات كبيرة.
• يراجع الطبيب في حال الإصابة بألم بطني شديد أو مستمر أو الغثيان أو اليرقان أو اغمقاق لون البول أو الحمى.

الآثار الجانبية

- تحدث بنسبة تزيد عن 10%:

• هضمية: معص وانزعاج بطني

- تحدث بنسبة 1-10%:

• جلدية: طفح، شرى
• هضمية: غيان، إقياء، إسهال

- تحدث بنسبة تقل عن 1%:

• هضمية: حرقة شرجية
• كبدية: يرقان ركودي

الجرعة

- الأطفال (7-13 سنة فموي):

• كصاد حيوي: 25-40 ملغ/كغ/يوم تعطى على 4 دفعات
• كداعم لتأثير الستيروئيدات القشرية عند المريض الربوي: 14ملغ/كغ/يوم على 2-4 دفعات

- الأطفال بأعمار تزيد عن 13 سنة والبالغين (فموي):

• كصاد حيوي وكاعم لتأثير الستيروئيدات: 250-500ملغ 4مرات/يوم

فرط الجرعة/الانسمام

انظر Azithromycin

التداخلات الدوائية

انظر Azithromycin

المستحضرات الصيدلانية

كبسول: 250ملغ

المراقبة

يجب مراقبة اختبارات وظائف الكبد.

مصادر

• كتاب الشامل في الأدوية السريرية، د.محمد عبد الرحمن العينية - د.محمود موسى طلوزي، منشورات دار القدس للعلوم.