أموكسيسيللين/كلافولانيك أسيد
أموكسيسيللين/حمض كلافولانيكان الكلافولانيك أسيد يربط أنزيم بيتا لاكتاماز وبالتالي يحمي بصورة تنافسية الأموكسيسيللين ضد مقاومة ذراري الجراثيم المنتجة لبيتا لاكتاماز. يمتص كلاهما بصورة جيدة بعد إعطاء المستحضر عن طريق الفم ويتوزعان في الرئتين، والسائل الصفاقي ويفرغان بصورة رئيسية دون تغيير في البول.
الإستعمالات
لمعالجة
- علاج التهابات الجهاز التنفسي السفلي، التهاب الأذن الوسطى، التهاب الجيوب الأنفية و التهابات الجلد.
- الالتهابات التي تسببها السلالات المنتجة لبيتا لاكتاماز مثل جراثيم الأشريكية القولونية، المستدمية النزلية، أنواع الكلبسيلة، والمكورات العنقودية الذهبية ، حيث لا يكون الأموكسيسيللين لوحده مناسباً.
- التهاب الأذن الوسطى الحاد والتهاب الجيوب الحاد والتهاب القصبات المزمن في البالغين.
- ذات رئة الاستنشاقية,والخراجات الرئوية.
- العضات البشرية والحيوانية مع بروكاين بنزيل بنسيللين.
- التهاب الجهاز البولي الجرثومي .
- التهاب العظم والنقي الناجم عن جراثيم المستدمية النزلية أو ممرضات مجهولة في الأطفال بسن 5 سنوات أو أقل مع كلوكساسيللين ( (Cloxacillinاو سيفترياكسون Ceftriaxone أو سيفوتاكسينCefoxitin.
- الوقاية في الجراحة الملوثة.
موانع الاستعمال
فرط الحساسية المعروف للبنسيلينات.
الاحتياطات
- يجب أن تتوفر التسهيلات لمعالجة التآقي عند استعمال البنسيللينات. يجب سؤال المرضى بعناية حول التفاعلات الأرجية السابقة قبل إعطاء الجرعة الأولى.
- إذا حصل طفح جلدي خلال المعالجة، أو لم يحصل تحسن خلال يومين، يجب تحول المريض إلى صنف مختلف من المضادات الجرثومية.
- الاستخدام خلال الحمل: ليس هنالك ما يدل على أن الأموكسيسيللين + كلافولينيك أسيد ماسخ يسبب اضرار,لذا يمكن استعماله.
- الاستخدام خلال الرضاعة : يفرز في حليب الام/ يمكن استعماله ولكن يستخدم بحذر.
الأعراض الجانبية
تتفاوت تفاعلات فرط الحساسية بشدتها من طفح جلدي إلى تأق فوري. الطفح البقاعي الحطاطي الحمامي شائع ويحصل عادة خلال 3-14 يوماً من بدء المعالجة، يظهر أولاً على الجذع وينتشر فيما بعد للأطراف ليشمل معظم الجسم. يكون الطفح في معظم الحالات خفيفاً ويخمد بعد 6-14 يوماً رغم استمرار المعالجة. من الأعراض الجانبية البسيطة وتشمل ألم في البطن، الإسهال، الغازات، الصداع، حرقة، الغثيان ، التقيؤ. الإسهال السمية الكبدية تكون أكثر تواتراً مما بالاموكسيسيللين، يمكن أن يحصل إسهال كما ورد في التقارير عن التهاب الكلوة الخلالي، قلة العدلات وقلة الصفائح الدموية.
- الجرعات المفرطة: يمكن أن يسبب الإفراط بالجرعة اختلاجات، شلل، وحتى وفاة.
- التراكيز المفرطة في الدم يمكن تخفيضها بديال الدم.
التداخلات الدوائية
إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني ، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة :
اشكال الدواء
- أقراص 250 مغ أموكسيسيللين + 125 كلافولانيك أسيد.
- أقراص500 مغ أموكسيسيللين + 125 كلافولانيك أسيد.
- أقراص 875 مغ أموكسيسيللين + 125 كلافولانيك أسيد.
- مسحوق لمعلق فموي: (125 مغ أموكسيسيللين + 31.25 كلافولانيك أسيد )/5مل.
- مسحوق لمعلق فموي: (200 مغ أموكسيسيللين + 28.5كلافولانيك أسيد )/5مل.
- مسحوق لمعلق فموي: (250 مغ أموكسيسيللين + 62.5كلافولانيك أسيد )/5مل.
التخزين
يجب تخزين المستحضرات في عبوات محكمة الإغلاق بعيداً عن الضوء.
المصادر
http://www.altibbi.com/drug/458/أموكسيسيللين_+_كلافولانيك_أسيد