غلوبيونات الكالسيوم

غلوبيونات الكالسيوم

Systematic (IUPAC) name
calcium (2R,3S,4R,5R)-2,3,4,5,6-pentahydroxyhexanoate (2R,3R,4R,5R)-2,3,5,6-tetrahydroxy-4-[(2S,3R,4S,5R,6R)-3,4,5-trihydroxy-6-(hydroxymethyl)oxan-2-yl]oxyhexanoate
Clinical data
AHFS/Drugs.com	Micromedex Detailed Consumer Information
Pregnancy cat.	?
Legal status	?
Identifiers
CAS number	12569-38-9 N
ATC code	A12AA02
PubChem	CID 64776
ChemSpider	58310 Y
UNII	3CF7K0SD0Q N
Chemical data
Formula	C18H32CaO19
Mol. mass	592.513 g/mol
SMILES [Ca+2].[O-]C(=O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](O)[C@H](O)CO.[O-]C(=O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](O[C@@H]1O[C@@H]([C@H](O)[C@H](O)[C@H]1O)CO)[C@H](O)CO
InChI InChI=1S/C12H22O12.C6H12O7.Ca/c13-1-3(15)10(7(18)8(19)11(21)22)24-12-9(20)6(17)5(16)4(2-14)23-12;7-1-2(8)3(9)4(10)5(11)6(12)13;/h3-10,12-20H,1-2H2,(H,21,22);2-5,7-11H,1H2,(H,12,13);/q;;+2/p-2/t3-,4-,5+,6+,7-,8-,9-,10-,12+;2-,3-,4+,5-;/m11./s1 Y Key:YPCRNBPOUVJVMU-LCGAVOCYSA-L Y
N (what is this?)  (verify)

Calcium Glubionate

الزمرة الدوائية

• ينتمي هذا المحضر لزمرة أملاح الكالسيوم التي تعطى عبر الفم.

الاستطبابات

• يستخدم مع غيره من الأدوية للوقاية من تخلخل العظام التالي لبلوغ سن الضهي ولعلاجه.
• الوقاية من نضوب الكالسيوم أو فرط الفوسفات ولعلاجهما (تخلخل العظام, تلين العظام, القصور الكلوي الخفيف الى المتوسط الشدة, قصور نشاط جارات الدرق, الرخد).

الاستخدام خلال الحمل

• ينتمي هذا المحضر للمجموعة C.

مضادات الاستطباب

• فرط كلس الدم, الحصيات الكلوية, الرجفان البطيني.

تحذيرات

• يضطرب امتصاص الكالسيوم عند المريض المصاب باللاكلوريدية (مشكلة شائعة عند المسنين , يمكن تجاوزها بالاستعاضة عن هذا المحضر بملح كلسي آخر أو بتناوله مع الطعام).
• يحدث فرط إفراز معدي حامضي بعد مرور ساعتين على تناوله, ولكن لا يحدث فرط كلس الدم وفرط كلس البول إلا بعد مرور فترة طويلة على تناوله بجرعاته العلاجية المعروفة ولا سيما عند مريض قصور نشاط الدرق الذي يعالج بجرعات كبيرة من الفيتامين D.
• تجنب إعطاء هذا المحضر مشركاً مع مضادات الحموضة التي تحوي الألمنيوم للمريض المصاب بالقصور الكلوي.

التأثيرات الجانبية

تحدث بنسبة 1% إلى 10%

• هضمية: امساك, أرياح بطنية.

تحدث بنسبة تقل عن 1%

• عصبية مركزية: اضطراب المزاج والحالة العقلية , وسن.
• هضمية: تأثير ملين, فرط إفراز حامضي إرتدادي, غثيان, إقياء, انحشار برازي, قهم, ألم بطني, جفاف الفم.
• بولية تناسلية: بوال.
• كلوية: حصيات كلوية, فرط كلس البول.

فرط الجرعة | الانسمام

• يسبب التناول المفرط لأملاح الكالسيوم لمرة واحدة (تناول مفرط) عسرة هضمية خفيفة , ولكن من غير الشائع أن يحدث فرط كلس الدم أو أية مظاهر انسمامية أخرى.

التداخلات الدوائية

• قد ينقص هذا المحضر وبشكل ملحوظ التوافر الحيوي الخاص بالتتراسيكلينات.
• يمكن لتناول كميات كبيرة من الأطعمة الحاوية على الألياف أن ينقص امتصاص الكالسيوم بسبب قصر زمن المرور المعوي وتشكل معقدات ألياف – كالسيوم

آلية التأثير

• يؤثر على عمل وأداء الجملة العصبية والقلبية الوعائية عندما يعطى في حالات توازن الكلس السلبي (تخلخل العظام).
• يستخدم أيضاً لعلاج فرط فوسفات الدم عند مريض القصور الكلوي المتقدم حيث يتحد مع الفوسفات الوارد مع الغذاء لتشكيل معقد كلس – فوسفات غير ذواب سرعان ما يطرح مع البراز.
• إن أملاح الكالسيوم كمضادات للحموضة تعدل حموضة المعدة مما يؤدي لارتفاع الباهاء ضمن بصلة العفج, كذلك فهي تثبط الفعالية الحالة للبروتين المعدية في حالة ارتفاع الباهاء لقيمة تزيد عن 4 وتزيد مقوية المعصرة المريئية السفلية.

الحرائك الدوائية

• الامتصاص: يحتاج للفيتامين D لكي يمتص عبر الجهاز الهضمي, يمتص بكمية ضئيلة ما لم يعط بشكل مزمن وبجرعات عالية, يمتص الكالسيوم على شكل ذواب متشرد وتزداد شدة ذوبانه في الوسط الحمضي.
• التوزع: يعبر المشيمة, ويظهر في حليب المرضع.
• الاطراح: يطرح بشكل رئيسي مع البراز كملح غير ممتص, ويطرح حوالي 20% من الجرعة عبر الكلى.

الجرعة

• إن شراب هذا المحضر مفرط التناضحية وسنذكر فيما يلي الجرعات الخاصة به كملح كالسيوم وليس كالسيوم عنصري.
• نقص الكلس

1. الولدان: 1200 ملغ |كغ |اليوم, تعطى على 4-6 دفعات.
2. الرضع والأطفال: 600-2000 ملغ |كغ |اليوم تعطى على 4 دفعات , الجرعة اليومية القصوى 9 غ .
3. البالغين: 6-18 غ|اليوم تعطى على دفعات.

التداخلات المخبرية

• يسبب هذا المحضر ارتفاع تركيز كلس المصل وانخفاض تركيز المغنزيوم.

معلومات إضافية

• يحوي هذا المحضر الكالسيوم بنسبة 6% أي أن كل 1000 ملغ منه يحوي حوالي 60 ملغ كالسيوم عنصري (3.3مك).

المستحضرات الصيدلانية

• شراب 1.8 غ|5مل (يحوي كالسيوم عنصري بتركيز 115 ملغ|5مل).

المصدر

• كتاب الشامل في الأدوية السريرية، د.محمد عبد الرحمن العينية - د.محمود موسى طلوزي، منشورات دار القدس للعلوم.