سيترات الكالسيوم

Calcium citrate
IUPAC name 2-hydroxy-1,2,3-propane- tricarboxylic acid calcium salt (2:3)
Other names E333
المعرفات
رقم CAS	813-94-5
بوبكيم (PubChem)	13136
ChemSpider	12584 Y
EC number	212-391-7
Jmol-3D images	Image 1
SMILES [Ca+2].[Ca+2].[Ca+2].O=C([O-])CC(O)(C([O-])=O)CC(=O)[O-].[O-]C(=O)C(O)(CC([O-])=O)CC([O-])=O
InChI InChI=1S/2C6H8O7.3Ca/c2*7-3(8)1-6(13,5(11)12)2-4(9)10;;;/h2*13H,1-2H2,(H,7,8)(H,9,10)(H,11,12);;;/q;;3*+2/p-6 Y Key: FNAQSUUGMSOBHW-UHFFFAOYSA-H Y InChI=1/2C6H8O7.3Ca/c2*7-3(8)1-6(13,5(11)12)2-4(9)10;;;/h2*13H,1-2H2,(H,7,8)(H,9,10)(H,11,12);;;/q;;3*+2/p-6 Key: FNAQSUUGMSOBHW-CYFPFDDLAZ
الخصائص
صيغة جزيئية	Ca3(C6H5O7)2
الكتلة المولية	498.46 g/mol (anhydrous) 570.5 g/mol (tetrahydrate)
المظهر	White powder
Odor	odorless
الكثافة	1.63 g/cm3, solid
نقطة الانصهار	120 °C (loses water)
نقطة الغليان	Decomposes
قابلية الذوبان في الماء	0.085 g/100 mL (18 °C) 0.095 g/100 mL (25 °C)
قابلية الذوبان	insoluble in alcohol
المخاطر
MSDS	External MSDS
Main hazards	Irritant
NFPA 704	1 1 0
مركبات قريبة
Other cations	Sodium citrate
في حال عدم ورود غير ذلك فإن البيانات الواردة أعلاه معطاة بالحالة القياسية (عند 25 °س و 100 كيلوباسكال)

Calcium Citrate

الزمرة الدوائية

• ينتمي هذا المحضر لزمرة أملاح الكالسيوم التي تعطى عبر الفم.

الاستطبابات

يستخدم هذا المحضر كمضاد حموضة, ويستخدم أيضاً لعلاج (والوقاية) نقص الكالسيوم أو فرط الفوسفات (تخلخل العظام, تلين العظام, القصور الكلوي الخفيف إلى المتوسط الشدة , قصور نشاط جارات الدرق, الرخد, تخلخل العظام التالي لبلوغ سن الضهي).

الاستخدام خلال الحمل

• ينتمي هذا المحضر للمجموعة C.

مضادات الاستطباب

فرط كلس الدم, الرجفان البطيني, الحصيات الكلوية.

تحذيرات

• يضطرب امتصاص الكالسيوم عند المريض المصاب باللاكلوريدية (مشكلة شائعة عند المسنين , يمكن تجاوزها بالاستعاضة عن هذا المحضر بملح كلسي آخر أو بتناوله مع الطعام).
• يحدث فرط إفراز معدي حامضي بعد مرور ساعتين على تناوله, ولكن لا يحدث فرط كلس الدم وفرط كلس البول إلا بعد مرور فترة طويلة على تناوله بجرعاته العلاجية المعروفة ولا سيما عند مريض قصور نشاط الدرق الذي يعالج بجرعات كبيرة من الفيتامين D.
• تجنب إعطاء هذا المحضر مشركاً مع مضادات الحموضة التي تحوي الألمنيوم للمريض المصاب بالقصور الكلوي.

التأثيرات الجانبية

تحدث بنسبة 1% إلى 10%

• هضمية: امساك, أرياح بطنية.

تحدث بنسبة تقل عن 1%

• عصبية مركزية: اضطراب المزاج والحالة العقلية , وسن.
• هضمية: تأثير ملين, فرط إفراز حامضي إرتدادي, غثيان, إقياء, انحشار برازي, قهم, ألم بطني, جفاف الفم.
• بولية تناسلية: بوال.
• كلوية: حصيات كلوية, فرط كلس البول.

فرط الجرعة | الانسمام

• يسبب التناول المفرط لأملاح الكالسيوم لمرة واحدة (تناول مفرط) عسرة هضمية خفيفة , ولكن من غير الشائع أن يحدث فرط كلس الدم أو أية مظاهر انسمامية أخرى.

التداخلات الدوائية

• قد ينقص هذا المحضر وبشكل ملحوظ التوافر الحيوي الخاص بالتتراسيكلينات.
• يمكن لتناول كميات كبيرة من الأطعمة الحاوية على الألياف أن ينقص امتصاص الكالسيوم بسبب قصر زمن المرور المعوي وتشكل معقدات ألياف – كالسيوم.

آلية التأثير

• يؤثر على عمل وأداء الجملة العصبية والقلبية الوعائية عندما يعطى في حالات توازن الكلس السلبي (تخلخل العظام).
• يستخدم أيضاً لعلاج فرط فوسفات الدم عند مريض القصور الكلوي المتقدم حيث يتحد مع الفوسفات الوارد مع الغذاء لتشكيل معقد كلس – فوسفات غير ذواب سرعان ما يطرح مع البراز.
• إن أملاح الكالسيوم كمضادات للحموضة تعدل حموضة المعدة مما يؤدي لارتفاع الباهاء ضمن بصلة العفج, كذلك فهي تثبط الفعالية الحالة للبروتين المعدية في حالة ارتفاع الباهاء لقيمة تزيد عن 4 وتزيد مقوية المعصرة المريئية السفلية.

الحرائك الدوائية

• الامتصاص: يحتاج للفيتامين D لكي يمتص عبر الجهاز الهضمي, يمتص بكمية ضئيلة ما لم يعط بشكل مزمن وبجرعات عالية, يمتص الكالسيوم على شكل ذواب متشرد وتزداد شدة ذوبانه في الوسط الحمضي.
• التوزع: يعبر المشيمة, ويظهر في حليب المرضع.
• الاطراح: يطرح بشكل رئيسي مع البراز كملح غير ممتص, ويطرح حوالي 20% من الجرعة عبر الكلى.

الجرعة

سنذكر فيما يلي الجرعة اليومية المنصوح بها من الكالسيوم العنصري.

• < 6 اشهر : 360 ملغ | اليوم.
• 6 – 12 شهراً: 540 ملغ | اليوم.
• 1 – 10 سنوات: 800 ملغ | اليوم.
• 10 – 18 سنة: 1200 ملغ | اليوم.
• البالغين: 1 – 2 غ | اليوم.

التداخلات المخبرية

• يسبب هذا المحضر ارتفاع تركيز كلس المصل وانخفاض تركيز المغنزيوم.

التعليمات الخاصة بالمريض

• اقرط قرصين جيداً ثم ابتلعهما مع كمية وافرة من الماء .
• لا تتناول أياً من أملاح الكالسيوم خلال 1 – 2 ساعة من تناولك لأي دواء آخر فموياً أو تناولك لوجبة طعامية غنية بالألياف.
• لا تدخن ولا تتناول كميات كبيرة من الكحول أو من المشروبات التي تحوي الكافائين خلال فترة استخدامك لهذا المحضر.

معلومات إضافية

• يحوي هذا المحضر الكالسيوم العنصري بنسبة 21% , أي أن كل 1 غ منه يحوي 211 ملغ من الكالسيوم العنصري (10.6 مك).

المستحضرات الصيدلانية

• أقراص: 950 ملغ ( تحوي 200 ملغ كلساً عنصرياً).
• أقراص فوارة: 2376 ملغ ( تحوي 500 ملغ كلساً عنصرياً

المصدر

• كتاب الشامل في الأدوية السريرية، د.محمد عبد الرحمن العينية - د.محمود موسى طلوزي، منشورات دار القدس للعلوم.