سيفونيسيد

سيفونيسيد Cefonicid

الزمرة الدوائية

صاد حيوي من الجيل الأول للسيفالوسبورينات.

الاسم العلمي وفقاً لـIUPAC

(6R,7R)-7-[(2R)-2-hydroxy-2-phenylacetyl)amino]-8-oxo- 3-{[1-(sulfomethyl)tetrazol-5-yl]sulfanylmethyl}- 5-thia-1-azabicyclo[4.2.0]oct-2-ene-2-carboxylic acid

الصيغة الكيميائية

C18H18N6O8S3

الكتلة المولية

542.569 g/mol

الكثافة

1.92غ/سم3

الاستعمال

علاج الإنتانات الناجمة عن الجراثيم المتحسسة له ولا سيما إنتانات السبيل التنفسي والجلد والأنسجة الرخوة والعظام والمفاصل والسبيل البولي والإنتانات النسائية وتجرثم الدم.

الحمل

ينتمي لأدوية المجموعة B.

مضادات الاستطباب

فرط الحساسية له و لأحد مكوناته أو لأحد السيفالوسبورينات.

تحذيرات

1. قد يسبب استخدامه الطويل ظهور انتانات متراكبة (انتهازية)
2. يوجد نسبة منخفضة من فرط الحساسية المتصالبة بينه وبين البنسلينات.
3. يجب تعديل جرعته عند المريض المصاب باضطراب الوظيفة الكلوية.

التأثيرات الجانبية

- تحدث بنسبة 1-10%:

• موضعية: ألم عند موضع الحقن.
• دموية: كثرة الحمضات والصفيحات.
• كبدية: اضطراب وظائف الكبد.

- تحدث بنسبة تقل عن 1%:

• عصبية مركزية: صداع، حمى.
• جلدية: طفح.
• دموية: كثرة الحمضات والصفيحات.
• هضمية: غثيان، إسهال، ألم بطني، التهاب كولون غشائي كاذب.
• كبدية: ارتفاع عابر في تراكيز الخمائر الكبدية.
• كلوية: ارتفاع عابر في تركيز نتروجين البولة الدموية/الكرياتينين.

فرط الجرعة/الانسمام

• اختلاجات وفرط حساسية وتفعل عصبي عضلي.
• العلاج داعم وأعراضي، قد تفيد الديلزة الدموية بإزالة الدواء من الدم.

التداخلات الدوائية

1. قد ينقص البروبنسيد إطراح السيفالوسبورينات مما يؤدي لتفاقم تأثيرها.
2. قد يبدي الفورسميد والأمينوغلكوزيدات تأثير سام للكلية يتعاضد مع نظيره الناجم عن هذا المحضر.

الثبات

1. تبقى المحاليل المعدة للحقن الوريدي أ التسريب مع محلول ديكستروز 5% أو محلول سالين الفزيولوجي والتي قد حضرت للاستخدام، ثابتة بدرجة حرارة الغرفة لمدة 24ساعة ولمدة 72ساعة فيما لو حفظت في البراد.

آليته

يثبط عملية صنع الجدار الخلوي الجرثومي بارتباطه مع واحد أو أكثر من بروتينات الاتحاد مع البنسلين PBPs، الأدمر الذي يؤدي إلى تثبيط نقل الببتيدات الذي يعد الخطوة الأخيرة من عملية تصنيع الغليكوجين الببتيدي الذي بدوره يدخل في تركيب متن الجدار الخلوي الجرثومي. كل ما سبق سيؤدي إلى انحلال واضمحلال الجرثوم تحت تأثير الخمائر الحالة الذاتية التي تتفعل عندئذ دون قيد أو ضابط.

الحرائك الدوائية

• الارتباط البروتيني:98%
• الاستقلاب: لا يستقلب.
• العمر النصفي: 6-7ساعات.
• الإطراح: كلوي.

الجرعة

• يعطى للبالغين حقن عضلي أو وريدي، تختلف جرعته باختلاف استطبابه:

1. الوقاية من الانتان الجراحي: 1غ قبل ساعة من موعد العملية.
2. علاج الإنتان: 0.5-2غ كل 24ساعة.

• تعدل الفواصل بين الجرعات عند مريض القصور الكلوي على الشكل التالي:

1. تصفية الكرياتينين 60-79 مل/د/1.73م2: 10-24ملغ/كغ كل 24ساعة.
2. تصفية الكرياتينين 40-59 مل/د/1.73م2: 8-20ملغ/كغ كل 24ساعة.
3. تصفية الكرياتينين 20-39 مل/د/1.73م2: 4-15 ملغ/كغ كل 24ساعة.
4. تصفية الكرياتينين 10-19 مل/د/1.73م2: 4-15 ملغ/كغ كل 48ساعة.
5. تصفية الكرياتينين 5-9 مل/د/1.73م2: 4-15 ملغ/كغ كل 3-5أيام.
6. تصفية الكرياتينين <5 مل/د/1.73م2: 3-4 ملغ/كغ كل 3-5أيام.

ملحوظة

• كل 1غ يحوي 3.7مل من الصوديوم.

المستحضرات الصيدلانية

• بودرة محلول معدة للحقن: 500ملغ، 1غ، 10غ.

مصادر

• كتاب الشامل في الأدوية السريرية، د.محمد عبد الرحمن العينية - د.محمود موسى طلوزي، منشورات دار القدس للعلوم.
• ويكيبيديا الإنكليزية.