فوسفات البوتاسيوم

Monopotassium phosphate

Dipotassium phosphate

Tripotassium phosphate

فوسفات البوتاسيوم (Potassium Phosphate)

الزمرة الدوائية

• تركيبه الكيماوي فوسفات البوتاسيوم.
• ملح بوتاسيوم.

الاستطبابات

• الوقاية من (وعلاج) نقص الفوسفات أو نقص البوتاسيوم.

الاستخدام خلال الحمل

• ينتمي هذا المحضر للمجموعة C.

مضادات الاستطباب

• فرط الفوسفات, فرط البوتاسيوم, نقص الكلس, نقص المغنزيوم, القصور الكلوي.

تحذيرات

• استخدمه بحذر عند المريض المصاب باضطراب الوظيفة الكلوية أو القلبية أو المصاب بالقلاء الاستقلابي.
• لا يجوز مزجه مع الكالسيوم لأن ذلك يؤدي لترسبه وترسب الفوسفات.

التأثيرات الجانبية

تحدث بنسبة تزيد عن 10%

• هضمية: اسهال, غثيان, ألم معدي, غازات, إقياء.

تحدث بنسبة 1% إلى 10%

• قلبية وعائية: بطء القلب.
• غدية واستقلابية: فرط البوتاسيوم.
• عصبية عضلية: ضعف.
• تنفسية: زلة.

تحدث بنسبة تقل عن 1%

• قلبية وعائية: ألم صدري.
• عصبية مركزية: تخليط.
• غدية واستقلابية: قلاء.
• هضمية: ألم الحلق, ألم بطني.
• موضعية: التهاب الوريد.
• عصبية عضلية: مذل, شلل.
• كلوية: قصور كلوي حاد.

فرط الجرعة / الانسمام

• يتظاهر فرط جرعته بالضعف العضلي والشلل وتأنف الموجات T على تخطيط القلب وتسطح الموجات P وزيادة عرض المركبات QRS واللانظميات البطينية.
• تعالج هذه الحالة بإعطاء كلوريد البوتاسيوم لمعاكسة التأثيرات القلبية الناجمة عن ارتفاع تركيز البوتاسيوم المصلي, ويخفض تركيزه المصلي بعدة طرق منها إعطاء كاي أوكسالات أو تسريب البيكربونات أو الديلزة.

التداخلات الدوائية

• ينقص معدل امتصاصه عند إشراكه مع مضادات الحموضة الحاوية على المغنزيوم أو الألمنيوم أو مع محضر سوكرالفات الذي يعمل كرابط للفوسفات.
• تزداد شدة تأثيره عند إشراكه مع المدرات الحافظة للبوتاسيوم أو مع مثبطات الخميرة القالبة للأنجيوتنسين.
• تزداد شدة تأثير مركبات الديجيتال عند إشراكها معه.

الثباتية

• احفظه بدرجة حرارة الغرفة واحمه من التعرض للتجمد, واستخدم فقط محلوله الرائق.
• يبقى مزيجه المعد للحقن الخلالي ثابتاً لمدة 24 ساعة بدرجة حرارة الغرفة .
• قد يترسب عند مزجه مع المحاليل التي تحوي الكالسيوم.

الجرعة

الحاجة الطبيعية اليومية من الفوسفور العنصري (فموياً):

• حتى 6 أشهر : 240 ملغ.
• 6 – 12 شهراً: 360 ملغ.
• 1 – 10 سنوات: 800 ملغ.
• < 10 سنوات: 1200 ملغ.
• البالغين: 800 ملغ.
• الحامل والمرضع: 400 ملغ إضافية.

علاج نقص الفوسفات (تسريباً وريدياً):

• الأطفال: 0.25 – 0.5 ملمول/ كغ تسرب على مدى 4 – 6 ساعات, وتكرر اذا استمر نقص الفوسفات الأعراضي.
• البالغين: 0.08 – 0.16 ملمول / كغ تسرب على مدى 6 ساعات.

المراقبة

• يجب مراقبة تركيز بوتاسيوم وكالسيوم وفوسفات وصوديوم المصل.

التداخلات المخبرية

• يسبب استخدامه انخفاض تركيز أمونيا المصل.

التعليمات الخاصة بالمريض

• لا تبتلع الكبسولة بل أفرغ محتواها ضمن 75 مل من الماء وتناولها مع الطعام لتخفيف الإسهال المحتمل.

المستحضرات الصيدلانية

• كبسول: 8 ميلي مول فوسفات مع 14.2 مك بوتاسيوم.
• أقراص: 4 ميلي مول فوسفات مع 1.1 مك بوتاسيوم, 8 ميلي مول فوسفات مع 1.1 أو 1.3 أو 2.3 مك بوتاسيوم.
• محلول معد للتسريب الوريدي : 3 ميلي مول فوسفات مع 4.4 مك بوتاسيوم ضمن كل 1 مل.

المصدر

• كتاب الشامل في الأدوية السريرية، د.محمد عبد الرحمن العينية - د.محمود موسى طلوزي، منشورات دار القدس للعلوم.