ايزوتريتينوين

ايزوتريتينوين

Systematic (IUPAC) name
(13cis)-retinoic acid
Clinical data
Trade names	Accutane
AHFS/Drugs.com	monograph
MedlinePlus	a681043
Licence data	US FDA:link
Pregnancy cat.	X (AU) X (US)
Legal status	Prescription Only (S4) (AU) POM (UK) ℞-only (US)
Routes	Oral, topical
Pharmacokinetic data
Bioavailability	Variable
Protein binding	99.9%
Metabolism	Hepatic
Half-life	10–20 hours
Excretion	Renal and fecal
Identifiers
CAS number	4759-48-2 Y
ATC code	D10AD04
PubChem	CID 5282379
DrugBank	DB00982
ChemSpider	4445539 Y
UNII	EH28UP18IF Y
KEGG	D00348 Y
ChEBI	CHEBI:6067 Y
ChEMBL	CHEMBL547 Y
Chemical data
Formula	C20H28O2
Mol. mass	300.44 g/mol
SMILES O=C(O)\C=C(/C=C/C=C(/C=C/C1=C(/CCCC1(C)C)C)C)C
InChI InChI=1S/C20H28O2/c1-15(8-6-9-16(2)14-19(21)22)11-12-18-17(3)10-7-13-20(18,4)5/h6,8-9,11-12,14H,7,10,13H2,1-5H3,(H,21,22)/b9-6+,12-11+,15-8+,16-14- Y Key:SHGAZHPCJJPHSC-XFYACQKRSA-N Y
Y (what is this?)  (verify)

حمض رتينوئيك 13- المقرون أو ايزوتريتينوين (Isotretinoína) هو مشتق لحمض رتينويك هو دواء يستخدم لعلاج حب الشباب المتوسطة أو الشديدة

الاستطباب

يستخدم لمعالجة العد العقدي المعاود الحاد، والعقيدات هي آفة التهابية بقطر 5مل أو أكثر، يمكن للعقيدات أن تصبح مقيحة أو نزيفة.

يستخدم لمرضى العد العقدي الشديد اللذين لم يستجيبوا للعلاج التقليدي بما فيه الصادات الجهازية.

مضادات الاستطباب

• الحمل

يجب ألا تستعمله المرأة الحامل إطلاقاً، وألا تستعمله المرأة التي ممكن أن تصبح حامل وهي مازالت تُعالج بهذا الدواء.

إن تناوله خلال الحمل ولو لفترة قصيرة له خطر كبير على الجنين، قد يسبب تشوهات خلقية.

• خلل وظيفة الكلى أو الكبد.
• فرط فيتامين أ.
• فرط شحميات الدم.
• فرط التحسس للمركب.
• الإعطاء المشترك مع التتراسكلينات.
• لا يجب أن يُعطى للمرضى المتحسسين للبارابينات، المستخدمة كواد حافظة في الكبسولة الجيلاتينية.

الحرائك الدوائية

يمتص بشكل سريع, و لكن توافره الحيوي منخفض أقل من 25% بسبب التخرب في الجهاز الهضمي و الإستقلاب الكبدي البدئي.

التحذيرات

• الاضطرابات النفسية.
• الورم الكاذب المخي.
• ضعف البصر الليلي.
• الظلالة القرنوية.
• داء الأمعاء التهابي.

التأثيرات الجانبية

• التأثير الأكثر تكراراً وغير المرغوب به هو التهاب الشفة والذي يحدث لدى 90% من المرضى.
• التأثير الأقل تكراراً هو التهاب الملتحمة (2-5 مرضى).
• حوالي 16% من المرضى يشكون من أعرض عضلية هيكلية(بما فيها الألم المفصلي).
• أقل من 10% يشكون من الطفح، ضعف الشعر الذي نادراً ما يكون مستمراً.
• حوالي 1 من كل 20 مريض يعاني من القشرة في راحة اليدين وأخمص القدم، ألأاخماج الجلدية، موجودات غير نوعية في الجهاوز البولي التناسلي، أعرض هضمية غير نوعية، تعب، صداع، زيادة الاستعداد لحرق الشمس.

الجرعة والاستعمال

تتراوح بين 0.5-1 ملغ/كلغ تُعطى على دفعتين يومياً لمدة 15-20 أسبوع (أو أكثر قد تصل إلى 36 أسبوع حسب الحاجة).

يمكن التوقف عن تناول الدواء إذا انخفض العدد الكلي للعقد 70% وذلك قبل إكمال المعالجة من 15 إلى 20 أسبوع.

فرط الجرعة

إن الجرعة القاتلة أكثر من 4000ملغ/كلغ في الجرذان والفئران وتقريبا 1960ملغ/كلغ في الأرانب.

يترافق فرط الجرعة مع الإقياء، تبيغ وجهي، تشقق الشفة، ألم بطني، صداع، دوخة وترنح، كل هذه الأعراض تزول بسرعة دون ان تخلف تأثيرات ظاهرة.

الحفظ والتخزين

في مكان جاف، دون 25 ْم، بعيدا عن الضوء.

المصادر

مقالة Isotretinoin من ويكيبيديا الإنكليزية

مقالة ايزوتريتينوين من ويكيبيديا العربية

مقالة ايزوتريتينوين من موسوعة المعرفة