الفرق بين المراجعتين لصفحة: «كوليسترامين»
اذهب إلى التنقل
اذهب إلى البحث
كنان الطرح (نقاش | مساهمات) لا ملخص تعديل |
كنان الطرح (نقاش | مساهمات) لا ملخص تعديل |
||
| (مراجعة متوسطة واحدة بواسطة نفس المستخدم غير معروضة) | |||
| سطر 1: | سطر 1: | ||
{{Drugbox | |||
| English = Cholestyramine | |||
| Verifiedfields = changed | |||
| verifiedrevid = 412216968 | |||
| IUPAC_name = | |||
| image = Cholestyramine_resin.png | |||
<!--Clinical data--> | |||
| tradename = Questran | |||
| Drugs.com = {{drugs.com|monograph|cholestyramine-resin}} | |||
| MedlinePlus = a682672 | |||
| pregnancy_AU = <!-- A / B1 / B2 / B3 / C / D / X --> | |||
| pregnancy_US = C | |||
| pregnancy_category = | |||
| legal_AU = <!-- Unscheduled / S2 / S4 / S8 --> | |||
| legal_UK = <!-- GSL / P / POM / CD --> | |||
| legal_US = <!-- OTC / Rx-only --> | |||
| legal_status = | |||
| routes_of_administration = gastrointestinal | |||
<!--Pharmacokinetic data--> | |||
| bioavailability = | |||
| protein_bound = | |||
| metabolism = bile acids | |||
| elimination_half-life = .1 hr | |||
| excretion = feces | |||
<!--Identifiers--> | |||
| CASNo_Ref = {{cascite|correct|CAS}} | |||
| CAS_number_Ref = {{cascite|correct|??}} | |||
| CAS_number = 11041-12-6 | |||
| ATC_prefix = C10 | |||
| ATC_suffix = AC01 | |||
| ATC_supplemental = | |||
| PubChem = | |||
| DrugBank_Ref = {{drugbankcite|correct|drugbank}} | |||
| DrugBank = DB01432 | |||
| UNII_Ref = {{fdacite|changed|FDA}} | |||
| UNII = 4B33BGI082 | |||
| KEGG_Ref = {{keggcite|correct|kegg}} | |||
| KEGG = D02690 | |||
| ChEMBL_Ref = {{ebicite|changed|EBI}} | |||
| ChEMBL = 1201625 | |||
| ChemSpiderID_Ref = {{chemspidercite|changed|chemspider}} | |||
| ChemSpiderID = NA | |||
<!--Chemical data--> | |||
| molecular_weight = Average MW exceeds 10<sup>6</sup> Daltons | |||
}} | |||
'''الكوليسترامين Cholestyramine''' | '''الكوليسترامين Cholestyramine''' | ||
==الزمرة الدوائية== | ==الزمرة الدوائية== | ||
[[خافضات شحوم الدم]]. | [[خافضات شحوم الدم]]. | ||
==الاستعمال== | ==الاستعمال== | ||
*علاج فرط كولسترول الدم الأولي، علاج الحكة الناجمة عن ارتفاع تراكيز [[حمض صفراوي|الحموض الصفراوية]]. | |||
*علاج الإسهال النجم عن فرط الحموض الصفراوية في البراز، علاج التهاب الكولون الغشائي الكاذب. | |||
*دواء رابط للسموم المختلفة. | |||
==الحمل== | ==الحمل== | ||
ينتمي لأدوية [[استخدام الأدوية خلال الحمل|المجموعة C]]. | ينتمي لأدوية [[استخدام الأدوية خلال الحمل|المجموعة C]]. | ||
==مضادات الاستطباب== | ==مضادات الاستطباب== | ||
*فرط الحساسية له أو لأحد مكوناته. | |||
*يجب تجنب استخدامه عند المريض المصاب بانسداد صفراوي تام. | |||
*فرط ليبوبروتينات الدم من النمط III، IV، V | |||
==تحذيرات== | ==تحذيرات== | ||
| سطر 27: | سطر 70: | ||
==التأثيرات الجانبية== | ==التأثيرات الجانبية== | ||
- تحدث بنسبة 1-10%: | - تحدث بنسبة 1-10%: | ||
*هضمية: إمساك. | *هضمية: إمساك. | ||
| سطر 42: | سطر 84: | ||
==التداخلات الدوائية== | ==التداخلات الدوائية== | ||
ينقص امتصاص الأدوية التالية نتيجة ارتباطه معها في الأأمعاء: الغلكوزيدات الديجيتالية، ال[[وارفارين]]، [[الهرمونات الدرقية]]، [[حمض الفالبرويك]] ال[[مدر]]ات التيازيدية، وال[[بروبرانولول]] وال[[فينوباربيتال]] وال[[أميودارون]] وال[[ميثوتريكسات]] و[[مضادات الالتهاب اللاستيرئيدية]]. | ينقص امتصاص الأدوية التالية نتيجة ارتباطه معها في الأأمعاء: الغلكوزيدات الديجيتالية، ال[[وارفارين]]، [[الهرمونات الدرقية]]، [[حمض الفالبرويك]] ال[[مدر]]ات التيازيدية، وال[[بروبرانولول]] وال[[فينوباربيتال]] وال[[أميودارون]] وال[[ميثوتريكسات]] و[[مضادات الالتهاب اللاستيرئيدية]]. | ||
| سطر 55: | سطر 96: | ||
==الجرعة== | ==الجرعة== | ||
*[[بودرة دوائية|بودرة]] (فموياً مع عصير أو ماء وليس بشكلها الجاف): | *[[بودرة دوائية|بودرة]] (فموياً مع عصير أو ماء وليس بشكلها الجاف): | ||
*الأطفال: 240ملغ/كغ/يوم تقسم على 3 دفعات، يستطب تعديل هذه الجرعة حسب الاستطباب. | |||
*البالغين: 4غ 1-6 مرات يومياً، الجرعة القصوى 16-32 غ/يوم. | |||
*[[قرص دوائي|أقراص]] (تقرط جيداً ويشرب بعدها كمية وافرة من الماء): | *[[قرص دوائي|أقراص]] (تقرط جيداً ويشرب بعدها كمية وافرة من الماء): | ||
| سطر 67: | سطر 107: | ||
==التداخلات المخبرية== | ==التداخلات المخبرية== | ||
تطاول زمن البروترومبين، انخفاض تركيز الكوليسترول وال[[حديد]] المصلي. | تطاول زمن البروترومبين، انخفاض تركيز الكوليسترول وال[[حديد]] المصلي. | ||
| سطر 81: | سطر 120: | ||
==مصادر== | ==مصادر== | ||
كتاب الشامل في الأدوية السريرية، د.محمد عبد الرحمن العينية - د.محمود موسى طلوزي، منشورات دار القدس للعلوم. | كتاب الشامل في الأدوية السريرية، د.محمد عبد الرحمن العينية - د.محمود موسى طلوزي، منشورات دار القدس للعلوم. | ||
{{عوامل معدلة لشحوم الدم}} | {{عوامل معدلة لشحوم الدم}} | ||
| سطر 90: | سطر 127: | ||
[[تصنيف:موسوعة الأدوية]] | [[تصنيف:موسوعة الأدوية]] | ||
[[تصنيف:خافضات شحوم الدم]] | [[تصنيف:خافضات شحوم الدم]] | ||
[[تصنيف: | [[تصنيف: محتجزات حمض الصفراء]] | ||
المراجعة الحالية بتاريخ 13:42، 11 أغسطس 2013
| |
|---|---|
| Clinical data | |
| Trade names | Questran |
| AHFS/Drugs.com | monograph |
| MedlinePlus | a682672 |
| Pregnancy cat. | C (US) |
| Legal status | ? |
| Routes | gastrointestinal |
| Pharmacokinetic data | |
| Metabolism | bile acids |
| Half-life | .1 hr |
| Excretion | feces |
| Identifiers | |
| CAS number | 11041-12-6 
|
| ATC code | C10AC01 |
| DrugBank | DB01432 |
| UNII | 4B33BGI082 
|
| KEGG | D02690
|
| ChEMBL | CHEMBL1201625
|
| Chemical data | |
| Formula | ? |
| Mol. mass | Average MW exceeds 106 Daltons |
 (what is this?) (verify) | |
الكوليسترامين Cholestyramine
الزمرة الدوائية
الاستعمال
- علاج فرط كولسترول الدم الأولي، علاج الحكة الناجمة عن ارتفاع تراكيز الحموض الصفراوية.
- علاج الإسهال النجم عن فرط الحموض الصفراوية في البراز، علاج التهاب الكولون الغشائي الكاذب.
- دواء رابط للسموم المختلفة.
الحمل
ينتمي لأدوية المجموعة C.
مضادات الاستطباب
- فرط الحساسية له أو لأحد مكوناته.
- يجب تجنب استخدامه عند المريض المصاب بانسداد صفراوي تام.
- فرط ليبوبروتينات الدم من النمط III، IV، V
تحذيرات
- يستخدم بحذر عند المريض المصاب بالإمساك أو المصاب ببيلة الفينيل كيتون.
- قد يسبب فرط جرعته انسداد هضمي.
التأثيرات الجانبية
- تحدث بنسبة 1-10%:
- هضمية: إمساك.
- تحدث بنسبة تقل عن 1%:
- جلدية: طفح، تخريش المنطقة الشرجية، تخريش جلدي معمم.
- غدية صماوية واستقلابية: حماض مفرط الكلور.
- هضمية: غثيان، إقياء، انتفاخ وألم بطني، سوء امتصاص الفيتامينات الذوابة في الدسم، انسداد معوي، إسهال دهني، تخريش اللسان.
- دموية: تطاول زمن البروترومبين نتيجة عوز فيتامين كاف.
- كلوية: فرط إطراح الكلس البولي.
فرط الجرعة/الانسمام
- انسداد هضمي.
- العلاج داعم.
التداخلات الدوائية
ينقص امتصاص الأدوية التالية نتيجة ارتباطه معها في الأأمعاء: الغلكوزيدات الديجيتالية، الوارفارين، الهرمونات الدرقية، حمض الفالبرويك المدرات التيازيدية، والبروبرانولول والفينوباربيتال والأميودارون والميثوتريكسات ومضادات الالتهاب اللاستيرئيدية.
آلية التأثير
- يتحد مع الحموض الصفراوية ضمن لمعة المعي ليشكلا معاً معقداً غير قابل للامتصاص وتتحرر خلال هذه العملية شوارد الكلوريد.
- يثبط عود القبط الكبدي المعوي لأملاح المعوية وبالتالي يزيد معدل إطراح الكوليسترول المنخفض الكثافة المرتبط مع هذه الأملاح.
الحرائك الدوائية
- ذروة التأثير: بعد 21 يوم من تناوله.
- الامتصاص: لا يمتص من الجهاز الهضمي.
- الإطراح: يطرح مع البراز على شكل معقد (متحد مع الأملاح الصفراوية) غير قابل للامتصاص.
الجرعة
- بودرة (فموياً مع عصير أو ماء وليس بشكلها الجاف):
- الأطفال: 240ملغ/كغ/يوم تقسم على 3 دفعات، يستطب تعديل هذه الجرعة حسب الاستطباب.
- البالغين: 4غ 1-6 مرات يومياً، الجرعة القصوى 16-32 غ/يوم.
- أقراص (تقرط جيداً ويشرب بعدها كمية وافرة من الماء):
البالغين: في البداية 4غ 1-2مرة/يوم، الجرعة الاستمرارية المعتادة 8-16غ/يوم تقسم على دفعتين.
- لا يزال المستحضر بالديلزة الدموية أو البريتوانية، فلا حاجة لإعطاء جرعة داعمة منه بعدها.
التداخلات المخبرية
تطاول زمن البروترومبين، انخفاض تركيز الكوليسترول والحديد المصلي.
المستحضرات الصيدلانية
- بودرة: 4غ من الدواء الفعال/9غ من البودرة (9غ، 378غ)
- بودرة لصنع معلق فموي مع أسبارتام: 4غ من الدواء الفعال/5غ من البودرة (5غ. 210غ)
- بودرة لصنع معلق فموي مع فينيل ألانين: 4غ من الدواء الفعال:50.5 من البودرة.
ملاحظات
- تعبر الجرعة عن كمية الريزين (الراتنج) اللامائي منه (الأساس الفعال).
- قد تضعف شدة تأثيراته الجانبية الهضمية مع استخدامه المستمر لفترة مديدة.
- لا يجب تناوله مع الطعام.
مصادر
كتاب الشامل في الأدوية السريرية، د.محمد عبد الرحمن العينية - د.محمود موسى طلوزي، منشورات دار القدس للعلوم.