ليفاميسول
| |
|---|---|
| |
| Systematic (IUPAC) name | |
| (S)-6-Phenyl-2,3,5,6-tetrahydroimidazo[2,1-b][1,3]thiazole | |
| Clinical data | |
| Trade names | Ergamisol |
| AHFS/Drugs.com | Micromedex Detailed Consumer Information |
| MedlinePlus | a697011 |
| Pregnancy cat. | ? |
| Legal status | withdrawn |
| Routes | Oral |
| Pharmacokinetic data | |
| Metabolism | Hepatic |
| Half-life | 3-4 hours |
| Excretion | 70% renal |
| Identifiers | |
| CAS number | 14769-73-4 
|
| ATC code | P02CE01 QP52AE01 |
| PubChem | CID 26879 |
| DrugBank | DB00848 |
| ChemSpider | 25037
|
| UNII | 2880D3468G
|
| KEGG | D08114
|
| ChEBI | CHEBI:6432 
|
| ChEMBL | CHEMBL1454
|
| Chemical data | |
| Formula | C11H12N2S |
| Mol. mass | 204.292 g/mol |
| |
| |
| Physical data | |
| Density | 1.31 g/cm³ |
| Melt. point | 60 °C (140 °F) |
 (what is this?) (verify) | |
ليفاميزول LEVAMISOLE
عبارة عن طارد للطفيليات الداخلية ويعطى عن طريق الفم وهذه المادة لها فاعلية عالية وهي أقل درجة سميه ويمكن وصفها بطارد الطفيليات والديدان الداخلية. يعمل على ارتخاء في أعصاب الطفيليات وهو يعمل على الجهاز العصبي للديدان الدائرية, ولا يقضي على البيض, له مجال واسع في القضاء على الطفيليات وهو آمن وليس له أعراض جانبية اذا تم التقيد في الجرعة المعطاة.كذلك يعمل كمنشط لجهاز المناعة الطبيعي في الجسم, حيث عندما يعطى مع التطعيم يعمل على زيادة الأجسام المضادة في الجسم. يستخدم عاده في حالات الطفيليات الرئوية والمعوية.يتم امتصاصه من القنوات الهضمية والتخلص منة يتم بواسطة البول والبراز. 0,1 سم3 لكل كغم من وزن الطير ( 3 سم3 لكل لتر ماء ) لمدة يوم واحد فقط ويعاد بعد 15 يوم.
الزمرة الدوائية
- تركيبه الكيماوي ليفاميزول هيدروكلورايد.
- دواء معدل للمناعة.
الاستطبابات
يشرك مع محضر فلورويوراسيل لعلاج سرطان الكولون الذي بلغ المرحلة C وفق تصنيف Dukes.
مضادات الاستطباب
فرط الحساسية لهذا المحضر.
آلية التأثير
نحتاج لدراسات أخرى واسعة ومستفيضة للوقوف على آلية تأثيره الدقيقة، رغم أن نتائج البحوث الحالية تثبت فاعليته الملحوظة عند إشراكه مع محضر 5–فلورويوراسيل في علاج سرطان الكولون.
التأثيرات الجانيبة
تحدث بنسبة تزيد عن 10%
- هضمية: غثيان، إسهال.
تحدث بنسبة 1% إلى10%
- قلبية وعائية: وذمة.
- عصبية مركزية: تعب، حمى، دوام، صداع، نعاس، اكتئاب، عصاب، أرق.
- جلدية: حاصة، التهاب الجلد.
- هضمية: التهاب الفم، إقياء، قمه، ألم بطني، إمساك، الإحساس بطعم غير مستساغ في الفم.
- دموية: قلة كريات بيض.
- عصبية عضلية: رعدات، آلام مفصلية، آلام عضلية، مذل.
- متنوعة: إنتان.
تحدث بنسبة تقل عن 1%
- عصبية وعائية: ألم صدري.
- عصبية مركزية: قلق.
- جلدية: حكة، شرى.
- هضمية: عسرة هضم، غازات بطنية.
- دموية: قلة صفيحات، فقر دم، قلة محببات.
- عينية: دماع غير طبيعي، تشوش رؤية، التهاب الملتحمة.
- تنفسية: رعاف.
- متنوعة: اضطراب حاسة الشم.
الجرعة
- البالغين فموياً: نبدأ بجرعة 50 ملغ كل 8 ساعات لمدة 3 أيام، ثم 50 ملغ كل 8 ساعات لمدة 3 أيام كل أسبوعين.
- قد يستطب تعديل جرعته عند المريض المصاب باضطراب الوظيفة الكبدية، ولكن إلى الآن لا تتوافر لدينا قواعد ناظمة لمقدار هذا التعديل المفترض.
فرط الجرعة/الانسمام
العلاج داعم وأعراضي.
الحرائك الدوائية
- الامتصاص: يمتص جيداً يلي تناوله عبر الفم.
- الاستقلاب: يستقلب في الكبد بشكل رئيسي (أكبرمن70%).
- العمر النصفي: 2-6 ساعات.
- يصل تركيزه المصلي لذروته خلال 1-2 ساعة من تناوله عبر الفم.
- الإطراح: يطرح بشكل كامل خلال 48 ساعة من تناوله (مع البول والبراز).
التداخلات الدوائية
يرتفع التركيزالمصلي لمحضر فينتوئين وتزداد سميته عند إشراكه مع هذا المحضر.
يسبب إشراكه مع الكحول تطور ارتكاس شبيه بذلك الناجم عن الديسولفيرام.
الاستخدام خلال الحمل
ينتمي هذا المحضر للمجموعة C.
تحذيرات
قد يسبب نضوب محببات لا أعراضي، وقد يؤدي لظهور أعراض شبيهة بالرشح دون تأثيرات جانبية دموية مرافقة.
يجب إجراء مراقبة دموية متكررة خلال فترة استخدامه.
المراقبة
يجب مراقبة تعداد الدم الكامل (بما في ذلك تعداد الصفيحات) قبل البدء باستخدام هذا المحضر ومرة كل أسبوع خلال فترة تناوله.
يجب مراقبة اختبارات وظائف الكبد مرة كل 3 أشهر خلال فترة تناوله.
التعليمات الخاصة بالمريض
قد يسبب هذا المحضر النعاس والدوام، ويلحق الخلل بقدرتك على إنجاز الاعمال التي تحتاج للتركيز والمهارة.
==المستحضرات الصيدلانية: أقراص: 50 ملغ.
المصادر
كتاب الشامل في الأدوية السريرية، د.محمد عبد الرحمن العينية - د.محمود موسى طلوزي، منشورات دار القدس للعلوم.