داء المبيضات

داء المبيضات

تعريف

هو عدوى خمائرية (تسببها خميرة فطر المبيضات البيض) عادة ما تصيب الجلد والأغشية المخاطية، ولكنها قد تكون عدوى جهازية.

الأسباب

فطر المبيضات البيض ينتشر عادة في المرضى الذين يعانون من انخفاض آليات الدفاع ضد المضيف.

المرضى الذين يعانون من أي من الأمراض التالية فهم أكثر عرضة للإصابة بها:

• الخاضعين للعلاج بالصادات الجهازية.
• السمنة.
• داء السكري.
• الخاضعين للعلاج بالستيروئيدات القشرية أو مضادات الاستقلاب.
• الحمل.
• الأمراض المدنفة أو اعتلال المزاج الدموي، أو العدوى بفيروس عوز المناعة المكتسبة.

الوصف السريري

عدوى مذحية: محددة بوضوح، حمامية، حكة، مع بقع نضحية (نتحية)، عادة تحاط ببثور صغيرة قاعدتها حمراء تصيب الفخذ، وطيات الإلية (الطفح الحفاضي)، والإبطين، والسرة، والمناطق تحت الثديين.

• التهاب الفرج والمهبل: مفرزات بيضاء أو مصفرة مع التهاب جدار المهبل والفرج. شائع عند النساء الحوامل والمرضى الذين يعانون من الداء السكري.
• داء المبيضات الفموي (القلاع): بقع نتحية بيضاء على اللسان أو الغشاء المخاطي الشدقي
• الداحس بالمبيضات: تورم أحمر مؤلم حول الظفر.

التشخيص

هيدروكسيد البوتاسيوم على شريحة لرؤية أشكال الفطور. الزرع مشخص.

العلاج

• الاستخدام الموضعي للنيستاتين، أو كلوتريمازول، أو ميكونازول، أو سيكلوبيروكس، أو إيكونازول، أو تيركونازول.
• الأمفوتريسين الجهازية في الالتهابات الغازية الخطيرة. فلوكونازول الجهازي في الأخماج الأقل خطورة.
• العدوى الظفرية بالمبيضات (الداحس بالمبيضات) مرض يتطلب علاجاً جهازياً.