بواب (تشريح)

البواب (باللاتينية: Pylorus)هو المنطقة من المعدة التي تتصل بالاثني عشر، وينقسم إلى جزأين :

• غار البواب : يتصل بجسم المعدة
• القناة البوابية : وتتصل بالاثني عشر

صمام البواب هو حلقة قوية من العضلات الملساء تقع في نهاية القناة البوابية وتسمح بمرور الطعام من المعدة إلى الاثني عشر وتستقبل تغذية سيمبثاوية من العقد العصبية البطنية

ضيق البواب

هي حاله تتسبب بغثيان شديد في الأشهر الأولى من الولاده فيها تضيق القناه الموصله من المعده للاثنى عشر بسبب تضخم العضلات المحيطه بالقناه التي تضيق طبيعيا عندما تكون المعده فارغه. لم يحدد بعد إذا كان هذا التضيق سببه الحقيقي عيب خلقي أم تضخم وظيفي للعضلات التي تتطور في الاسابيع الأولى من الولاده ضيق البواب أيضا يصيب البالغين حيث يكون التضيق سببه ندوب من قرحة المعده وهي مختلفه عما هي عند الأطفال.

الفيزيولوجيا المرضية

أنسداد غار البواب المتصل بالمعده بسبب فشل البواب المتضخم وظيفيا في أفراغ محتويات المعده إلى الاثنى عشر. كنتيجه لذلك، كل محتويات المعده من طعام وإفرازات المعده الهاضمه لا تخرج إلا على شكل أستفراغ الذي يخرج بطابع كالقذف لايحتوي الاستفراغ على الماده الصفراء بسبب أن ضيق البواب يمنع من دخول محتويات الاثنى عشر إلى المعده وينتج عن هذا فقدان حمض المعده (حامض الهيدروكلوريك). فقدان الكلورايد ينتج عنه نقص كلوريد الدم الذي يؤدي إلى إفراز ثنائي الكربونات مما ينتج عنه فشل في قدرة الكلى على إخراج ثنائي الكربونات وهذه عوامل هامه تمنع تصحيح القلويه

الأسباب

1. وجود حالات مماثله في تاريخ العائله المرضي
2. الجنس : في الذكور أكثر من الاناث
3. الاستعداد الوراثي
4. أستخدام أنواع معينه من الادويه قد يسببها
5. غير معروفه
6. ضعف التوصيل العصبي للبوابه
7. مشاكل في كيميائيات الجسم والانزيمات

الأهمية الطبية

ضيق البواب هو أحد أهم الحالات المرضية التي تصيب البواب، وفي سرطان المعدة فإن أورام المعدة قد تسد القناة البوابية جزئيا. يوجد انبوبة خاصة يمكن زرعها جراحيا لتوصيل المعدة بالاثني عشر وبالتالي تسهل انتقال الطعام من المعدة وإليها وتسمى هذه الانبوبة بالدعامة البوابية.

الصور

• 

  الألياف العضلية الطولية والدائرية للمعدة معروضة من الامام ومن أعلى

• 

  الألياف العضلية المائلة للمعدة معروضة من الامام ومن أعلى